Fluvastatin 20mg - Fluvastatin MD pharco

Fluvastatin 20mg là gì?

• Fluvastatin 20mg là một loại thuốc thuộc nhóm statin, được sử dụng để giảm mức cholesterol "xấu" (LDL) và triglyceride trong máu, đồng thời tăng cholesterol "tốt" (HDL). Bằng cách ức chế enzyme HMG-CoA reductase, fluvastatin ngăn chặn quá trình tổng hợp cholesterol tại gan, từ đó giúp ngăn ngừa các bệnh tim mạch như xơ vữa động mạch và nhồi máu cơ tim. Việc sử dụng fluvastatin thường được kết hợp với chế độ ăn uống và lối sống lành mạnh để đạt hiệu quả tối ưu trong việc kiểm soát lipid máu.

Thành phần

• Fluvastatin

Chỉ định của Fluvastatin 20mg 

• Fluvastatin sodium được chỉ định dùng làm thuốc hỗ trợ đối với chế độ ăn kiêng làm giảm lượng cholesterol toàn phần (total-C), cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL-C), apolipoprotein B (apo-B) và triglycerid (TG) bị tăng cao và đối với chứng tăng cholesterol lipoprotein tỷ trọng cao (HDL-C) trên bệnh nhân tăng cholesterol huyết tiên phát và loạn chuyển hóa lipid huyết hỗn hợp (Fredrickson loại IIa và IIb). 
• Fluvastatin sodium cũng được chỉ định làm chậm tiến triển bệnh xơ vữa động mạch vành trên bệnh nhân tăng cholesterol huyết tiên phát, bao gồm cả những loại bệnh nhẹ, và bệnh tim do mạch vành.

Chống chỉ định khi dùng Fluvastatin 20mg 

• Có tiền sử mẫn cảm với fluvastatin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc. Bệnh gan tiến triển, hoặc transaminases huyết thanh tăng cao liên tục không rõ nguyên nhân. Có thai và nuôi con bú (xem Lúc có thai và Lúc nuôi con bú).

Cách dùng và liều dùng của Fluvastatin 20mg 

Cách dùng:

• Dùng bằng đường uống.

Liều dùng:

• Trước khi bắt đầu điều trị bằng Fluvastatin sodium, bệnh nhân nên thực hiện chế độ ăn kiêng có ít cholesterol. Chế độ ăn kiêng này nên được duy trì trong suốt thời gian điều trị.
• Liều khởi đầu được khuyến cáo là 40mg (1 viên Lescol 40mg) hoặc 80mg (1 viên Fluvastatin sodium 80mg) ngày một lần. 
• Liều 20mg fluvastatin (1 viên 20mg) có thể đủ đối với những trường hợp nhẹ. Liều khởi đầu nên được điều chỉnh trên từng cá thể dựa trên đường cơ bản của nồng độ LDL-C và mục tiêu được khuyến cáo của việc điều trị cần đạt được. 
• Fluvastatin sodium có thể được dùng vào buổi tối hoặc trước lúc đi ngủ không liên quan đến bữa ăn, được nuốt cả viên với nước. Tác dụng hạ lipid tối đa đối với một liều thuốc đạt được trong vòng 4 tuần. Liều nên được điều chỉnh theo sự đáp ứng của bệnh nhân và việc điều chỉnh liều được thực hiện vào những khoảng cách 4 tuần hoặc lâu hơn. Tác dụng điều trị của Fluvastatin sodium được duy trì với việc dùng thuốc kéo dài.
• Fluvastatin sodium có hiệu quả trong đơn trị liệu. Những số liệu hiện nay ủng hộ về tính hiệu quả và an toàn của fluvastatin trong điều trị kết hợp với với nicotinamid acid, cholestyramine, hoặc fibrates (xem Tương tác thuốc). 
• Trên bệnh nhân suy chức năng thận: 
  • Fluvastatin được thải trừ qua gan, chỉ dưới 6% liều dùng được bài tiết ra nước tiểu. Dược động học của fluvastatin vẫn không đổi trên bệnh nhân suy thận từ nhẹ đến nặng. Không cần thiết điều chỉnh liều trên những bệnh nhân này.
• Trên bệnh nhân suy chức năng gan:
  • Fluvastatin sodium được chống chỉ định trên bệnh nhân có bệnh gan đang tiến triển, hoặc tăng cao liên tục không rõ nguyên nhân các men transaminase trong huyết thanh (xem Chống chỉ định, Chú ý đề phòng và Thận trọng lúc dùng). 
• Trên những nhóm người già và trẻ:
  • Các nghiên cứu lâm sàng với Fluvastatin sodium đã chứng tỏ tính hiệu quả và tính dung nạp trên những nhóm người cả trên và dưới 65 tuổi. 
• Trên nhóm người già (> 65 tuổi)
  • Đáp ứng điều trị tăng và không có chứng cớ về tính dung nạp bị giảm. Vì vậy không cần điều chỉnh liều theo tuổi tác. Vì chưa có kinh nghiệm trong việc dùng fluvastatin trên những cá thể dưới 18 tuổi nên việc dùng thuốc không được khuyến cáo dùng trên nhóm bệnh nhân này.

Tương tác

• Thức ăn: Không có sự khác biệt đáng kể về hiệu quả giảm lipid khi dùng fluvastatin cùng bữa ăn tối hoặc sau bữa ăn 4 giờ. Do fluvastatin không tương tác với enzyme CYP3A4, nên không có tương tác với nước bưởi.
• Chất gắn acid mật: Nên uống fluvastatin ít nhất 4 giờ sau khi dùng các resin như cholestyramine để tránh giảm hấp thu do sự gắn kết thuốc.
• Fibrates và niacin: Sử dụng đồng thời fluvastatin với bezafibrate, gemfibrozil, ciprofibrate hoặc niacin không ảnh hưởng đáng kể đến sinh khả dụng của các thuốc này.
• Itraconazole và erythromycin: Dùng chung với các chất ức chế CYP3A4 như itraconazole và erythromycin có tác động tối thiểu đến sinh khả dụng của fluvastatin.
• Cyclosporin: Trên bệnh nhân ghép thận, liều fluvastatin đến 40mg/ngày không làm tăng đáng kể sinh khả dụng khi dùng cùng cyclosporin.
• Rifampicin: Dùng fluvastatin sau khi điều trị với rifampicin có thể giảm sinh khả dụng khoảng 50%; cần điều chỉnh liều phù hợp cho bệnh nhân dùng rifampicin dài hạn.
• Thuốc chống đái tháo đường uống: Kết hợp fluvastatin với sulfonylureas như glibenclamid hoặc tolbutamid không gây thay đổi đáng kể trong kiểm soát đường huyết.
• Phenytoin: Tương tác dược động học giữa phenytoin và fluvastatin là nhỏ và không đáng kể; tuy nhiên, nên theo dõi nồng độ phenytoin trong máu khi dùng cùng fluvastatin.
• Propranolol, losartan và digoxin: Không có tương tác lâm sàng đáng kể khi dùng fluvastatin với các thuốc này; không cần điều chỉnh liều.
• Thuốc kháng H2 và ức chế bơm proton: Dùng chung với cimetidine, ranitidine hoặc omeprazole có thể tăng sinh khả dụng của fluvastatin, nhưng không ảnh hưởng lâm sàng đáng kể.
• Warfarin: Trên người khỏe mạnh, dùng fluvastatin cùng warfarin không ảnh hưởng đến nồng độ warfarin và thời gian prothrombin; tuy nhiên, nên theo dõi thời gian prothrombin khi bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều fluvastatin ở bệnh nhân dùng warfarin.

Các lựa chọn thay thế Fluvastatin 20mg 

• Các thuốc như Atorhasan 10, Surotadina 20mg và Aztor 10 đều thuộc nhóm statin, hoạt động bằng cách ức chế enzyme HMG-CoA reductase, giúp giảm cholesterol LDL và triglyceride, đồng thời tăng HDL trong máu. Mặc dù có cùng cơ chế, mỗi loại thuốc có đặc điểm riêng về liều lượng, tác dụng phụ và tương tác thuốc. Việc lựa chọn thuốc phù hợp nên dựa trên tình trạng sức khỏe cụ thể của bệnh nhân và hướng dẫn của bác sĩ.

Lời khuyên về dinh dưỡng

• Người sử dụng fluvastatin nên duy trì chế độ ăn ít chất béo bão hòa và cholesterol, tăng cường rau xanh, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt. Hạn chế tiêu thụ thực phẩm giàu chất béo trans và đường tinh luyện. Tránh uống rượu quá mức, vì có thể tăng nguy cơ tổn thương gan khi kết hợp với fluvastatin. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng để có chế độ ăn phù hợp với tình trạng sức khỏe cá nhân.