Celetran - Thuốc điều trị bệnh nhiễm khuẩn nặng

Celetran là thuốc được chỉ định dùng trong điều trị các bệnh nhiễm khuẩn nặng mang lại hiệu quả rất tốt đối với người bệnh. Thuốc được bào chế dưới dạng bột pha tiêm truyền, dùng đường tiêm có thể tiêm Celetran ở bắp hoặc tĩnh mạch. Thuốc có thành phần chính là Ceftriaxon, có nguồn gốc xuất xứ từ Ấn Độ và được sản xuất bởi các chuyên gia Nectar Lifescience Limited (Unit-VI). Celetran đang lưu hành tại thị trường Việt Nam với số đăng ký là VN-18621-15.

Thành phần

• Ceftriaxon (dưới dạng Ceftriaxon natri) 1g.

Công dụng

• Ceftriaxon chỉ nên dùng điều trị các bệnh nhiễm khuẩn nặng. Cần hết sức hạn chế sử dụng các cephalosporin thế hệ 3:

  • Các nhiễm khuẩn nặng do các vi khuẩn nhạy cảm với ceftriaxon kể cả viêm màng não, trừ thể do Listeria monocytogenes, bệnh Lyme, nhiễm khuẩn đường tiết niệu (gồm cả viêm bể thận), viêm phối, lậu, thương hàn, giang mai, nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn xương và khớp, nhiễm khuẩn da.

  • Dự phòng nhiễm khuẩn trong các phẫu thuật, nội soi can thiệp (như phẫu thuật âm đạo hoặc ổ bụng).

Hướng dẫn sử dụng

Liều dùng và cách dùng:

• Liều dùng:

  • Người lớn:

    • Liều thường dùng mỗi ngày từ 1 - 2g, tiêm một lần (hoặc chia đều làm hai lần).

    • Trường hợp nặng, có thể lên tới 4g. Để dự phòng nhiễm khuẩn trong phẫu thuật, tiêm tĩnh mạch một liều duy nhất 1g từ 0,5 - 2 giờ trước khi mổ.

  • Trẻ em:

    • Liều dùng mỗi ngày 50 - 75mg/kg, tiêm một lần hoặc chia đều làm 2 lần. Tổng liều không vượt quá 2g mỗi ngày.

    • Trong điều trị viêm màng não, liều khởi đầu là 100mg/kg (không quá 4g). Sau đó tổng liều mỗi ngày là 100mg/kg/ngày, ngày tiêm 1 lần. Thời gian điều trị thường từ 7 đến 14 ngày. Đôi với nhiễm khuẩn do Streptococcus pyogenes, phải điều trị ít nhất 10 ngày.

  • Trẻ sơ sinh: 50mg/kg/ngày.

  • Suy thận và suy gan phối hợp: Điều chỉnh liều dựa theo kết quả kiểm tra các thông số trong máu. Khi hệ số thanh thải creatinin đưới 10ml/phút, liều ceftriaxon không vượt quá 2g/24 giờ.

  • Với người bệnh thẩm phân máu, liều 2g tiêm cuối đợt thẩm phân đủ để duy trì nồng độ thuốc có hiệu lực cho tới kỳ thẩm phân sau, thông thường trong 72 giờ

• Cách dùng:

  • Thuốc dùng đường tiêm. Ceftriaxon có thể tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với cephalosporin, tiền sử có phản ứng phản vệ với penicilin.

• Mẫn cảm với lidocain, người bệnh có hội chứng Adams - Stokes hoặc có rối loạn xoang – nhĩ nặng, blốc nhĩ – thất ở tất cả các mức độ, suy cơ tim nặng, hoặc blốc trong thất (khi không có thiết bị tạo nhịp); rối loạn chuyển hóa porphyrm; không dùng cho trẻ dưới 30 tháng.

Tác dụng phụ

• Thường gặp:

  • Tiêu hóa: Ỉa chảy.

  • Da: Phản ứng da, ngứa, nổi ban.

• Ít gặp:

  • Toàn thân: Sốt, viêm tĩnh mạch, phù.

  • Máu: Tăng bạch cầu ưa eosin, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu.

  • Da: Néi may day.

• Hiếm gặp:

  • Toàn thân: Đau đầu, chóng mặt, phản vệ.

  • Máu: Thiếu máu, mất bạch cầu hạt, rối loạn đông máu.

  • Tiêu hóa: Viêm đại tràng có màng giả.

  • Da: Ban đỏ đa dạng.

  • Tiết niệu- sinh dục: Tiểu tiện ra máu, tăng creatinin huyết thanh.

• Tăng nhất thời các enzym gan trong khi điều trị bằng ceftriaxon. Sau khi điều trị với các thuốc kháng sinh thường ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn đường ruột và gây tăng phát triển các nấm, men hoặc những vi khuẩn khác. Trường hợp viêm đại tràng có liên quan đến kháng sinh thường do C. difficile và cần được xem xét trong trường hợp ỉa chảy.

• Siêu âm túi mật ở người bệnh điều trị bằng ceftriaxon, có thể có hình mờ do tạo tủa của muối ceftriaxon canxi. Khi ngững điều trị ceftriaxon, tủa nảy lại hết.

• Phản ứng khác Khi dùng liều cao kéo dài có thể thấy trên siêu âm hình ảnh bùn hoặc giả sỏi đường mật do đọng muối canxi của ceftriaxon, hình ảnh này sẽ mất đi khi ngừng thuốc.

• Ceftriaxon có thể tách bilirubin ra khỏi albumin huyết thanh, làm tăng nồng độ bilirubin tự do, đe dọa nhiễm độc thần kinh trung ương. Vì vậy nên tránh dùng thuốc này cho trẻ sơ sinh bị vàng da, nhất là trẻ sơ sinh thiếu tháng.

• Có thể xảy ra phản ứng Coombs dương tính không có tan máu, thử nghiệm galactose – huyết vaglucose- niệu có thể dương tính giả do ceftriaxon. 

Cảnh báo khi sử dụng.

• Trước khi bắt đầu điều trị bằng Ceftriaxon, phải điều tra kỹ về tiền sử dị ứng của người bệnh đối với các kháng sinh cephalosporin, penieilin hoặc các thuốc khác.

• Có nguy cơ dị ứng chéo ở những người bệnh dị ứng với penicilin.

• Trường hợp suy thận phải thận trọng xem xét liều dùng. Đối với những người bệnh bị suy cả chức năng gan và thận đáng kể, liều Ceftriaxon không nên vượt quá 2g/ngày và những bệnh nhân này phải được theo dõi chặt chẽ nồng độ thuốc trong huyết tương.

Tương tác thuốc

• Dùng đồng thời với các hợp chất tương tự (Nhóm kháng sinh Cephem khác) hay với thuốc lợi tiểu như Furosemid có thể gây suy thận.

• Sự hợp lực giữa Ceftriaxon và Aminoplycosid được chứng minh trên thực nghiệm với trực khuẩn Gr(-) và điều này đặc biệt quan trọng trong nhiễm trùng đe dọa tử vong do vi khuẩn như P.aeruginosa. Vì có sự đối kháng tự nhiên, hai thuốc trên không được trộn chung khi tiêm. Ceftriaxon không làm tăng độc tính trên thận của Aminoglycosid.

• Sự đào thải Ceffriaxon không bị ảnh hưởng bởi Probenecid.

• Ceftriaxon không chứa N-Methyithiotetraz nên không tương tác với cồn, không tác động trên huyết học như một số Cephalésporin khác.

• Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cho thấy Chloramphenieol và Ceftriaxon có hiệu quả đối nghịch. 

Cách bảo quản

• Bảo quản Celetran ở vị trí khô ráo, thoáng mát.

Nhà sản xuất

• Tên: Nectar Lifescience Limited (Unit-VI)

• Xuất xứ: Ấn Độ

Số đăng ký

Để biết giá sỉ, lẻ sản phẩm Celetran (Hộp 1 lọ l) bạn có thể liên hệ qua website: ThanKinhTAP.com hoặc liên hệ qua  số điện thoại hotline: Call/Zalo: 09017963288.

Nguồn: https://dichvucong.dav.gov.vn/