Carfilnat - Carfilzomib 60mg Natco

Carfilnat là gì?   

• Carfilnat là thuốc chứa hoạt chất Carfilzomib, được sử dụng trong điều trị bệnh đa u tủy tái phát hoặc kháng trị. Carfilzomib hoạt động bằng cách ức chế proteasome 26S, một phức hợp protein chịu trách nhiệm phân hủy các protein không cần thiết hoặc bị hư hỏng trong tế bào. Việc ức chế này dẫn đến tích tụ protein trong tế bào ung thư, gây ra sự chết tế bào theo chương trình và ngăn chặn sự phát triển của khối u. Carfilnat thường được sử dụng kết hợp với các thuốc khác như lenalidomide và dexamethasone để tăng hiệu quả điều trị. 

Thành phần

• Carfilzomib với hàm lượng là 60mg.

Chỉ định của Carfilnat 

• Ức chế và ngăn cản sự phát triển của tế bào ung thư. Vì vậy, thuốc Carfilnat 60mg được chỉ định điều trị bệnh đa u tủy tái phát đã được tiến hành điều trị trước đó ít nhất 1 lần phối hợp với 2 nhóm thuốc:
  • Daratumumab và dexamethasone
  • Lenalidomide và dexamethasone

Chống chỉ định khi dùng Carfilnat

• Chống chỉ định sử dụng thuốc Carfilnat 60mg cho các dôid tượng có tiền sử hay đang có dấu hiệu quá mẫn khi dùng.
• Không sử dụng thuốc trên đối tượng người đang cho con bú.

Cách dùng và liều dùng của Carfilnat 

Cách dùng:

• Thuốc được dùng qua đường truyền tĩnh mạch.
• Sử dụng Dung dịch NaCl hay Glucose 5% để rửa đường truyền ngay trước khi dùng thuóc.

Liều dùng:

• Trong trường hợp thuốc được dùng phối hợp với lenalidomide và dexamethasone:
  • Dùng với liều  ban đầu là 20mg cho mỗi diện tích cơ thể, không vượt mức 44mg vào ngày 1 và 2 của chu kỳ 1. Sau đó, nếu người bệnh có sự dung nạp thuốc tốt thì tăng liều dùng lên đến 27mg cho mỗi diện tích cơ thể vào ngày 8 của chu kỳ 1, không vượt mức 60mg. Tại thời điểm chu kỳ thứ 13, liều ngày 8 và 9 sẽ được bỏ qua.
  • Thuốc được truyền trong thời gian không quá 10 phút mỗi lần truyền với tần suất 2 lần mỗi tuần liên tục trong 3 tuần vào các ngày 1,2,8,9,15 và 16, sau đó sẽ nghỉ 12 ngày. Mỗi chu kỳ sử dụng thuốc được quy định kéo dài trong 28 ngày.
  • Liều kết hợp là dexamethasone với liều 40mg vào các ngày 1,8,15,22 và lenalidomide là 25mg cho mỗi ngày từ ngày 1 đến ngày 21.
• Trong trường hợp thuốc dùng phối hợp với dexamethasone:
  • Thuốc được sử dụng trong 30 phút truyền mỗi lần, sử dụng 2 ngày liên tiếp mỗi tuần trong suốt 3 tuần vào các ngày 1,2,8,9,15 và 16, sau đó tiếp tục nghỉ 12 ngày. Mỗi chu kỳ điều trị là 28 ngày.
  • Liều sử dụng thuốc là 20mg cho mỗi diện tích cơ thể (không vượt liều 44mg) vào ngày 1 và 2 của chu kỳ 1. Sau đó nếu có sự dung nạp tốt, liều dùng có thể tăng lên vào ngày thứ 8 là 56mg cho mỗi diện tích cơ thể, không vượt mức 123mg.
  • Liều dexamethasone kết hợp là 20mg mỗi lần mỗi ngày vào các ngày 1,2,8,9,15,16,22 và 23 của chu kỳ.
• Trong trường hợp thuốc dùng phối hợp với daratumumab và dexamethasone:
  • Liều Carfilnat 60mg sử dụng tương tự như liều trong phối hợp với dexamethasone.
  • Liều dexamethasone là 20mg mỗi ngày vào các ngày 1,2,8,9,15 và 16 và tăng ln 40mg vào ngày 22 của chu kỳ.
  • Với daratumumab dùng theo cách tiêm dưới da với liều 8mg/kg vào ngày 1,2 chu kỳ 1, tăng lên 16mg/kg vào ngày 8,15,22 của chu kỳ 1. Sang chu kỳ 2 là 16mg/kg vào ngày 1,8,15 và 22. Thực hiện 2 tuần 1 lần trong 4 chu kỳ từ 3 đến 6 và tiếp tục dùng 4 tuần một lần trong các chu kỳ sau đó.

Tương tác

• Erdafitinib, Lasmiditan, Palifermin, Wireginterferon alfa 2b, Sotorasib, Tepotinib: Sử dụng đồng thời với Carfilzomib có thể gây tương tác nghiêm trọng, cần thận trọng và theo dõi chặt chẽ.
• Berotralstat, Dichlorphenamide, Elagolix, Eliglustat, Fostamatinib, Glecaprevir/pibrentasvir, Istradefylline, Ponesimod, Sarecycline, Siponimod, Stiripentol, Tucatinib: Có thể xảy ra tương tác mức độ trung bình khi dùng cùng Carfilzomib; cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng đồng thời

Các lựa chọn thay thế Carfilnat 

• Grendomide-25 là một lựa chọn thay thế cho Carfilnat trong điều trị đa u tủy. Grendomide-25 chứa hoạt chất Lenalidomide, một chất điều hòa miễn dịch có tác dụng ức chế sự phát triển của tế bào ung thư và tăng cường đáp ứng miễn dịch của cơ thể. Mặc dù cơ chế tác dụng khác nhau, nhưng cả Carfilzomib và Lenalidomide đều được sử dụng trong điều trị đa u tủy và có thể được lựa chọn dựa trên tình trạng cụ thể của bệnh nhân và hướng dẫn của bác sĩ.

Lời khuyên về dinh dưỡng

• Bệnh nhân sử dụng Carfilnat nên duy trì chế độ ăn uống cân bằng, giàu dinh dưỡng để hỗ trợ sức khỏe tổng thể và tăng cường hệ miễn dịch. Nên tiêu thụ nhiều rau xanh, trái cây tươi, ngũ cốc nguyên hạt và protein từ nguồn thực phẩm lành mạnh như cá, thịt gia cầm và đậu hạt. Hạn chế thực phẩm chế biến sẵn, đồ ngọt, đồ chiên rán và thức uống có cồn. Uống đủ nước hàng ngày để duy trì chức năng thận và hỗ trợ quá trình thải độc của cơ thể. Ngoài ra, nên tham khảo ý kiến chuyên gia dinh dưỡng hoặc bác sĩ để có chế độ ăn phù hợp với tình trạng sức khỏe cá nhân.