Nesteloc 40 - Thuốc điều trị trào ngược dạ dày - thực quản

Nesteloc 40 là thuốc gì?

• Nesteloc 40 là thuốc được nghiên cứu và bào chế bởi công ty cổ phần US Pharma USA. Thuốc có chứa hoạt chất chính là Esomeprazol (dạng vi hạt bao tan trong ruột chứa Esomeprazol magnesium dihydrat) với hàm lượng 40mg, có công dụng trong điều trị trào ngược dạ dày - thực quản. Thuốc được bào chế dạng viên nang cứng, dùng đường uống. Thuốc Nesteloc 40 được đóng gói dạng hộp, bên trong chứa 3 vỉ x 10 viên.

Thành phần

• Esomeprazol (dạng vi hạt bao tan trong ruột chứa Esomeprazol magnesium dihydrat): 40mg

Công dụng của thuốc Nesteloc 40

• Điều trị trào ngược dạ dày - thực quản;
• Trị loét dạ dày - tá tràng có nhiễm Helicobacter Pylori (HP), ngăn ngừa tái phát loét dạ dày - tá tràng do HP;
• Phòng ngừa, điều trị loét dạ dày - tá tràng gây ra bởi thuốc kháng viêm không steroid (NSAID)

Cơ chế tác dụng của thuốc

• Đây là dạng đồng phân S của Omeprazol. Hoạt chất này có tác dụng ngăn chặn sự tiết acid dạ dày thông qua việc liên kết chọn lọc cao và không hồi phục vào bơm proton.
• Bên cạnh đó, nó có ái lực đặc hiệu với men H+/K+-ATPase (bơm proton) nằm ở tế bào viền niêm mạc dạ dày. Đây chính là men có tác dụng kiểm soát giai đoạn cuối của quá trình tiết acid dịch vị.

Hướng dẫn sử dụng

Liều dùng và cách dùng:

• Liều dùng:
  • Hội chứng trào ngược dạ dày - thực quản: Dùng liều khởi đầu là 20 - 40mg/ngày, có thể điều trị kéo dài trên 4 - 8 tuần nếu bệnh nhân không lành bệnh sau thời gian 4 - 8 tuần. Trong trường hợp điều trị duy trì hoặc bệnh không có triệu chứng xói mòn thực quản thì có thể dùng liều 20mg/ngày;
  • Loét dạ dày - tá tràng có HP: Với liệu pháp bộ 3 kết hợp gồm esomeprazole + amoxicillin + clarithromycin, liều dùng là 20mg esomeprazole x 2 lần/ngày trong 7 ngày hoặc esomeprazole 40mg/lần/ngày trong 10 ngày;
  • Loét dạ dày - tá tràng do NSAID: Liều dùng là 20mg hoặc 40mg x 1 lần/ngày trong 6 tháng;
  • Bệnh nhân suy gan: Không cần điều chỉnh liều dùng với người bệnh suy gan nhẹ và vừa. Với bệnh nhân suy gan nặng, liều dùng esomeprazole kongo quá 20mg/ngày.
• Cách dùng:
  • Thuốc dùng đường uống.

Đối tượng sử dụng:

• Người trưởng thành và trẻ em mắc bệnh kể trên nhận được chỉ định của bác sĩ.

Chống chỉ định

Thuốc Nesteloc 40 chống chỉ định dùng trong trường hợp sau/ không được sử dụng trong các trường hợp:

• Người có tiền sử quá mẫn với esomeprazole hoặc thành phần khác có trong thuốc.

Tác dụng phụ của thuốc Nesteloc 40

• Thường gặp: Nhức đầu, chóng mặt, đau bụng, táo bón, tiêu chảy, đầy hơi,...;
• Ít gặp: Viêm da, ngứa da, nổi mề đay, choáng váng, khô miệng,...;
• Hiếm gặp: Phản ứng quá mẫn gồm mày đay, phù mạch, sốc phản vệ, co thắt phế quản, sốt đổ mồ hôi, mẫn cảm với ánh sáng, phù ngoại biên,...;
• Rất hiếm gặp: Mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, tăng men gan, suy gan, viêm gan, viêm thận kẽ, đau cơ, đau khớp,...

Cảnh báo khi sử dụng

• Khi có những triệu chứng như sụt cân nhiều không chủ đích, nôn mửa tái phát, nôn ra máu, khó nuốt, đại tiện ra máu đen hoặc có nghi ngờ loét dạ dày thì nên kiểm tra, loại trừ khả năng loét dạ dày ác tính bởi việc điều trị bằng esomeprazole có thể làm giảm triệu chứng, chậm trễ việc chẩn đoán;
• Thận trọng khi dùng thuốc Nesteloc kéo dài vì có thể gây tình trạng viêm teo dạ dày;
• Thận trọng khi dùng thuốc Nesteloc cho trẻ em dưới 18 tuổi;
• Bệnh nhân suy thận khi dùng thuốc Nesteloc không cần điều chỉnh liều nhưng cần thận trọng khi dùng thuốc cho người bị suy thận nặng.

Tương tác

• Esomeprazole (thành phần chính của thuốc Nesteloc) ức chế sự tiết acid, làm tăng pH dạ dày nên thuốc có thể ảnh hưởng tới sinh khả dụng của một số loại thuốc hấp thu phụ thuộc pH dạ dày như: Digoxin, ketoconazole, muối sắt;
• Sử dụng đồng thời esomeprazole , clarithromycin và amoxicillin sẽ làm tăng nồng độ esomeprazole và 14 - hydroxy clarithromycin trong máu;
• Esomeprazole tương tác dược động học với các loại thuốc chuyển hóa bởi hệ enzyme cytochrom P450 isoenzyme CYP2C19 ở gan;
• Sử dụng đồng thời 30mg esomeprazole và diazepam sẽ làm giảm tới 45% độ thanh thải của diazepam;
• Esomeprazole có thể làm tăng nồng độ của saquinavir trong máu, làm giảm nồng độ của nelfinavir và atazanavir. Do vậy, cần xem xét giảm liều saquinavir khi dùng chung với esomeprazole để tránh các tác dụng phụ có thể xảy ra của saquinavir;
• Esomeprazole làm giảm hoạt động của các enzyme chuyển hóa clopidogrel thành dạng có hoạt tính, từ đó làm giảm hoạt tính của clopidogrel. Do vậy, chỉ sử dụng kết hợp 2 loại thuốc này khi thực sự cần thiết;
• Esomeprazole làm tăng nồng độ của cilostazol và cả các chất chuyển hóa của nó. Liều dùng cilostazol nên giảm từ 100mg x 2 lần/ngày xuống thành 50mg x 2 lần/ngày khi dùng chung với Esomeprazole.

Lời khuyên an toàn

• Cho con bú:
  • Không nên dùng thuốc ở phụ nữ trong thời kỳ đang cho con bú.
• Lái xe và vận hành máy móc:
  • Một số trường hợp bị chóng mặt, choáng váng, nhức đầu khi sử dụng esomeprazole nên cần thận trọng khi dùng thuốc lúc đang lái xe, vận hành máy móc.

Cách bảo quản

• Bảo quản thuốc nơi khô ráo thoáng mát
• Tránh ánh nắng trực tiếp của mặt trời.

Nhà sản xuất

• Tên: CÔNG TY CỔ PHẦN US PHARMA USA
• Xuất xứ: Việt Nam

Nguồn:  dichvucong.dav.gov.vn