Colistimed - Điều trị nhiễm khuẩn thể nặng hiệu quả

Colistimed là thuốc gì?

Colistimed là thuốc đã và đang nhận được sự tin dùng của đội ngũ y, bác sĩ hiện nay trong trường hợp khi không dùng được những thuốc khác trong các điều trị sau: Nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn Gram âm, nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não, nhiễm khuẩn thận, nhiễm khuẩn đường niệu – sinh dục do các vi khuẩn nhạy cảm. Colistimed được sản xuất bởi Công ty TNHH sản xuất dược phẩm Medlac Pharma Italy.

Thành phần

• Colistimethat natri ( tương đương 34mg Colistin 1 MIU): 80 mg.

Công dụng của Colistimed

• Chỉ sử dụng khi không dùng được những thuốc khác trong các điều trị sau:

  • Nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn Gram âm.

  • Nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não, nhiễm khuẩn thận, nhiễm khuẩn đường niệu – sinh dục do các vi khuẩn nhạy cảm.

Hướng dẫn sử dụng

Liều dùng và cách dùng:

• Liều dùng:

  • Liều khuyến cáo là 6.000.000 đvqt (200mg)/ngày, chia ra làm 3 lần sử dụng.

  • Lưu ý: Khi sử dụng thuốc cho bệnh nhân suy thận cần giảm liều. Ngoài ra, liều dùng cũng có thể thay đổi tùy vào từng trường hợp, cụ thể 1 số trường hợp bạn có thể tham khảo đó là:

  • Sử dụng thuốc cho bệnh nhân bị viêm màng: Sử dụng thuốc bằng cách tiêm vào ống tủy

  • Người lớn: Ngày đầu 20.000 đvqt, ngày thứ hai dùng 40.000 đvqt.

  • Đối với trẻ thì sử dụng 10.000- 20.000đvqt/ngày.

  • Đối với bệnh nhân nhiễm khuẩn hô hấp sử dụng với liều 200mg/ngày bằng cách cho người dùng thuốc hít.

  • Sử dụng thuốc cho bệnh nhân bị nhiễm khuẩn tai: Phối hợp tiêm tại chỗ với các kháng sinh khác theo chỉ định của bác sĩ. Liều lượng sẽ do bác sĩ chỉ định tùy theo mức độ nghiêm trọng của bệnh.

• Cách dùng:

  • Thuốc dùng bằng cách tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp và truyền tĩnh mạch, ống tủy.

Quá liều:

• Điều trị triệu chứng và hỗ trợ tùy theo triệu chứng và mức độ nặng nhẹ.

• Người bệnh nên thay máu nếu có điều kiện vì lọc máu và thẩm tách màng bụng không có tác dụng đào thải Colistimed.

Chống chỉ định

• Người bệnh dị ứng với Colistin, người có tiền sử mẫn cảm với kháng sinh nhóm polymyxin. 

• Trẻ em dưới 2 tháng tuổi. 

• Người bị bệnh nhược cơ. 

• Người bệnh bị suy thận nặng, người bệnh đang dùng các thuốc gây độc đối với thận. 

• Người bệnh gây mê có dùng hydroxydion (Viadrid). 

Tác dụng phụ của Colistimed

• Thường gặp, ADR > 1/100:

  • Phản ứng dị ứng: Sốt do thuốc. Cũng như các polymyxin khác, colistin kích ứng phế quản do có tác dụng gây giải phóng histamin. Phản ứng này có thể xảy ra rất nhanh và điều trị bằng thuốc gây giãn phế quản không có tác dụng.

  • Hệ thần kinh (có tới 7% người bệnh có chức năng thận bình thường bị ảnh hưởng): Tê quanh môi, rối loạn vận mạch, hoa mắt.

  • Tiết niệu: Suy thận hồi phục được.

• Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100:

  • Phản ứng dị ứng: Phát ban sần, tổn thương da.

  • Hệ thần kinh: Mất điều hòa vận động, co giật, mất phương hướng, ngừng thở.

  • Tại chỗ: Đau tại chỗ tiêm.

• Hiếm gặp, ADR <1/1000:

  • Suy thận ( khi dùng liều > 10000000 IU/ngày), có thể phục hồi sau khi ngừng thuốc.

  • Kích ứng màng não (tiêm thuốc vào ống tủy).

  • Gây ức chế thần kinh – cơ.

  • Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Cảnh báo khi sử dụng

• Thuốc có thể gây liệt thần kinh vận cơ ở người bệnh mắc bệnh phổi mạn tính, cơ hô hấp không hoạt động làm xuất hiện nguy cơ tử vong do ngừng thở. 

• Dùng thuốc dài ngày có thể dẫn đến phát triển quá mức các vi khuẩn không nhạy cảm, đặc biệt Proteus nên cần sử dụng theo chỉ định và dưới sự theo dõi của bác sĩ

• Khuyến cáo giảm liều ở người suy giảm chức năng thận. 

Tương tác

• Không dùng phối hợp colistin với Cephalosporin hoặc kháng sinh nhóm aminoglycosid vì có nguy cơ tăng độc tính trên thận. 

• Colistin có thể làm tăng tác dụng ức chế phản xạ thần kinh - cơ của các thuốc  giãn cơ theo cơ chế không khử cực (tubocurarin, fazidinium bromid). Sử dụng các thuốc cholinergic (kích thích đối giao cảm) thường không cho hiệu quả kích thích trở lại trong trường hợp này. 

• Sự có mặt của các thuốc ổn định nhu động ruột làm tăng hấp thu của cơ thể với colistin. 

• Tương kỵ thuốc:

  • Việc thêm các kháng sinh khác vào dung dịch của colistimethat natri có thể làm kết tủa dung dịch gây nguy hiểm khi tiêm truyền. Do vậy, tuyệt đối không được trộn lẫn dung dịch colistimethat natri với các thuốc/ dung dịch khác trừ một số dung dịch tương hợp được phép dùng làm dung môi pha tiêm như: Natri clorid 0,9%; dung dịch dextrose 5%; hỗn hợp dextrose 5% và natri clorid 0,225%, 0,45% hoặc 0,9%; dung dịch Ringer lactat, dung dịch saccarose 10%. 

Lời khuyên an toàn

• Thai kỳ:

  • Colistin đi qua nhau thai của mẹ, chỉ sử dụng thuốc trong thai kỳ khi lợi ích, tiềm năng vượt trội so với những nguy cơ bất lợi trên thai nhi.

• Cho con bú:

  • Colistin có trong thành phần sữa mẹ. Mặc dù nồng độ rất thấp, nhưng có thể xảy ra các nguy cơ như biến đổi hệ vi khuẩn ở ruột, ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ và làm sai lệch kết quả nuôi cấy vi khuẩn khi cần làm kháng sinh đồ. Không nên cho con bú nếu người mẹ phải điều trị bằng colistin. 

• Lái xe và vận hành máy móc:

  • Colistimethate Natri đôi khi có thể ảnh hưởng đến tâm thần. Những bệnh nhân gặp phải các tác dụng không mong muốn như chóng mặt hoặc rối loạn thị giác không nên lái xe hoặc vận hành máy móc.

• Trẻ em:

  • Không nên dùng Colistimed cho trẻ em dưới 2 tháng tuổi.

Cách bảo quản

• Nơi khô, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng. Để xa tầm tay của trẻ em.

Nhà sản xuất

• Tên: Công ty TNHH sản xuất dược phẩm Medlac Pharma Italy.

• Xuất xứ:  Việt Nam.

Để biết giá Colistimed hộp 10 lọ, vui lòng liên hệ qua website thankinhtap.com để được hỗ trợ.

Nguồn: https://drugbank.vn