Trymo tablets - Thuốc điều trị loét tá tràng loét dạ dày

Trymo tablets là thuốc gì?

Trymo tablets là thuốc có công dụng điều trị loét tá tràng, điều trị chứng khó tiêu không loét, loét dạ dày. Thuốc được bào chế dạng viên nén bao phim, sử dụng đường uống. Thuốc Trymo tablets chứa Bismuth trioxid dưới dạng bismuth subcitrat dạng keo, có thể gây một số tác dụng phụ như buồn nôn, ói mửa và tiêu chảy, nhức đầu và chóng mặt.

Thành phần

• Bismuth trioxid (dưới dạng bismuth subcitrat dạng keo) 120mg

Công dụng của thuốc Trymo tablets

• Ðiều trị loét tá tràng.

• Điều trị đợt cấp của viêm dạ dày mạn tính.

• Điều trị loét dạ dày lành tính.

• Điều trị loét dạ dày lành tính.

• Ðiều trị chứng khó tiêu không loét.

• Có thể dùng bismuth subcitrate dạng keo (Trymo) trong tam liệu pháp (với metronidazole và tetracyclin hay amoxicillin) để loại trừ Helicobacter pylori.

Cơ chế tác dụng của thuốc 

• Dược động học của thuốc

  • Hấp thụ

    • Tác dụng của Trymo hoàn toàn là tại vị tri vết loét. Tuy nhiên, cũng có một lượng rất ít bismuth hấp thụ qua ống tiêu hóa. Sự hấp thụ lúc đầu tùy thuộc liều và đạt đến mức cân bằng động học (mức độ đều) sau 4 tuần dùng thuốc ở liều thông thường 480 mg/ngày. Tiếp đó nồng độ trong máu hay nước tiểu không tăng thêm sau 5 và 6 tuần. Nồng độ trung bình chỉ là 7 ng/ml, thấp hơn rất nhiều so với nồng độ báo động là 50 - 100 ng/ml.

  • Phân phối

    • Các nghiên cứu trên súc vật cho thấy hầu hết lượng bismuth hấp thụ đi đến thận và nồng độ ở các cơ quan khác chi là vết. Cho chó bị loét thực nghiệm dùng CBS trong 3 tuần với liều cao gấp 20 lần so với liều khuyến nghị ở người, nồng độ bismuth trong các mô được khảo sát bằng phép đo mật độ quang học cho thấy: thận chứa 34,3 ppm bismuth và các cơ quan khác chi là vết. Cụ thể: dạ dày 4,3 ppm, gan 2,1 ppm, lách 0,7 ppm, hạch bạch huyết mạc treo ruột 1,6 ppm, máu dưới 0,5 ppm. Chưa có số liệu về sự phân bố của Trymo ở mô người. Không áp dụng tính khả dụng sinh học vì Trymo tác dụng tại chỗ.

  • Thải trừ

    • Hầu hết lượng bismuth trong Trymo đươc bài tiết qua phân dưới dạng sulphat bismuth. Lượng rất nhỏ bismuth có thể hấp thu được bài tiết qua thận. Tốc độ bài tiết qua thận chậm, khoảng 2,6% mỗi ngày; trung bình bài tiết qua nước tiểu khoảng 411 - 639 mcg/24 giờ trong 4 - 6 tuần điều trị. Vì vậy sau mỗi đợt dùng Trymo cần dành khoảng thời gian độ 2 tháng để cơ thể loại bỏ hết thuốc trước khi xét đến việc áp dụng một liệu trình mới bằng Trymo.

Liều dùng và cách dùng:

• Liều dùng tham khảo:

  • Mỗi lần 2 viên, mỗi ngày 2 lần.

  • Lần đầu dùng Trymo nên trong 4 tuần và nếu cần thì đến tối đa 8 tuần.

  • Không nên dùng Trymo như là một liệu pháp duy trì sau khi đã qua thời gian tối đa 8 tuần điều trị.

  • Nếu dự định một đợt điều trị tiếp nên để cách ít nhất 8 tuần trước đợt điều trị mới.

  • Nếu dùng trong tam liệu pháp, uống Trymo mỗi lần 1 viên, mỗi ngày 4 lần trong 2 tuần.

• Cách dùng: 

  • Thuốc dùng đường uống, uống lúc bụng trống, nửa giờ trước bữa ăn, nuốt nguyên viên không nhai viên thuốc.

Quá liều:

• Triệu chứng:

  • Suy thận, bệnh não và độc tính thần kinh

• Xử lý:

  • Nên rửa dạ dày, tẩy xổ và điều chỉnh nước điện giải, ngay cả khi bệnh nhân đến trễ. Các chất tạo nối chelat có thể có hiệu qua ở giai đoạn sớm sau khi uống và acid 2,3-dimercapto-1-propan sulfonic liều 100 mg, mỗi ngày 3 lần có thể làm tăng thanh thải bismuth ở thận và làm giảm nồng độ bismuth trong máu. Việc thẩm tách máu chưa được chứng minh là có thể làm thanh thải bismuth ở mô hay không.

Chống chỉ định

Thuốc  Trymo tablets chống chỉ định dùng trong trường hợp sau / không được sử dụng trong các trường hợp:

• Suy thận nặng.

• Phụ nữ đang mang thai và cho con bú.

• Trẻ em.

Tác dụng phụ của thuốc Trymo tablets

• Buồn nôn, ói mửa và tiêu chảy, nhức đầu và chóng mặt.

Cảnh báo khi sử dụng

• Dù không có báo cáo nào về bệnh lý não do bismuth sau khi dùng bismuth subcitrate dạng keo ở liều điều trị, vẫn phải luôn luôn nhớ đến nguy cơ này và tránh dùng quá liều. Cũng với lý do tương tự, không khuyên dùng dài ngày (liệu pháp duy trì).

• Không dùng thuốc quá hạn ghi trên nhãn thuốc.

Tương tác

• Sự hấp thụ sắt, calcium hay tetracycline có thề bị giảm nếu dùng cùng lúc với Trymo.

• Các thuốc kháng acid hay sữa dùng chung với Trymo có thể tạo nối chelate với thuốc và làm ảnh hưởng đến tác dụng của bismuth subcitrate dạng keo. Vì vậy, tránh dùng thức ăn hay các thuốc kháng acid trong vòng 30 phút trước hay sau khi dùng Trymo.

Cách bảo quản

• Bảo quản thuốc Trymo tablets

  •  Bảo quản nơi khô mát, tránh ánh nắng mặt trời, nhiệt độ dưới 30°C.

Nhà sản xuất

• Tên: Raptakos, Brett & Co., Ltd.

• Xuất xứ: Ấn Độ

Nguồn: https://dichvucong.dav.gov.vn/