Piperacilin 1g VCP

Piperacilin 1g là thuốc gì?

• Piperacilin 1g là thuốc kháng sinh thuộc nhóm penicillin, được sử dụng trong điều trị các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng do vi khuẩn nhạy cảm gây ra. Thuốc hoạt động bằng cách ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn, từ đó ngăn chặn sự phát triển và tiêu diệt vi khuẩn. Piperacilin được chỉ định rộng rãi trong điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp, đường tiết niệu, ổ bụng, da và mô mềm, cũng như nhiễm trùng huyết và viêm nội tâm mạc. Thuốc đặc biệt hiệu quả đối với các vi khuẩn gram âm, bao gồm Pseudomonas aeruginosa. Piperacilin thường được sử dụng trong bệnh viện dưới dạng tiêm tĩnh mạch, đảm bảo kiểm soát nhanh chóng các tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng.

Thành phần

• Piperacillin (dưới dạng Piperacilin natri): 1g

Chỉ định của Piperacilin 1g 

• Thuốc Piperacilin 1g Dược Phẩm VCP được chỉ định trong điều trị các nhiễm khuẩn nghiêm trọng, bao gồm nhiễm khuẩn máu, nhiễm khuẩn đường tiết niệu có biến chứng do các vi khuẩn nhạy cảm, đặc biệt là các trường hợp nhiễm Pseudomonas. Trong các trường hợp nhiễm khuẩn toàn thân hoặc ở bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính, piperacilin cần được phối hợp với aminoglycosid để tăng hiệu quả điều trị. Piperacilin cũng được chỉ định trong điều trị nhiễm khuẩn sau phẫu thuật ổ bụng và tử cung

Chống chỉ định khi dùng Piperacilin 1g 

• Thuốc Piperacilin 1g Dược Phẩm VCP không được sử dụng trong các trường hợp dị ứng với nhóm penicilin và/hoặc với các Cephalosporin.

Cách dùng và liều dùng của Piperacilin 1g 

Cách dùng:

• Thuốc Piperacilin 1g Dược Phẩm VCP được tiêm dưới dạng muối natri, liều lượng tính theo piperacilin base. Tiêm tĩnh mạch chậm trong 3-5 phút, tiêm truyền tĩnh mạch trong 20-40 phút, hoặc tiêm bắp sâu.
• Không tiêm bắp quá 2g Thuốc Piperacilin 1g Dược Phẩm VCP đối với người lớn, 0,5g đối với trẻ em.

Liều dùng:

• Người lớn (với chức năng thận bình thường)
  • Tiêm tĩnh mạch 200-300 mg/kg//ngày, chia làm 6 lần dùng Thuốc Piperacilin 1g Dược Phẩm VCP. Đối với nhiễm khuẩn nặng (Pseudomonas hoặc Klebsiella), liều tối thiểu 16g/ngày, tiêm cách 4-6 giờ. Liều tối đa hàng ngày là 24g.
  • Nhiễm Pseudomonas aeruginosa: Tiêm tĩnh mạch Gentamicin 4-5 mg/kg/ngày kết hợp với piperacilin 3g, cách nhau 4 giờ. Thời gian điều trị từ 2-6 tuần, tùy thuộc vị trí nhiễm khuẩn.
• Trẻ em (chức năng thận bình thường)
  • Từ 1 tháng đến 12 tuổi: Liều thường dùng 200-300 mg/kg thể trọng/ngày, chia 4-6 giờ/lần.
  • Trẻ sơ sinh (0-1 tháng tuổi): Điều chỉnh liều theo trọng lượng cơ thể:
  • Trẻ <2000g: 50 mg/kg mỗi 8 giờ.
  • Trẻ >2000g: 50 mg/kg mỗi 8 giờ nếu <7 ngày tuổi, 75 mg/kg mỗi 8 giờ nếu >7 ngày tuổi.
• Người lớn suy giảm chức năng thận (70 kg)
  • Độ thanh thải creatinin 41-80 ml/phút: Dùng Thuốc Piperacilin 1g Dược Phẩm VCP 4g/8 giờ.
  • Độ thanh thải creatinin 21-40 ml/phút: Dùng Thuốc Piperacilin 1g Dược Phẩm VCP 4g/12 giờ.
  • Độ thanh thải creatinin <20 ml/phút: Dùng Thuốc Piperacilin 1g Dược Phẩm VCP 4g/24 giờ.
  • Người chạy thận nhân tạo: Tối đa 2g Thuốc Piperacilin 1g Dược Phẩm VCP mỗi 8 giờ, tiêm ngay sau lọc máu.
• Trẻ em suy giảm chức năng thận
  • Liều và khoảng cách tiêm phụ thuộc vào nồng độ thuốc trong huyết tương.
  • Nhiễm khuẩn đường tiết niệu nặng: 100-150 mg/kg/ngày, tiêm tĩnh mạch.
  • Phối hợp với tazobactam: Dùng trong điều trị nhiễm khuẩn đường ruột, sinh dục nữ hoặc sau phẫu thuật bụng. Không hiệu quả với viêm vòi trứng vỡ do Chlamydia trachomatis. Khi nghi ngờ bệnh nhân nhiễm Pseudomonas, cần giảm khoảng cách tiêm Thuốc Piperacilin 1g Dược Phẩm VCP (4g x 4 lần), trừ khi chức năng thận kém.

Tương tác

• Aminoglycosid: Piperacilin có tác dụng hiệp đồng khi kết hợp với aminoglycosid, nhưng cần tiêm riêng biệt để tránh mất tác dụng.
• Penicillin kháng beta-lactamase: Piperacilin có thể được sử dụng cùng các loại penicillin kháng beta-lactamase, nhưng không nên phối hợp với cefoxitin trong điều trị nhiễm khuẩn do Pseudomonas.
• Vecuronium: Piperacilin có thể kéo dài tác dụng của vecuronium và các thuốc phong bế thần kinh-cơ, cần theo dõi kỹ khi sử dụng trong các ca phẫu thuật.
• Metronidazol: Khi sử dụng đồng thời với metronidazol, cần tiêm hoặc uống riêng biệt, không nên pha trộn để tránh giảm hiệu quả điều trị.
• Methotrexat: Piperacilin có thể làm giảm bài tiết methotrexat, do đó cần thận trọng khi phối hợp để tránh nguy cơ tích lũy methotrexat trong cơ thể.

Các lựa chọn thay thế Piperacilin 1g 

• Sulcilat 750mg, Bbcelat, và Trimoxtal 875/125 là các thuốc kháng sinh có thể được sử dụng thay thế cho Piperacilin 1g trong một số trường hợp cụ thể. Sulcilat 750mg chứa sulbactam và ampicillin, mang lại hiệu quả cao trong việc điều trị các nhiễm trùng do vi khuẩn kháng beta-lactamase. Bbcelat và Trimoxtal 875/125 đều thuộc nhóm penicillin kết hợp với acid clavulanic, giúp mở rộng phổ kháng khuẩn và cải thiện hiệu quả điều trị. 

Lời khuyên về dinh dưỡng

• Người sử dụng Piperacilin 1g nên ưu tiên thực phẩm giàu probiotic như sữa chua và các sản phẩm lên men tự nhiên để hỗ trợ hệ vi sinh đường ruột, giúp giảm nguy cơ tiêu chảy do kháng sinh. Tăng cường tiêu thụ rau xanh và trái cây chứa nhiều vitamin C như cam, chanh, hoặc bông cải xanh để nâng cao sức đề kháng. Tránh sử dụng rượu, bia và các chất kích thích vì chúng có thể làm giảm hiệu quả của thuốc và gây căng thẳng thêm cho gan, thận. Ngoài ra, nên hạn chế thực phẩm chứa nhiều dầu mỡ hoặc đồ ăn nhanh để giảm nguy cơ gây kích ứng hệ tiêu hóa.