Telzartan 40 - Thuốc điều trị tăng huyết áp vô căn

Telzartan 40 là thuốc gì?

• Telzartan 40 là thuốc được nghiên cứu và bào chế bởi hãng dược Macleods Pharmaceuticals LTD.Thuốc có chứa hoạt chất chính là Telmisartan với hàm lượng 40mg, có công dụng trong điều trị tăng huyết áp vô căn. Thuốc được bào chế dạng viên nén, dùng đường uống. Thuốc Telzartan 40 được đóng gói dạng hộp, bên trong chứa 3 vỉ x 10 viên.

Thành phần

•  Telmisartan: 40mg 

Công dụng của thuốc Telzartan 40

•  Điều trị tăng huyết áp: có thể dùng đơn độc hoặc phối hợp với các thuốc chống tăng huyết áp khác.

Cơ chế tác dụng của thuốc

• Telmisartan là một chất đối kháng đặc hiệu của thụ thể angiotensin II (typ AT1) ở cơ trơn thành mạch và tuyến thượng thận.

• Trong hệ thống renin-angiotensin, angiotensin II được tạo thành từ angiotensin I nhờ xúc tác của enzym chuyển angiotensin (ACE). Angiotensin II là chất gây co mạch, kích thích vỏ thượng thận tổng hợp và giải phóng aldosteron, kích thích tim. Aldosteron làm giảm bài tiết natri và tăng bài tiết kali ở thận.

Hướng dẫn sử dụng

Liều dùng và cách dùng:

• Liều dùng:

  • Người trưởng thành: Uống 1 viên/lần/ngày. Trường hợp cần thiết có thể tăng liều thuốc lên 160mg Telmisartan và 25mg Hydrochlorothiazid (dạng thuốc phối hợp hoặc dùng riêng lẻ). Trước khi tăng liều thuốc cần lưu ý là tác dụng điều trị tăng huyết áp tối đa đạt được sau 4 – 8 tuần điều trị;
  • Người bệnh suy thận: Thuốc có chứa thành phần Hydrochlorothiazid nên không được chỉ định ở người bệnh suy giảm chức năng thận có độ thanh thải creatinin nhỏ hơn hoặc bằng 30ml/phút. Đối với người bệnh suy thận nhẹ và trung bình, kinh nghiệm sử dụng thuốc trên lâm sàng cho thấy không có tác dụng phụ nào trên thận và không cần hiệu chỉnh liều thuốc, tuy nhiên vẫn cần theo dõi chức năng thận định kỳ;
  • Người bệnh suy gan: Đối với người bệnh suy gan nhẹ và trung bình, liều thuốc Telzartan H sử dụng không được vượt quá 1⁄2 viên thuốc (Telmisartan 40mg/Hydorchlorothiazid 12,5mg) uống 1 lần/ngày;
  • Người cao tuổi: Không cần hiệu chỉnh liều thuốc;
  • Trẻ em dưới 18 tuổi: Độ an toàn và hiệu quả khi sử dụng thuốc Telzartan H ở đối tượng này chưa được xác định, vì vậy không sử dụng thuốc Telzartan H ở đối tượng này.

• Cách dùng:

  • Thuốc dùng đường uống.

Đối tượng sử dụng:

• Người trưởng thành và trẻ em mắc bệnh kể trên nhận được chỉ định của bác sĩ.

Chống chỉ định

Thuốc Telzartan 40 chống chỉ định dùng trong trường hợp sau/ không được sử dụng trong các trường hợp:

• Người bệnh mẫn cảm với Telmisartan, thuốc lợi tiểu Thiazid, dẫn xuất Sulphonamid hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc Telzartan H;

• Phụ nữ đang mang thai;

• Phụ nữ đang cho con bú;

• Người bệnh suy thận nặng;

• Người bệnh tắc mật, suy gan nặng;

• Người bệnh bị tăng Calci huyết, hạ Kali máu;

• Chống chỉ định sử dụng đồng thời Telzartan H với Aliskiren ở người bệnh suy thận hoặc đái tháo đường.

Tác dụng phụ của thuốc Telzartan 40

•  Ít gặp:

  • Toàn thân: Đau đầu, hạ huyết áp quá mức, mệt mỏi, chóng mặt (đặc biệt là ở người bệnh mất dịch như đang dùng liều cao thuốc lợi tiểu), phù mạch, phù chân tay, tiết nhiều mồ hôi, nhìn mờ;
  • Trên hệ thần kinh trung ương: Lo lắng, tình trạng kích động, chóng mặt;
  • Trên hệ tiêu hóa: Buồn nôn, khô miệng, đau bụng, khó tiêu, trào ngược acid, chán ăn, đầy hơi, tiêu chảy;
  • Trên hệ tiết niệu: Tăng creatin và ure huyết, giảm chức năng thận, nhiễm khuẩn đường tiết niệu;
  • Trên đường hô hấp: Viêm xoang, viêm họng, nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, triệu chứng giống cúm (sốt, ho, sung huyết, đau tai, chảy nước mũi, sung huyết mũi, hắt hơi, đau họng);
  • Trên xương khớp: Đau và co thắt cơ, đau lưng, triệu chứng giống viêm gân;
  • Trên chuyển hóa: Tăng Kali huyết.

•  Hiếm gặp:

  • Toàn thân: Phù mạch;
  • Trên mắt: Rối loạn thị giác;
  • Trên tim mạch: Giảm huyết áp quá mức, ngất, nhịp tim nhanh;
  • Trên tiêu hóa: Chảy máu dạ dày – ruột;1
  • Trên da – mô mềm: Ban da, mày đay, ngứa;
  • Trên gan: Tăng enzym gan;
  • Trên máu – hệ bạch huyết: Giảm bạch cầu trung tính, giảm hemoglobin;
  • Trên hệ chuyển hóa: Tăng cholesterol huyết, tăng acid uric huyết.

Cảnh báo khi sử dụng

• Người bệnh điều trị bằng thuốc Telzartan H cần được theo dõi nồng độ Kali huyết, đặc biệt là ở người bệnh suy thận, người cao tuổi. Liều thuốc khởi đầu nên được giảm ở những đối tượng này.

• Mất nước (tiêu chảy, giảm thể tích và natri huyết do nôn, thẩm tách, điều trị bằng thuốc lợi tiểu kéo dài, chế độ ăn hạn chế muối) làm tăng nguy cơ hạ huyết áp quá mức. Người bệnh cần được điều chỉnh rối loạn mất nước trước khi điều trị bằng thuốc Telzartan H.

• Thận trọng khi dùng thuốc Telzartan H ở người bệnh loét dạ dày – tá tràng tiến triển hoặc bệnh dạ dày – ruột khác, người bệnh suy gan nhẹ hoặc trung bình, hẹp động mạch thận.

• Thận trọng khi sử dụng Telzartan H ở người bệnh có tiền sử phù mạch có hoặc không liên quan đến thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II hoặc thuốc ức chế men chuyển.

• Hoạt chất Telmisartan có thể gây rối loạn chuyển hóa Porphyrin nên cần thận trọng khi điều trị ở người bệnh nặng, khuyến cáo chỉ dùng thuốc khi không có thuốc khác an toàn hơn để thay thế.

Tương tác

• Tương tác với các thuốc chống tăng huyết áp khác: Tác động hạ huyết áp của Telzartan H tăng lên khi dùng kèm với thuốc điều trị tăng huyết áp khác. Chống chỉ định sử dụng đồng thời Aliskiren và Telzartan H ở người bệnh suy thận hoặc đái tháo đường;

• Thuốc ảnh hưởng đến Kali: Tác dụng mất Kali huyết của Hydrochlorothiazid tăng lên khi dùng phối hợp với thuốc khác gây mất và hạ Kali huyết như Corticosteroid, thuốc lợi tiểu bài tiết kali niệu, Salbutamol, ACTH, Amphotericin). Ngược lại khi dùng đồng thời Telzartan H với các thuốc có chứa Kali hoặc thuốc gây tăng Kali huyết có thể làm tăng tác dụng giữ Kali của Telmisartan;

• Lithi: Hoạt chất Telmisartan làm tăng nồng độ trong huyết thanh của Lithi. Hoạt chất Hydrochlorothiazid làm giảm độ thanh thải qua thận của Lithi. Vì vậy, cần thận trọng khi dùng đồng thời thuốc Telzartan H và Lithi;

• Nguy cơ suy thận và rối loạn chức năng thận tăng lên khi dùng đồng thời Telzartan H với thuốc kháng viêm không steroid, đặc biệt là thuốc ức chế chọn lọc COX – 2;

• Sử dụng đồng thời Digoxin và Telmisartan làm tăng nồng độ trong huyết tương của Digoxin. Vì vậy cần theo dõi nồng độ của Digoxin máu khi bắt đầu điều trị, hiệu chỉnh hoặc ngưng dùng thuốc Telzartan H để tránh nguy cơ quá liều thuốc Digoxin;

• Warfarin: Nồng độ trong máu của Warfarin giảm nhẹ khi dùng đồng thời với Telzartan H;

• Barbiturat, rượu, thuốc ngủ gây nghiện làm tăng tiềm lực hạ huyết áp tư thế đứng của Telzartan H;

• Quinidin: Sử dụng cùng với thuốc Telzartan H dễ gây xoắn đỉnh, rung thất và gây tử vong;

• Telzartan H làm tăng tác dụng của các Glycosid tim, thuốc gây mê và vitamin D;

• Colestipol và nhựa Cholestyramin có khả năng gắn với thuốc lợi tiểu Thiazid, làm giảm hấp thu của thuốc lợi tiểu qua đường tiêu hóa;

• Tetracyclin, Allopurinol: Độc tính tăng lên khi dùng cùng với thuốc Telzartan H.

Cách bảo quản

• Bảo quản thuốc nơi khô ráo thoáng mát

• Tránh ánh nắng trực tiếp của mặt trời.

Nhà sản xuất

• Tên: MACLEODS PHARMACEUTICALS LTD.

• Xuất xứ: Ấn Độ

Nguồn:  dichvucong.dav.gov.vn