Sintrom 4mg - Thuốc điều trị và dự phòng các tim mạch

Sintrom 4mg là thuốc gì?

• Sintrom 4mg là thuốc điều trị và dự phòng bệnh máu đông, đề phòng bệnh huyết khối – nghẽn mạch, bệnh tim gây tắc mạch. Ngoài ra, thuốc còn điều trị nhồi máu cơ tim, huyết khối tĩnh mạch sâu và nghẽn mạch phổi, dự phòng huyết khối trong ống thông. Thuốc Sintrom 4mg có số đăng ký lưu hành là  4522/QLD-KD, bào chế dạng viên nén, đóng hộp gồm 3 vỉ, mỗi vỉ chứa 10 viên. 

Thành phần

• Acenocoumarol: 4mg.

Công dụng của thuốc Sintrom 4mg

• Điều trị và dự phòng bệnh máu đông, đề phòng bệnh huyết khối – nghẽn mạch (sử dụng thay thế heparin).

• Bệnh tim gây tắc mạch: Dự phòng biến chứng huyết khối tắc mạch do rung nhĩ, bệnh van hai lá, vẫn nhân tạo.

• Nhồi máu cơ tim: Dự phòng biến chứng huyết khối tắc mạch trong nhồi máu cơ tim biến chứng như huyết khối trên thành tim, rối loạn chức năng thất trái nặng. Dự phòng tái phát nhồi máu cơ tim khi không dùng được aspirin.

• Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu và nghẽn mạch phổi, dự phòng tái phát khi thấy thế tiếp cho heparin.

• Dự phòng huyết khối tĩnh mạch, nghẽn mạch phổi trong phẫu thuật khớp háng.

• Dự phòng huyết khối trong ống thông.

Liều dùng và cách dùng:

• Liều dùng: 

  • Liều dùng thay đổi tuỳ thuộc đáp ứng điều trị của từng người. Do có sự dao động về hiệu quả của thuốc giữa các cá thể nên cần giám sát sinh học ngay khi bắt đầu điều trị để điều chỉnh liều lượng của thuốc, ngăn ngừa nguy cơ quá liều (nguy cơ này thường gặp khi bắt đầu phác đồ điều trị)

  • Người lớn: ngày đầu 4 mg, ngày thứ 2 là 4 – 8 mg. Liều duy trì từ 1 – 8 mg tùy theo đáp ứng sinh học, việc điều chỉnh thường tiến hành từng nấc 1 mg.

  • Người cao tuổi: Liều khởi đầu phải thấp hơn người lớn, liều trung bình cân bằng trong điều trị thường chỉ bằng ½ đến ¾ liều người lớn.

  • Không cần giảm liều từ từ vì sau khi dừng thuốc thường không mắc chứng máu đông trở lại. Tuy nhiên vẫn có trường hợp rất hiếm trong một số bệnh nhân có nguy cơ cao nên giảm liều từ từ.

  • Điều trị nối tiếp heparin – liệu pháp: Heparin phải được duy trì với liều không đổi trong suốt thời gian cần thiết. Trong trường hợp có giảm tiểu cầu do heparin, không nên cho kháng vitamin K sớm ngay sau khi ngừng heparin vì có nguy cơ tăng đông máu do protein S bị giảm sớm. Chỉ cho thuốc kháng vitamin K sau khi đã cho các thuốc kháng thrombin.

• Cách dùng: Thuốc dùng đường uống.

Chống chỉ định

Thuốc Sintrom 4mg chống chỉ định dùng trong trường hợp sau:

• Các trường hợp chảy máu, các tổn thương ở bộ phận cơ thể có thể gây chảy máu: loét dạ dày-tá tràng.

• Mới tiến hành phẫu thuật thần kinh hoặc ở mắt.

• Suy gan hoặc thận nặng.

• Các tai biến mạch máu não ( trừ trường hợp nghẽn mạch ở nơi khác).

• Tăng huyết áp ác tính

• Thiếu hụt vitamin C, viêm màng trong tim do vi khuẩn, loạn sản máu hoặc bất kỳ rối loạn máu nào có tăng nguy cơ xuất huyết.

• Không phối hợp với aspirin liều cao, thuốc chống viêm không steroid nhân pyrazol, miconazol dùng đường toàn thân, âm đạo; phenylbutazon, cloramphenicol, diflunisal.

• Không dùng acenocoumarol trong vòng 48 giờ sau sinh.

• Bệnh nhân bị mẫn cảm với các thành phần thuốc. 

Tác dụng phụ của thuốc Sintrom 4mg

• Chảy máu là biến chứng hay gặp nhất, có thể xảy ra khắp cơ thể: hệ thần kinh trung ương, các tạng, các chi, trong nhãn cầu,…Xuất huyết ở các cơ quan tạng khác nhau do liều lượng thuốc sử dụng, độ tuổi của bệnh nhân, bản chất của các bệnh tiềm ẩn (không phải trong thời gian điều trị). Nếu xuất huyết xảy ra ở bệnh nhân với một thời gian thromboplastin trong phạm vi điều trị, chẩn đoán tình trạng của bệnh nhân phải được xác định rõ để có biện pháp điều trị thích hợp.

• Ban đỏ ngoài da do dị ứng (mày đay, mẩn ngứa).

• Buồn nôn, nôn, rối loạn tiêu hoá.

• Đau khớp riêng lẻ

• Hiếm khi xảy ra: rụng tóc, hoại tử da khu trú.

• Rất hiếm thấy viêm mạch máu, tổn thương gan.

Cảnh báo khi sử dụng

• Trong quá trình dùng thuốc phải kiểm tra sinh học (INR) định kì.

• Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không muốn gặp phải đặc biệt xuất hiện các dấu hiệu chảy máu như các nốt thâm tím bất thường, đi ngoài phân đen, tiểu ra máu, chảy máu cam,… khi dùng thuốc để có hướng điều chỉnh thích hợp

• Tránh các hoạt động có thể gây thương tích chảy máu.

• Tránh dùng một số thực phẩm giàu vitamin K như bông cải xanh, bắp cải, rau chân vịt,.. để tránh những biến động của INR.

• Trường hợp can thiệp ngoại khoa, phải xem xét từng trường hợp để điều chỉnh hoặc tạm ngừng dùng thuốc chống đông máu, căn cứ vào nguy cơ huyết khối của người bệnh và nguy cơ chảy máu liên quan đến từng loại phẫu thuật.

• Thận trọng đối với các trường hợp có thể làm giảm khả năng liên kết với protein như các bệnh tuyết giáp, khối u, bệnh thận, nhiễm trùng,..

• Người cao tuổi, bệnh nhân rối loạn chức năng gan và rối loạn chức năng tiểu cầu nên được theo dõi, chăm sóc đặc biệt.

Nhà sản xuất

• Tên: Norgine

• Xuất xứ: Pháp

Nguồn: dichvucong.dav.gov.vn.