Valgahet - Valganciclovir 450mg Heet Health Care

Valgahet là thuốc gì?

• Valgahet là thuốc kháng virus với thành phần chính là Valganciclovir, được sử dụng chủ yếu để điều trị và dự phòng các bệnh nhiễm virus cytomegalovirus (CMV) ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch, đặc biệt là bệnh nhân ghép tạng hoặc người nhiễm HIV/AIDS. Valganciclovir là tiền chất của ganciclovir, có khả năng chuyển hóa trong cơ thể để ức chế sự nhân lên của virus bằng cách can thiệp vào quá trình tổng hợp DNA của chúng. Nhờ vậy, thuốc giúp kiểm soát tình trạng nhiễm trùng và giảm nguy cơ lây lan virus CMV. Việc sử dụng Valgahet cần được thực hiện theo chỉ định của bác sĩ để đảm bảo hiệu quả điều trị và giảm thiểu tác dụng phụ.

Thành phần

• Valganciclovir: 450mg.

Chỉ định của Valgahet 

• Điều trị bệnh viêm võng mạc do cytomegalovirus (CMV) ở bệnh nhân người lớn mắc hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS).

Chống chỉ định khi dùng Valgahet 

• Bệnh nhân quá mẫn với Valganciclovir, ganciclovir hoặc với bất kỳ tá dược nào.
• Thời kỳ cho con bú.

Cách dùng và liều dùng của Valgahet 

Cách dùng:

• Dùng đường uống.

Liều dùng:

• Người lớn
  • Điều trị khởi phát viêm võng mạc do CMV:
    • Đối với bệnh nhân bị viêm võng mạc do CMV hoạt động, liều khuyến cáo là 900 mg valganciclovir 2 lần/ngày trong 21 ngày và uống cùng với thức ăn bất cứ khi nào có thể.
  • Điều trị duy trì bệnh viêm võng mạc do CMV:
    • Sau khi điều trị khởi phát, hoặc ở những bệnh nhân bị viêm võng mạc do CMV không hoạt động, liều khuyến cáo là 900 mg 1 lần/ngày và uống cùng với thức ăn bất cứ khi nào có thể.
  • Phòng ngừa bệnh CMV trong ghép tạng rắn:
    • Đối với bệnh nhân ghép thận, liều khuyến cáo là 900 mg 1 lần/ngày, bắt đầu trong vòng 10 ngày sau ghép và tiếp tục cho đến 100 ngày sau ghép. Có thể tiếp tục dự phòng cho đến 200 ngày sau khi cấy ghép.
    • Đối với những bệnh nhân đã được cấy ghép nội tạng rắn ngoài thận, liều khuyến cáo là 900 mg 1 lần/ngày, bắt đầu trong vòng 10 ngày sau khi ghép và tiếp tục cho đến 100 ngày sau khi ghép.
• Trẻ em
  • Viêm võng mạc do CMV ở bệnh nhi nhiễm HIV:
    • Điều trị ban đầu (liệu pháp kích thích) ở trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên có thể dùng liều người lớn: Khuyến nghị 900 mg x 2 lần/ngày trong 14–21 ngày.
    • Điều trị duy trì (dự phòng thứ phát) ở trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên có thể dùng liều người lớn: Khuyến nghị 900 mg 1 lần/ngày .
  • Bệnh CMV bẩm sinh:
    • Bệnh CMV bẩm sinh có triệu chứng: 16 mg/kg x 2 lần/ngày bắt đầu trong tháng đầu tiên sau sinh và tiếp tục trong tổng cộng 6 tháng.
  • Phòng ngừa nhiễm CMV và bệnh tật ở người nhận cấy ghép:
    • Người nhận ghép tim trẻ em từ 1 tháng đến 16 tuổi: Dùng một lần mỗi ngày bắt đầu trong vòng 10 ngày kể từ ngày cấy ghép và tiếp tục cho đến 100 ngày sau khi cấy ghép. Tính liều lượng cá nhân bằng cách sử dụng công thức liều lượng cho trẻ em được trình bày dưới đây.
    • Người nhận ghép thận trẻ em từ 4 tháng đến 16 tuổi: Dùng một lần mỗi ngày bắt đầu trong vòng 10 ngày kể từ ngày ghép và tiếp tục cho đến 200 ngày sau ghép. Tính liều lượng cá nhân bằng cách sử dụng công thức liều lượng cho trẻ em được trình bày dưới đây.
    • Cá nhân hóa liều Valganciclovir cho trẻ em để phòng ngừa nhiễm CMV hoặc bệnh dựa trên diện tích bề mặt cơ thể (BSA) và Clcr ước tính (công thức Schwartz đã sửa đổi), và tính toán bằng cách sử dụng công thức liều lượng trẻ em sau:
    • Liều dùng cho trẻ em (tính bằng mg) = 7 × BSA (tính bằng m2) × Clcr (công thức Schwartz đã sửa đổi)
    • Schwartz Clcr được sửa đổi (tính bằng mL/phút trên 1,73 m2) = [k × chiều cao (tính bằng cm)]/creatinine huyết thanh (tính bằng mg/dL)
    • Trong đó k = 0,33 đối với trẻ <1 tuổi nhẹ cân so với tuổi thai, 0,45 đối với trẻ <1 tuổi nhẹ cân so với tuổi thai, 0,45 đối với trẻ từ 1 đến <2 tuổi, 0,55 đối với trẻ từ 2 đến < 16 tuổi, 0,55 đối với trẻ em trai từ 2 đến <13 tuổi và 0,7 đối với trẻ em trai từ 13–16 tuổi.
    • Để ngăn ngừa quá liều ở bệnh nhân nhi, Clcr ước tính được sử dụng để tính liều cho trẻ em không được vượt quá 150 mL/phút trên 1,73 m2 bất kể giá trị được tính bằng công thức Schwartz đã sửa đổi. Nếu ước tính Clcr > 150 mL/phút trên 1,73 m2 sử dụng giá trị 150 mL/phút trên 1,73 m2 để tính liều. Làm tròn liều tính toán đến mức tăng gần nhất 10 mg. Liều tối đa là 900 mg.

Tương tác

• Probenecid: Dùng đồng thời với Valganciclovir có thể làm tăng độc tính của ganciclovir, cần theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu bất thường.
• Didanosine: Valganciclovir làm tăng nồng độ didanosine trong huyết tương, dẫn đến nguy cơ viêm tụy. Bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận khi sử dụng đồng thời.
• Thuốc kháng retrovirus khác: Các isoenzyme cytochrome P450 không ảnh hưởng đến dược động học của ganciclovir, nhưng vẫn cần kiểm tra khi dùng cùng các thuốc khác.
• Imipenem-cilastatin: Dùng đồng thời với Valganciclovir có thể gây co giật, đặc biệt ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.
• Zidovudine: Cả zidovudine và ganciclovir đều có thể gây giảm bạch cầu và thiếu máu, cần theo dõi công thức máu thường xuyên trong quá trình điều trị.

Các lựa chọn thay thế Valgahet 

• Một trong những thuốc tương tự Valgahet là Valcyte 450mg, cũng chứa thành phần chính là Valganciclovir. Valcyte được sử dụng để điều trị và dự phòng nhiễm CMV ở các bệnh nhân suy giảm miễn dịch, với hiệu quả tương đương Valgahet. Cả hai loại thuốc đều hoạt động bằng cách ức chế sự nhân lên của virus, giúp kiểm soát tình trạng nhiễm trùng. Lựa chọn giữa Valgahet và Valcyte sẽ phụ thuộc vào chỉ định của bác sĩ, nguồn cung cấp thuốc và tình trạng cụ thể của bệnh nhân.

Lời khuyên về dinh dưỡng

• Khi sử dụng Valgahet, bệnh nhân nên tăng cường thực phẩm giàu vitamin C và chất chống oxy hóa như cam, quýt, và rau xanh để hỗ trợ hệ miễn dịch. Uống đủ nước hàng ngày để duy trì chức năng thận và hỗ trợ đào thải độc tố. Hạn chế sử dụng thực phẩm chế biến sẵn, nhiều muối hoặc dầu mỡ để tránh làm tăng gánh nặng lên cơ thể. Ngoài ra, bệnh nhân nên tránh rượu bia và các chất kích thích để giảm nguy cơ tác dụng phụ khi dùng thuốc.