Itracon - Thuốc điều trị nhiễm nấm candida ở miệng

Itracon là thuốc gì?

Itracon là thuốc dùng trong điều trị nấm da như da chân, kẽ tay, các loại nấm móng, đặc biệt là nhiễm nấm candida ở miệng họng và còn phòng nhiễm nấm tiềm ẩn tái phát ở người bị AIDS rất hiệu quả. Thuốc Itracon được bào chế từ thành phần Itraconazole 100mg và được sản xuất bởi công ty Titan Laboratories Pvt. Ltd.

Thành phần

• Itraconazole: 100mg.

Công dụng của thuốc Itracon

• Điều trị các trường hợp:

  • Nhiễm nấm candida ở miệng – họng.

  • Lang ben, nhiễm nấm ngoài da như nấm da chân, da bẹn, da thân, da kẽ tay.

  • Nấm móng tay, móng chân.

  • Nhiễm nấm nội tạng do nấm Aspergillus và Candida, nhiễm nấm Cryptococcus, Histoplasma, Sporothrix, Paracoccidioides, Blastomyces .

• Điều trị duy trì: Ở người bệnh AIDS để phòng nhiễm nấm tiềm ẩn tái phát.

Đề phòng nhiễm nấm trong thời gian giảm bạch cầu trung tính kéo dài.

Cơ chế tác dụng của thuốc Itracon

• Hấp thu:

  • Itraconazole hấp thu tốt khi uống ngay sau bữa ăn hoặc uống cùng thức ăn, do thức ăn làm tăng hấp thu. Sinh khả dụng tương đối đường uống của viên nang so với dung dịch uống là trên 70%.

  • Ðộ hòa tan của Itraconazole tăng lên trong môi trường acid. Nồng độ đỉnh huyết thanh đạt được là 20 μg /lit, 4 - 5 giờ sau khi uống một liều 100 mg lúc đói, tăng lên 180 μg/lít khi uống cùng thức ăn. 

• Phân bố:

  • Trên 99% thuốc gắn với protein, chủ yếu với albumin, chỉ khoảng 0,2% thuốc ở dạng tự do. Thuốc hoà tan tốt trong lipid, nồng độ trong các mô cao hơn nhiều trong huyết thanh.

• Chuyển hóa:

  • Itraconazole chuyển hóa trong gan thành nhiều chất rồi bài tiết qua mật hoặc nước tiểu. Một trong những chất chuyển hóa là hydroxyitraconazole có tác dụng chống nấm và có nồng độ huyết thanh gấp đôi nồng độ của Itraconazole ở trạng thái ổn định.

• Thải trừ:

  • 3 - 18% liều uống được bài tiết qua phân dưới dạng không biến đổi. Khoảng 40% liều được bài xuất ra nước tiểu dưới dạng hợp chất chuyển hóa không còn hoạt tính. Một lượng nhỏ thải trừ qua lớp sừng và tóc.

  • Itraconazole không được loại trừ bằng thẩm tách.

  • Thời gian bán thải sau khi uống 1 liều 100 mg là 20 giờ, có thể dài hơn khi dùng liều cao hàng ngày.

Hướng dẫn sử dụng

Liều dùng và cách dùng:

• Liều dùng:

  • Tham khảo chỉ định của bác sĩ.

• Cách dùng:

  • Thuốc dùng đường uống.

Chống chỉ định

Thuốc Itracon không được sử dụng trong các trường hợp:

• Mẫn cảm với Itraconazole và các azol khác hoặc với bất cứ thành phần nào của thuốc.

• Dùng đồng thời với một số thuốc nhóm chống loạn nhịp, các thuốc hạ lipid máu nhóm ức chế HMG – CoA reductase (các thuốc statin).

• Người bệnh đang điều trị với terfenadin, astemizole, cisapride, triazolam dạng uống, midazolam dạng uống.

• Ðiều trị bệnh nấm móng cho phụ nữ mang thai hoặc dự định có thai.

Tác dụng phụ của thuốc Itracon

• Thường gặp của thuốc Itraconazole bao gồm: Chóng mặt, Đau đầu, Buồn nôn, Đau bụng, Táo bón, Rối loạn tiêu hóa.

• Ít gặp của thuốc Itraconazole bao gồm: Ngứa, Ngoại ban, Nổi mề đay, Phù mạch, Hội chứng Stevens – Johnson

• Hiếm gặp của thuốc Itraconazole bao gồm: Bệnh thần kinh ngoại vi.

• Không xác định tần suất của thuốc Itraconazole bao gồm: Khó tiêu, Thở khó, thở nhanh.

Cảnh báo khi sử dụng

• Trong nhiễm nấm Candida toàn thân nghi do Candida kháng fluconazole thì cũng có thể không nhạy cảm với Itraconazole. Do vậy, cần kiểm tra độ nhạy cảm với Itraconazole trước khi điều trị.

• Tuy khi điều trị ngắn ngày, thuốc không làm rối loạn chức năng gan nhưng cũng không nên dùng thuốc cho người bệnh có tiền sử bệnh gan hoặc gan đã bị nhiễm độc do các thuốc khác. Khi điều trị dài ngày (trên 30 ngày) phải giám sát định kỳ chức năng gan.

• Itraconazole là chất ức chế hệ thống enzyme cytochrome P450 3A do vậy tránh dùng đồng thời Itraconazole với các thuốc được chuyển hóa bởi hệ thống enzyme này vì nồng độ các thuốc này trong huyết tương có thể tăng dẫn đến tăng và kéo dài tác dụng điều trị và tác dụng không mong muốn. 

• Không nên dùng Itraconazole cho bệnh nhân suy tim sung huyết hoặc tiền sử suy tim sung huyết trừ khi cần điều trị nhiễm trùng nặng hoặc đe dọa đến tính mạng.

• Itraconazole có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả để tránh mang thai trong khi đang sử dụng thuốc và ít nhất 2 tháng sau liều cuối cùng. 

Tương tác

• Chống chỉ định phối hợp với các loại thuốc sau Terfenadin, Astemizole, Cisapride vì có thể làm tăng nồng độ các thuốc này trong huyết tương, dẫn tới loạn nhịp tim gây chết người.

• Diazepam, Midazolam, Triazolam dạng uống được chống chỉ định dùng cùng thuốc Itraconazole.

• Dùng cùng với thuốc warfarin sẽ làm tăng tác dụng chống đông của warfarin

• Cần thận trọng khi dùng chung thuốc Itraconazole với các thuốc chẹn calci vì có thể gây phù, ù tai. Thuốc Itraconazole còn gây ức chế sự chuyển hóa của các thuốc chẹn calci, dẫn tới làm tăng nguy cơ suy tim sung huyết.

• Nếu sử dụng thuốc Itraconazole với các thuốc hạ cholesterol nhóm ức chế HMG - CoA reductase (như là lovastatin, atorvastatin, simvastatin, pravastatin...), có thể làm tăng nồng độ các thuốc này trong máu, dẫn tới tăng nguy cơ viêm cơ hoặc bệnh cơ.

• Khi sử dụng thuốc Itraconazole cùng với digoxin làm tăng nồng độ digoxin trong huyết tương.

• Khi sử dụng  với các thuốc uống điều trị đái tháo đường gây hạ đường huyết nặng.

• Sử dụng  với các thuốc kháng acid, hoặc các thuốc kháng H2 (như là cimetidin, ranitidin) hoặc omeprazole, sucralfate, sẽ làm cho sinh khả dụng của Itraconazole bị giảm đáng kể, gây mất tác dụng điều trị chống nấm.

• Sử dụng thuốc Itraconazole với các thuốc cảm ứng CYP (như là rifampicin, isoniazid, phenobarbital, phenytoin) sẽ làm giảm nồng độ của Itraconazole trong huyết tương.

Cách bảo quản

• Bảo quản ở nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng.

Nhà sản xuất

• Tên: India.

• Xuất xứ: Titan Laboratories Pvt. Ltd.

Hiện nay, giá thuốc Itracon Hộp 10 vỉ x 10 viên được bán trên thị trường và tại ThanKinhTAP.com là 1.200.000 vnđ (Một triệu hai trăm nghìn đồng).

Nguồn: https://dichvucong.dav.gov.vn/