Asperlican 150 - Fluconazol 150mg Hasan-Dermapharm

Asperlican 150 là gì?   

• Asperlican 150 là thuốc kháng nấm chứa hoạt chất chính Fluconazol với hàm lượng 150mg. Fluconazol thuộc nhóm triazol, có khả năng ức chế sự phát triển của nhiều loại nấm gây bệnh. Thuốc được chỉ định trong điều trị nhiễm nấm Candida ở các vị trí như âm hộ, âm đạo, miệng, hầu, thực quản, đường niệu, màng bụng và các trường hợp nhiễm nấm Candida toàn thân nghiêm trọng khác như nhiễm Candida huyết, phổi, Candida phát tán. Ngoài ra, Asperlican 150 còn được sử dụng trong điều trị viêm màng não do nấm Cryptococcus neoformans. 

Thành phần

• Fluconazol 150mg

Chỉ định của Asperlican 150 

• Điều trị nhiễm nấm Candida ở âm đạo, âm hộ, đường niệu.
• Điều trị nhiễm nấm Candida ở miệng, nấm da, nấm móng, thực quản, màng bụng..
• Điều trị nhiễm nấm Candida nghiêm trọng toàn thân hoặc trong huyết, phổi, thậm chí Điều trị viêm màng não do nấm Cryptococcus neoformans. 
• Điều trị các bệnh do nấm Blastomyces, nấm Coccidioides immitis và nấm Histoplasma. 
• Dự phòng nhiễm nấm Candida trong các trường hợp: Bệnh nhân suy giảm miễn dịch, ung thư, AIDS, bệnh nhân ghép tủy xương đang điều trị bằng hóa chất hoặc tia xạ…

Chống chỉ định khi dùng Asperlican 150

• Không sử dụng bệnh nhân mẫn cảm với Asperlican 150 hoặc các thuốc chống nấm nhóm azol (ketoconazol, miconazol, và clotrimazol)
• Tuyệt đối không phối hợp với terfenadin ở bệnh nhân sử dụng chế độ liều ≥ 400mg fluconazol/ngày trong nhiều ngày. 
• Không sử dụng đồng thời với các thuốc kéo dài khoảng QT và được chuyển hóa qua CYP3A4 như cisaprid, astemizol, pimozid, quinidin, amiodaron, Erythromycin.

Cách dùng và liều dùng của Asperlican 150 

Cách dùng:

• Uống với nước sôi để nguội, thể tích vừa đủ khoảng 200ml.
• Nuốt nguyên viên, tránh vỡ nát viên để ảnh hưởng đến khả năng hấp thu thuốc.
• Không tự ý điều chỉnh liều khi chưa được sự hướng dẫn của bác sĩ
• Nên dùng thuốc liên tục cho đến khi biểu hiện lâm sàng và xét nghiệm chứng tỏ bệnh đã khỏi hẳn để tránh tái phát

Liều dùng:

• Người lớn
  • Điều trị nhiễm nấm Candida ở âm đạo, âm hộ: 
    • 150mg/ lần/ngày (tương đương 1 viên/ lần/ ngày), dùng một liều duy nhất
    • Trong 4 - 12 tháng tiếp theo, có thể dùng liều 150mg/ tháng (1 viên/ tháng) để ngăn ngừa tái phát.
  • Điều trị nhiễm nấm Candida ở miệng, hầu họng
    • 150mg/ lần/ ngày (tương đương 1 viên/ lần/ ngày, dùng trong khoảng 1 - 2 tuần.
  • Điều trị nhiễm nấm Candida ở thực quản
    • 150mg/ lần/ ngày (tương đương 1 viên Asperlican/ lần/ ngày) dùng liên tục tối thiểu 3 tuần và sau khi hết triệu chứng cần dùng thêm tối thiểu 2 tuần nữa.
  • Điều trị nhiễm nấm Candida toàn thân
    • 450mg/ lần/ ngày (tương đương 3 viên/ lần/ ngày) trong 3 ngày đầu tiên của đợt điều trị, sau đó dùng liều 150mg/ lần/ ngày (tương đương 1 viên/ lần/ ngày), dùng trong tối thiểu 4 tuần và sau khi hết triệu chứng cần dùng thêm tối thiểu 2 tuần nữa.
  • Điều trị viêm màng não do nhiễm nấm Cryptococcus
    • 450mg/ lần/ ngày (tương đương 3 viên Asperlican 150/ lần/ ngày) trong ngày đầu tiên của đợt điều trị, sau đó dùng liều 1 - 3 viên/ lần/ ngày và dùng trong thời gian tối thiểu là 6 - 8 tuần sau khi kết quả cấy dịch não tủy âm tính.
    • Để tránh tái phát ở bệnh nhân HIV, cần dùng Difuzit với liều là 1 viên/ lần/ ngày, dùng liên tục trong thời gian dài.
  • Điều trị dự phòng nhiễm nấm Candida ở bệnh nhân phẫu thuật cấy ghép tủy xương
    • 3 viên Asperlican 150/ lần/ ngày (tương đương 450mg/ lần/ ngày). Dùng thuốc dự phòng trước vài ngày khi số lượng bạch cầu trung tính giảm (có thể tiên đoán được) và tiếp tục dùng thêm 7 ngày sau khi số lượng bạch cầu trung tính đạt giá trị trên 1.000/ mm3.
• Trẻ em 
  • Điều trị dự phòng
    • 3mg/ kg cân nặng/ ngày đối với nhiễm nấm bề mặt, 6 - 12mg/ kg cân nặng/ ngày đối với nhiễm nấm toàn thân.
  • Điều trị nấm
    • 6mg/kg cân nặng/ngày hoặc có thể dùng liều 12mg/ kg cân nặng/ ngày và chia tổng liều làm 2 lần sử dụng trong ngày nếu nhiễm nấm kéo dài, tuy nhiên không được vượt quá 600mg/ ngày.
• Trẻ sơ sinh
  • Trẻ sơ sinh dưới 2 tuần tuổi
    • 3 - 6mg/ kg cân nặng/ lần, mỗi lần dùng cách nhau 72 giờ.
  • Trẻ từ 2 - 4 tuần tuổi
    • 3 - 6mg/ kg cân nặng/ lần, mỗi lần dùng cách nhau 48 giờ.
• Bệnh nhân suy thận
  • Điều trị nhiễm nấm Candida ở âm đạo, âm hộ (đơn trị liệu):
    • Không cần điều chỉnh liều dùng.
  • Đa trị liệu
    • Liều dùng được điều chỉnh dựa vào độ thanh thải creatinin (ml/ phút).

Tương tác

• Thuốc điều trị đái tháo đường nhóm sulfonylure (tolbutamid, glyburid, glipizid): Fluconazol có thể làm tăng nồng độ các thuốc này trong huyết tương, dẫn đến nguy cơ hạ đường huyết. 
• Phenytoin (thuốc điều trị động kinh): Fluconazol có thể làm tăng nồng độ phenytoin trong huyết tương, cần theo dõi và điều chỉnh liều phù hợp. 
• Theophylin (thuốc điều trị hen): Fluconazol có thể làm tăng nồng độ theophylin trong huyết tương, tăng nguy cơ tác dụng phụ. 
• Astemizol (thuốc kháng histamin): Khi dùng cùng fluconazol, có thể tăng nguy cơ kéo dài khoảng QT và loạn nhịp tim. 
• Thuốc chống đông nhóm coumarin (warfarin): Fluconazol có thể tăng tác dụng chống đông, cần theo dõi chỉ số INR và điều chỉnh liều warfarin. 
• Zidovudin (thuốc kháng virus): Fluconazol làm tăng nồng độ zidovudin trong huyết tương, tăng nguy cơ tác dụng phụ. 
• Cisaprid: Dùng cùng fluconazol có thể gây loạn nhịp tim nghiêm trọng, chống chỉ định phối hợp. 
• Tacrolimus và ciclosporin: Fluconazol làm tăng nồng độ các thuốc này trong huyết tương, tăng nguy cơ độc tính trên thận. 
• Rifampicin: Làm giảm hấp thu và thời gian bán hủy của fluconazol, cần tăng liều fluconazol khi dùng đồng thời. 
• Rifabutin: Fluconazol làm tăng nồng độ và diện tích dưới đường cong (AUC) của rifabutin và chất chuyển hóa chính, tăng nguy cơ tác dụng phụ

Các lựa chọn thay thế Asperlican 150 

• Một số thuốc đặt âm đạo có thể thay thế Asperlican 150 bao gồm:
  • Shinpoong Cristan: Chứa Clotrimazole, hiệu quả trong điều trị nhiễm nấm âm đạo.
  • Lomexin 200mg: Chứa Fenticonazole, điều trị nhiễm nấm và viêm âm đạo.
  • Uptiv: Chứa Metronidazole và Nystatin, điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn và nấm.
• Các thuốc này có cơ chế tác dụng tương tự, giúp điều trị viêm âm đạo do nhiễm khuẩn và nấm, là lựa chọn thay thế phù hợp khi Asperlican 150 không phù hợp hoặc không có sẵn.

Lời khuyên về dinh dưỡng

• Người sử dụng Asperlican 150 để điều trị nhiễm nấm nên bổ sung thực phẩm giàu probiotic như sữa chua, kefir và các sản phẩm lên men để cân bằng hệ vi sinh trong cơ thể. Tăng cường rau xanh, trái cây giàu vitamin C như cam, bưởi, chanh giúp tăng cường miễn dịch và hỗ trợ quá trình phục hồi. Tránh tiêu thụ thực phẩm giàu đường, tinh bột tinh chế hoặc đồ uống có cồn, vì chúng có thể thúc đẩy sự phát triển của nấm Candida. Uống đủ nước hàng ngày, ít nhất 2 lít, để hỗ trợ cơ thể thải độc và duy trì sức khỏe. Ngoài ra, hạn chế các loại thực phẩm chế biến sẵn hoặc chứa chất béo bão hòa để tránh làm suy giảm hệ miễn dịch.