Noltrexate-2.5 - Điều trị viêm khớp dạng thấp, ung thư

Noltrexate-2.5 là thuốc gì?

Noltrexate-2.5 là thuốc điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp, bệnh Crohn nhẹ đến trung bình, ung thư. Thành phần chính của thuốc là Methotrexate: 2.5mg, được bào chế dưới dạng viên nén, mỗi hộp gồm 200 viên. Noltrexate-2.5 do Knoll Healthcare sản xuất, có nguồn gốc từ Ấn Độ.

Thành phần

• Methotrexate: 2.5mg.

Công dụng của thuốc Noltrexate-2.5

• Điều trị viêm khớp dạng thấp hoạt động ở bệnh nhân người lớn.

• Hỗ trợ điều trị các dạng viêm đa khớp của bệnh viêm khớp tự phát ở trẻ vị thành niên hoạt động nặng khi đáp ứng với thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không đầy đủ.

• Điều trị bệnh vẩy nến diễn tiến nghiêm trọng, không đáp ứng đầy đủ với các hình thức trị liệu khác như đèn chiếu, PUVA, retinoids và viêm khớp vẩy nến nặng ở người lớn.

• Điều trị bệnh Crohn nhẹ đến trung bình hoặc đơn độc hoặc kết hợp với corticosteroid ở bệnh nhân người lớn khó chịu hoặc không dung nạp với thiopurine.

• Điều trị ung thư.

Hướng dẫn sử dụng

Liều dùng và cách dùng:

• Cách dùng: Thuốc dùng đường uống.

• Liều dùng: 

  • Người lớn

    • Liều khởi đầu 7,5 mg mỗi tuần một lần.

    • Liều có thể tăng thêm 2,5 mg mỗi tuần.

    • Liều tối đa mỗi tuần: 25 mg.

    • Đáp ứng của điều trị sau 4 - 8 tuần.

    • Sau khi đạt đáp ứng điều trị mong muốn, nên giảm liều từ từ đến liều duy trì hiệu quả điều trị.

  • Trẻ em: Liều khuyến cáo là 10-15 mg (5-7,5 ml)/m2 diện tích bề mặt cơ thể (BSA)/tuần. Trong các trường hợp điều trị chịu nhiệt, liều hàng tuần có thể tăng lên 20 mg (10 ml)/m2 BSA/tuần.

  • Bệnh nhân ung thư: Liều đơn được chấp nhận phổ biến nằm trong khoảng 20-40 mg (10-20 ml)/m2 diện tích bề mặt cơ thể.

  • Bệnh nhân suy thận: 

    • Độ thanh thải creatinin > 60 ml/phút thì % liều được sử dụng 100%, 

    • Độ thanh thải creatinin từ 30 - 59 ml/phút thì % liều được sử dụng 50%.

Chống chỉ định

Thuốc Noltrexate-2.5 không được sử dụng trong các trường hợp:

• Quá mẫn với các thành phần của thuốc.

• Suy gan.

• Lạm dụng rượu.

• Suy thận nặng.

• Các rối loạn về máu.

• Suy giảm miễn dịch.

• Nhiễm trùng nặng, cấp tính hay mãn tính như bệnh lao, HIV.

• Viêm miệng, loét khoang miệng, loét đường tiêu hóa.

• Phụ nữ mang thai, hoặc đang cho con bú.

• Tiêm đồng thời các loại vacxin khác.

Tác dụng phụ của thuốc Noltrexate-2.5

• Thường gặp: Nhiễm trùng, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu, nhức đầu, mệt mỏi, buồn ngủ, viêm phế nang kẽ, viêm phổi, tiêu chảy.

• Ít gặp: Nhiễm trùng cơ hội, lymphoma, rối loạn tạo máu, dị ứng, sốc phản vệ, ướn lạnh, đái tháo đường, phiền muộn, co giật, lú lẫn, loét chảy máu đường tiêu hóa.

• Hiếm gặp: Herpes zoster, thiếu máu nguyên bào khổng lồ, chứng liệt nửa người, rối loạn thị giác, viêm màng ngoài tim, phản ứng huyết khối, liệt hô hấp, viêm tụy, viêm ruột, viêm gan.

• Không xác định tần suất: Xuất huyết, bệnh não, suy gan, viêm gan, u xương hàm, phù nề.

Cảnh báo khi sử dụng

• Kiểm tra chức năng gan, thận trước khi sử dụng methotrexate.

• Khi dùng methotrexate bệnh nhân cần xét nghiệm chức năng phối nếu cần. Nếu có triệu chứng, phải ngừng dùng thuốc ngay.

• Methotrexate giảm phản ứng của vaccine, ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm miễn dịch.

• U lympho ác tính có thể xảy ra ở những bệnh nhân dùng methotrexate liều thấp.

• Các tình trạng gây mất nước như nôn mửa, tiêu chảy hoặc viêm miệng có thể làm tăng độc tính, phải ngừng điều trị bằng methotrexate cho đến khi các triệu chứng biến mất

• Nếu ngộ độc methotrexate cấp tính xảy ra, bệnh nhân có thể phải điều trị bằng axit folinic. Ở những bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh vẩy nến, bổ sung axit folic hoặc axit folinic có thể làm giảm độc tính của methotrexate, chẳng hạn như các triệu chứng tiêu hóa, viêm miệng, rụng tóc và tăng men gan.

Tương tác

• Không dùng phối hợp methotrexat với các thuốc sau: Thuốc chống viêm không steroid như azapropazon, diclophenac, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen, ketorolac, naproxen, probenecid, các dẫn chất salicylat và pyrimethamin, vaccine. 

• Các thuốc khi dùng đồng thời với methotrexat cần điều chỉnh liều gồm: Mercaptopurin, penicilin, theophylin. 

• Các kháng sinh đường uống như tetracyclin, cloramphenicol và các kháng sinh phổ rộng không hấp thu (qua đường tiêu hóa) có thể làm giảm sự hấp thu và chuyển hóa của methotrexat. 

• Điều trị với trimethoprim/sulfamethoxazol sau khi điều trị methotrexat trong một số trường hợp có thể gây thiếu toàn thể huyết cầu, thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ ở một vài người bệnh. Điều trị acid folinic có thể làm giảm nguy cơ phản ứng có hại này của methotrexat.

Lời khuyên an toàn

• Thai kỳ và cho con bú:

  • Chống chỉ định đối với phụ nữ có thai và phụ nữ đang cho con bú.

• Lái xe và vận hành máy móc:

  • Methotrexate có ảnh hưởng vừa phải đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc vì các rối loạn hệ thần kinh trung ương như mệt mỏi, chóng mặt hoặc buồn ngủ có thể xảy ra trong quá trình điều trị.

Cách bảo quản

• Bảo quản thuốc Noltrexate-2.5 ở nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng.

Nhà sản xuất

• Tên: Knoll Healthcare

• Xuất xứ: Ấn Độ

Để biết giá sỉ, lẻ thuốc Noltrexate-2.5 (Hộp 20 vỉ x 10 viên) bạn có thể liên hệ qua website: ThanKinhTAP.com hoặc liên hệ qua số điện thoại hotline: Call/Zalo: 09017963288.

Nguồn: dichvucong.dav.gov.vn.