Vorzole - Voriconazol 200mg Lyka Labs

Vorzole là thuốc gì?

• Vorzole, với thành phần hoạt chất chính là Voriconazole, là một loại thuốc kháng nấm thuộc nhóm triazole. Thuốc được sử dụng để điều trị các nhiễm trùng nấm nghiêm trọng, bao gồm aspergillosis xâm lấn, nhiễm nấm Candida huyết ở bệnh nhân không bị giảm bạch cầu trung tính, và các nhiễm trùng nấm nghiêm trọng khác do Scedosporium spp. và Fusarium spp. gây ra. Vorzole hoạt động bằng cách ức chế enzyme cytochrome P450 của nấm, từ đó ngăn chặn quá trình tổng hợp ergosterol, một thành phần quan trọng của màng tế bào nấm, dẫn đến sự suy yếu và tiêu diệt tế bào nấm.

Thành phần

• Voriconazol 200mg.

Chỉ định của Vorzole 

• Nhiễm Aspergilus xâm lấn.
• Nhiễm Candida xâm lấn mà bệnh nhân đã đề kháng với Fluconazol (bao gồm cả C. Krusei).
• Nhiễm Candida huyết ở những bệnh nhân không giảm bạch cầu trung tính.
• Các trường hợp nhiễm nấm nặng gây ra bởi Scedosporium apiospermum, Fusarium solani ở những bệnh nhân không thể dung nạp hay không thể chữa trị bằng các phương pháp điều trị khác.

Chống chỉ định khi dùng Vorzole 

• Đối tượng có tiền sử dị ứng với bất cứ thành phần nào của sản phẩm.

Cách dùng và liều dùng của Vorzole 

Cách dùng:

• Thuốc được tiêm truyền tĩnh mạch với liều tối đa là 3mg/ kg/ giờ trong vòng từ 1-2 giờ. Thuốc chỉ được tiêm truyền tĩnh mạch, không được tiêm tĩnh mạch nhanh, và cần phải được pha loãng trước khi sử dụng.
• Cách pha loãng:
  • 200 mg Voriconazol (1 lọ) được pha loãng trong 19 ml nước pha tiêm để có được dung dịch trong suốt chứa 10mg/ml Voriconazol và thể tích thu được là 20 ml. 
  • Thuốc sau khi pha loãng với nước pha tiêm sẽ được pha loãng hơn với dung dịch tiêm truyền thích hợp (xin xem chi tiết được đề cập bên dưới) để có thể thu được dung dịch cuối cùng chứa 2-3mg/ml, và dung dịch này sẽ được tiêm truyền với tốc độ tối đa là 3mg/ kg/ giờ trong vòng từ 1-2 giờ.

Liều dùng:

• Nhiễm Aspergillus xâm lấn:
  • Liều khởi đầu: 6 mg/kg mỗi 12 giờ (cho 24 giờ đầu tiên).
  • Liều duy trì: 4 mg/kg mỗi 12 giờ.
• Nhiễm Candida huyết ở bệnh nhân không giảm bạch cầu trung tính và nhiễm Candida sâu ở những mô khác:
  • Liều khởi đầu: 6 mg/kg mỗi 12 giờ (cho 24 giờ đầu tiên).
  • Liều duy trì: 3 – 4 mg/kg mỗi 12 giờ.
• Nhiễm Scedosporiosis và Fusariosis:
  • Liều khởi đầu: 6 mg/kg mỗi 12 giờ (cho 24 giờ đầu tiên).
  • Liều duy trì: 4 mg/kg mỗi 12 giờ.
  • Nếu liều dùng như trên không đủ để đáp ứng cho bệnh nhân, có thể tăng liều duy trì lên 4 mg/kg ngày 2 lần. Nếu bệnh nhân không thể dung nạp với trị liệu liều cao, giảm liều tiêm truyền tĩnh mạch xuống liều duy trì ban đầu, ví dụ 3 mg/kg – ngày 2 lần.
  • Phenytoin có thể dùng đồng thời với Voriconazol nếu liều duy trì được tăng lên 5 mg/kg – ngày 2 lần.
• Trẻ em:
  • Tính an toàn và hiệu quả ở bệnh nhân < 12 tuổi vẫn chưa được thiết lập, do đó không khuyến cáo sử dụng thuốc này cho trẻ < 12 tuổi.
  • Thanh thiếu niên từ 12 – 16 tuổi: liều như người lớn.

Tương tác

• Sirolimus: Sử dụng đồng thời với Vorzole có thể làm tăng nồng độ sirolimus trong huyết thanh, dẫn đến nguy cơ ngộ độc. Do đó, việc kết hợp hai thuốc này là chống chỉ định. 
• Rifampicin và rifabutin: Những thuốc này có thể làm giảm nồng độ Voriconazole trong huyết thanh, làm giảm hiệu quả điều trị. Vì vậy, không nên sử dụng cùng với Vorzole. 
• Carbamazepin: Dùng chung với Vorzole có thể làm giảm nồng độ Voriconazole, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị. Tránh kết hợp hai thuốc này. 
• Quinidin: Sự kết hợp với Vorzole có thể dẫn đến kéo dài khoảng QT và tăng nguy cơ loạn nhịp tim nghiêm trọng. Do đó, chống chỉ định sử dụng cùng nhau. 
• Ergot alkaloids: Dùng đồng thời với Vorzole có thể gây tăng nồng độ ergot alkaloids, dẫn đến ngộ độc. Tránh sử dụng kết hợp. 
• Fluconazole: Sử dụng cùng Vorzole có thể làm tăng nồng độ Voriconazole trong huyết thanh, cần điều chỉnh liều và theo dõi chặt chẽ khi kết hợp. 
• Warfarin: Vorzole có thể làm tăng tác dụng chống đông của warfarin, tăng nguy cơ chảy máu. Cần theo dõi thời gian prothrombin và điều chỉnh liều warfarin khi dùng cùng. 
• Ciclosporin và tacrolimus: Vorzole có thể làm tăng nồng độ của các thuốc này trong huyết thanh, tăng nguy cơ ngộ độc. Cần điều chỉnh liều và theo dõi nồng độ thuốc trong máu khi kết hợp. 
• Omeprazole: Sử dụng cùng Vorzole có thể làm tăng nồng độ Voriconazole, cần điều chỉnh liều và theo dõi khi kết hợp. 
• Phenytoin: Dùng chung với Vorzole có thể làm giảm nồng độ Voriconazole, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị. Cần điều chỉnh liều và theo dõi khi kết hợp

Các lựa chọn thay thế Vorzole 

• Các thuốc như Spobet 100mg, Shinpoong Cristan và Blizadon 200 đều chứa hoạt chất Voriconazole, tương tự như Vorzole, và được sử dụng trong điều trị các nhiễm trùng nấm nghiêm trọng. Chúng hoạt động bằng cách ức chế enzyme cytochrome P450 của nấm, ngăn chặn tổng hợp ergosterol, dẫn đến suy yếu và tiêu diệt tế bào nấm. Việc lựa chọn giữa các thuốc này phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân, khả năng dung nạp thuốc và hướng dẫn của bác sĩ điều trị.

Lời khuyên về dinh dưỡng

• Khi điều trị bằng Vorzole, bệnh nhân nên duy trì một chế độ ăn uống cân bằng, giàu chất dinh dưỡng để hỗ trợ hệ miễn dịch. Việc tiêu thụ đủ protein, vitamin và khoáng chất từ các nguồn thực phẩm như thịt nạc, cá, trứng, rau xanh và trái cây tươi là quan trọng. Tránh sử dụng rượu và các chất kích thích, vì chúng có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc và tăng nguy cơ tác dụng phụ. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng để có hướng dẫn cụ thể phù hợp với tình trạng sức khỏe của bạn.