Rixathon - Thuốc điều trị ung thư và viêm khớp dạng thấp

Rixathon là thuốc gì?

• Rixathon là thuốc được bào chế dạng dung dịch, có công dụng trong điều trị các trường hợp như: U lympho, Ung thư hạch, bệnh bạch cầu lympho, viêm khớp dạng thấp, U hạt, Pemphigus. Thuốc Rixathon chống chỉ định cho người nhiễm trùng nặng, bệnh nhân trong tình trạng suy giảm miễn dịch nghiêm trọng.

Thành phần

• Rituximab: 500mg/50ml

Công dụng của thuốc Rixathon

• Điều trị u lympho không Hodgin tế bào B tái phát hoặc kháng hóa chất.
• Điều trị ung thư hạch không Hodgin tế bào B lớn lan tỏa dương tính với CD20 kết hợp với hóa trị liệu CHOP.
• Điều trị bệnh bạch cầu lympho mạn tín: Rixathon được chỉ định kết hợp với fludarabine và cyclophosphamide để điều trị bệnh nhân CLL dương tính với CD20 chưa được điều trị và đã được điều trị trước đó
• Điều trị viêm khớp dạng thấp: Rixathon kết hợp với methotrexate để điều trị cho bệnh nhân trưởng thành bị viêm khớp dạng thấp hoạt động nặng, những người không đáp ứng đầy đủ hoặc không dung nạp với một hoặc nhiều liệu pháp ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF)
• Điều trị u hạt với viêm đa mạch và viêm đa mạch vi thể.
• Điều trị Pemphigus thông thường.

Cơ chế tác dụng của thuốc

• Rituximab là một kháng thể đơn dòng nhắm vào kháng nguyên CD20 được biểu hiện trên bề mặt của các tế bào lympho B trưởng thành và tiền B. Khi gắn kết với CD20, rituximab làm trung gian cho quá trình ly giải tế bào B. Các cơ chế ly giải tế bào có thể bao gồm gây độc tế bào phụ thuộc bổ thể (CDC) và gây độc tế bào qua trung gian tế bào phụ thuộc kháng thể (ADCC).
• Các tế bào B được cho là đóng một vai trò trong cơ chế bệnh sinh của viêm khớp dạng thấp (RA) và viêm màng hoạt dịch mãn tính liên quan. Trong cài đặt này, các tế bào B có thể hoạt động tại nhiều vị trí trong quá trình tự miễn dịch/viêm, bao gồm thông qua sản xuất yếu tố dạng thấp (RF) và các tự kháng thể khác, trình diện kháng nguyên, kích hoạt tế bào T và/hoặc sản xuất cytokine tiền viêm.

Hướng dẫn sử dụng

Liều dùng và cách dùng:

• Liều dùng:
  • Bệnh u Lympho tế bào B (không Hodgkin): sử dụng 375mg/m2/tuần, dùng trong vòng 4-8 tuần hoặc lâu hơn
  • Bệnh bạch cầu lymphocytic mạn tính: 375mg/m2 ở chu kỳ đầu, sau đó tăng lên 500mg/m2 cứ sau 28 ngày ở chu kỳ thứ 2-6.
  • Viêm khớp dạng thấp: thực hiện tiêm/truyền cho bệnh nhân 1000mg (2 lần), mỗi lần cách nhau 2 tuần. Bệnh nhân cần tiêm/truyền lại sau mỗi 4-6 tháng.
• Cách dùng:
  •  Thuốc Rixathon dùng đường tiêm truyền, cần được thực hiện bởi người có chuyên môn.
  • Để hạn chế các phản ứng trong và sau khi truyền dịch, bạn có thể kết hợp thuốc giảm đau (ví dụ paracetamol) và thuốc kháng histamin (ví dụ diphenhydramine) trước khi thực hiện truyền Rixathon.

Đối tượng sử dụng:

• Người bệnh mắc bệnh: U lympho, Ung thư hạch, bệnh bạch cầu lympho, viêm khớp dạng thấp, U hạt, Pemphigus nhận được sự chỉ định của bác sĩ.

Chống chỉ định

Thuốc Rixathon chống chỉ định dùng trong trường hợp sau:

• Nhiễm trùng nặng, đang hoạt động
• Bệnh nhân trong tình trạng suy giảm miễn dịch nghiêm trọng

Tác dụng phụ của thuốc Rixathon

• Rất thường gặp:
  • Nhiễm khuẩn, nhiễm virut, viêm phế quản
  • Giảm bạch cầu trung tính, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu do sốt, giảm tiểu cầu
  • Phản ứng liên quan đến truyền dịch, phù mạch
  • Buồn nôn, ngứa, phát ban, rụng tóc
  • Sốt, ớn lạnh, suy nhược, nhức đầu
  • Giảm nồng độ IgG
• Thường gặp:
  • Nhiễm trùng huyết, viêm phổi, nhiễm trùng đường hô hấp, nhiễm nấm
  • Thiếu máu, giảm toàn thể huyết cầu, giảm bạch cầu hạt
  • Tăng đường huyết, tăng huyết áp, giảm cân, phù ngoại vi, phù mặt, tăng LDH, hạ canxi máu
  • Rối loạn chảy nước mắt, viêm kết mạc, ù tai, đau tai.
  • Rối loạn tiêu hóa, chán ăn
  • Mề đay, đổ mồ hôi đêm, rối loạn da

Cảnh báo khi sử dụng

• Các bác sĩ nên xem xét tình trạng tiêm chủng của bệnh nhân và nếu có thể, bệnh nhân nên được cập nhật tất cả các loại vắc xin theo hướng dẫn tiêm chủng hiện hành trước khi bắt đầu điều trị bằng Rixathon. Việc chủng ngừa nên được hoàn thành ít nhất 4 tuần trước khi sử dụng thuốc Rixathon lần đầu tiên.

Tương tác

• Bệnh nhân có hiệu giá kháng thể kháng chuột ở người (HAMA) hoặc kháng thể kháng thuốc (ADA) có thể có phản ứng dị ứng hoặc quá mẫn khi được điều trị bằng các kháng thể đơn dòng chẩn đoán hoặc điều trị khác.
• Ở những bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp, 283 bệnh nhân được điều trị tiếp theo bằng DMARD sinh học sau Rituximab. Ở những bệnh nhân này, tỷ lệ nhiễm trùng liên quan đến lâm sàng trong khi điều trị bằng Rituxiamb là 6,01 trên 100 bệnh nhân mỗi năm so với 4,97 trên 100 bệnh nhân mỗi năm sau khi điều trị bằng DMARD sinh học.

Lời khuyên an toàn

• Thai kỳ:
  • Không dùng cho phụ nữ mang thai
• Cho con bú:
  • Khuyến cáo cho con bú trong khi điều trị bằng Rixathon và tối ưu là trong 12 tháng sau khi điều trị bằng thuốc Rixathon.

Cách bảo quản

• Bảo quản thuốc nơi khô ráo thoáng mát
• Tránh ánh nắng trực tiếp của mặt trời.

Nhà sản xuất

• Tên: Lek Pharmaceuticals d.d.
• Xuất xứ: Slovenia

Hiện nay, giá thuốc Rixathon hộp 1 chai 50ml được bán trên thị trường và tại ThanKinhTAP.com là 14.500.000 vnđ ( Mười bốn triệu năm trăm ngàn Việt Nam đồng).

Nguồn: https://drugbank.vn/