Lamzidivir - Hỗ trợ tăng cường miễn dịch cho bệnh nhân HIV

Lamzidivir là thuốc gì?

• Lamzidivir là thuốc có công dụng hỗ trợ tăng cường miễn dịch cho người bệnh nhiễm virus HIV, làm tăng khả năng miễn dịch và giảm tỷ lệ tử vong. Thuốc có số đăng ký lưu hành là VD-17209-12, đăng ký bởi Công ty liên doanh TNHH Stada Việt Nam. Thuốc Lamzidivir được Cục quản lý dược của Bộ Y tế chứng nhận sản xuất theo tiêu chuẩn cơ sở.

Thành phần

• Lamivudin 150mg, Zidovudin 300mg

Công dụng của thuốc Lamzidivir

• Hỗ trợ tăng cường miễn dịch cho người bệnh nhiễm virus HIV.

• Điều trị nhiễm HIV ở người trưởng thành và trẻ từ 12 tuổi trở lên, làm tăng khả năng miễn dịch và giảm tỷ lệ tử vong.

Liều dùng và cách dùng:

• Liều dùng: 

  • Người lớn và trẻ em > 12 tuổi có cân nặng trên 30kg: uống 2 lần/ ngày x 1 viên Lamzidivir/ lần.

  • Trẻ em 21 đến 30kg: một nửa viên Lamzidivir/ buổi sáng, và 1 viên Lamzidivir/ buổi tối.

  • Trẻ em 14 đến 21 kg: 1 viên Lamzidivir/ ngày, chia 2 lần vào buổi sáng và tối.

  • Trẻ em < cân nặng dưới 14kg: Không nên dùng thuốc Lamzidivir do không thể điều chỉnh liều Lamzidivir một cách thích hợp cho cân nặng của trẻ. Có thể điều chỉnh liều Lamzidivir dựa vào đáp ứng của từng đối tượng và theo chỉ dẫn của bác sĩ.

• Cách dùng: Thuốc dùng đường uống.

Chống chỉ định

Thuốc Lamzidivir chống chỉ định dùng trong trường hợp sau:

• Trẻ em dưới 12 tuổi.

• Người bệnh có số lượng bạch cầu trung tính thấp bất thường (<0,75 x 109 tế bào/L), hoặc nồng độ hemoglobin thấp bất thường (<7,5 g/dL hoặc 4,65 mmol/L).

• Bệnh nhân bị mẫn cảm với các thành phần thuốc. 

Tác dụng phụ của thuốc Lamzidivir

• Toàn thân: Phân phối lại hoặc tích lũy chất béo trong cơ thể.

• Tim mạch: Bệnh cơ tim.

• Nội tiết và chuyển hóa: Chứng tăng đường huyết, vú to ở nam.

• Đường tiêu hóa: Viêm miệng, nhiễm sắc tố niêm mạc đường uống.

• Tổng quát: Viêm mạch, suy yếu.

• Mạch bạch huyết và mạch máu: Thiếu máu, ngừng phát triển các tế bào hồng cầu, thiếu máu tiến triển, u hạch bạch huyết, lách to.

• Gan và tuyến tụy: Gan nhiễm mỡ, nhiễm Acid Lactic, viêm tụy, làm nặng thêm bệnh viêm gan B sau khi điều trị.

• Quá mẫn: Các phản ứng nhạy cảm, quá mẫn, mày đay.

• Cơ xương: Gia tăng CPK, yếu cơ, ly giải cơ vân.

• Thần kinh: Động kinh, dị cảm, bệnh thần kinh ngoại biên.

• Hô hấp: Thở bất thường và thở khò khè.

• Da: Hội chứng Stevens-Johnson, rụng tóc, hồng ban đa dạng.

Tương tác

•  Tránh dùng thuốc Lamzidivir với Ribavirin hay Stavudin.

• Sử dụng đồng thời Zidovudine với các chất cảm ứng hoặc chất ức chế men UGT có thể làm thay đổi sự hấp thu và tác dụng của thuốc. Bởi vì hoạt chất Zidovudine được chuyển hóa chính bởi men UGT.

• Kết hợp dùng chung Lamzidivir với thuốc có độc tính với thận hoặc các thuốc ức chế OCT có thể làm giảm đào thải và tăng nguy cơ độc tính của Lamzidivir. Nguyên nhân là do Lamivudine được thải trừ tích cực ở thận, nhờ các chất vận chuyển cation (OCT).

• Thuốc Lamzidivir ảnh hưởng đến hệ thống enzym P450 ở gan. Do đó, có rất ít khả năng xảy ra tương tác Lamzidivir với các thuốc khác được chuyển hóa bởi các enzym P450.

• Trước khi sử dụng Lamzidivir điều trị, người bệnh nên thông báo cho bác sĩ/dược sĩ những tiền sử dị ứng thuốc hay các loại thuốc đang và có ý định sử dụng để hạn chế tối đa tương tác thuốc có thể xảy ra.

• Tương tác thuốc Lamzidivir với chế phẩm như rượu, bia thuốc lá, các chất kích thích do có thể gây gia tăng tác dụng bất lợi trên hệ thần kinh.

• Zidovudin làm thay đổi nồng độ máu của Phenytoin tùy theo từng người bệnh. Do đó nên chú ý theo dõi khi chỉ định cho người bệnh dùng phối hợp Phenytoin với Lamivudine và Zidovudine.

• Với Paracetamol kết hợp dùng chung với Lamzidivir có thể làm tăng tỷ lệ bạch cầu đa nhân trung tính, đặc biệt trong trường hợp điều trị bệnh mãn tính. Tuy nhiên, Paracetamol không làm tăng chuyển hóa và tăng nồng độ huyết tương Glucuronic của Zidovudin.

• Các thuốc khác có thể gây ra tương tác thuốc với Lamzidivir như: Aspirin, Indomethacin, Codein, Morphin, Ketoprofen, Naproxen, Oxazepam, Cimetidin, Lorazepam, Clofibrat, Dapson và Isoprinosin. Cần phải cân nhắc cẩn thận khả năng tương tác Lamzidivir với các thuốc trên trong trường hợp chỉ định phối hợp khi điều trị lâu dài.

• Chỉ định phối hợp nhất là khi sử dụng thuốc Lamzidivir trong trường hợp điều trị cấp tính với các thuốc độc thận như Dapson, Pyrimethamin thuốc trừ sâu, Cotrimoxazol, Flucytosin, Amphotericin, Ganciclovir, Interferon, Vincristin, Vinblastin, Doxorubicin cũng có thể làm tăng nguy cơ ngăn cản tác động của Zidovudin. Nếu trường hợp cần thiết phải phối hợp trị liệu Lamivudine và Zidovudine với những thuốc trên thì cần theo dõi chức năng thận, chỉ số huyết học cho người bệnh. Có thể giảm liều của một hoặc các thuốc được chỉ định trong trường hợp cần thiết.

• Zidovudin có tác dụng tương phản in vitro với Stadvudin và Ribavirin. Do đó, nên tránh chỉ định phối hợp thuốc Lamzidivir với Ribavirin hay Stadvudin.

• Người bệnh sử dụng thuốc Lamzidivir vẫn có thể bị nhiễm bệnh cơ hội, có thể phối hợp thuốc kháng khuẩn như Acyclovir, Cotrimoxazol, Pyrimethamin để điều trị dự phòng. Dữ liệu về lâm sàng cho thấy rằng không có dấu hiệu nào chứng tỏ các thuốc Acyclovir, Cotrimoxazol, Pyrimethamin làm tăng nguy cơ ngăn cản tác động của Zidovudin.

Nhà sản xuất

• Tên: Công ty liên doanh TNHH Stada Việt Nam

• Xuất xứ: Việt Nam

Nguồn: dichvucong.dav.gov.vn.