Nimodin - Thuốc điều trị bệnh khuyết tật thần kinh

Nimodin là thuốc gì?

• Nimodin là thuốc điều trị các bệnh khuyết tật thần kinh và điều trị thiếu máu cục bộ sau xuất huyết dưới màng cứng. Thuốc có số đăng ký lưu hành là VN-20320-17, đăng ký bởi hãng Swiss Parenterals - Ấn Độ, bào chế dạng dung dịch tiêm truyền.

• Thuốc Nimodin được Cục quản lý dược của Bộ Y tế chứng nhận lưu hành. 

Thành phần

• Nimodipin: 10mg.

Công dụng của thuốc Nimodin

• Thuốc Nimodin được dùng để chữa các bệnh khuyết tật thần kinh.

• Điều trị thiếu máu cục bộ sau xuất huyết dưới màng cứng.

Liều dùng và cách dùng

• Liều dùng: 

  • Trong 2 giờ đầu khi xuất huyết dưới màng cứng, điều trị với 1mg Nimodipin/giờ, tức là khoảng 5 ml dung dịch mỗi giờ (tương ứng xấp xỉ 15 mcg/kg cân nặng/giờ).

  • Nếu dung nạp tốt, sau 2 giờ có thể tăng liều lên 2 mg Nimodipin/giờ, tương ứng 10 ml dung dịch mỗi giờ (30mcg/kg/giờ).

  • Bệnh nhân có trọng lượng cơ thể dưới 70 kg, hoặc bệnh nhân có huyết áp không ổn định, nên bắt đầu với liều điều trị 0,5 mg Nimodipin mỗi giờ (2,5 ml dung dịch) hoặc có thể dùng liều ít hơn nếu cần thiết.

  • Điều trị tiêm tĩnh mạch nên bắt đầu càng sớm càng tốt ngay sau khi rối loạn thần kinh xảy ra do co thắt động mạch, xuất huyết dưới nhện. Tiếp tục điều trị trong ít nhất 5 ngày, tối đa 14 ngày.

  • Trong trường hợp có can thiệp phẫu thuật trong khi điều trị, nên tiếp tục dùng thuốc trong ít nhất 5 ngày.

  • Không nên sử dụng thuốc quá 14 ngày. Không nên sử dụng đồng thời với Nimodipin dạng viên.

  • Nếu trước đó sử dụng Nimodipin dạng viên, tiếp theo dùng đường tiêm thì tổng thời gian điều trị không được quá 21 ngày.

• Cách dùng: Thuốc dùng đường tiêm.

Chống chỉ định

Thuốc Nimodin chống chỉ định dùng trong trường hợp sau:

• Không dùng cho bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực không ổn định hoặc trong vòng 1 tháng sau nhồi máu cơ tim, cơn đau thắt ngực không ổn định.

• Đặc biệt cẩn thận với những trường hợp bị phù não hoặc tăng áp lực hộp sọ nghiêm trọng.

• Thận trọng với những bệnh nhân bị hạ huyết áp (huyết áp tâm thu thấp hơn 100mmHg).

• Thận trọng khi dùng thuốc ở những bệnh nhân xơ gan (vì thuốc chuyển hóa chủ yếu ở gan), cần theo dõi chặt chẽ huyết áp trên các đối tượng bệnh nhân này.

• Bệnh nhân bị mẫn cảm với các thành phần thuốc. 

Tác dụng phụ của thuốc Nimodin

• Giảm tiểu cầu.

• Dị ứng, phát ban.

• Đau đầu, nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim.

• Huyết áp thấp, giãn mạch, buồn nôn.

• Tăng men gan thoáng qua.

• Viêm tĩnh mạch tại chỗ tiêm.

Cảnh báo khi sử dụng

• Kiểm tra tình trạng nguyên vẹn của thuốc trước khi tiêm truyền.

• Kiểm tra độ trong của dung dịch, nếu thấy phần tử lơ lửng thì cần loại bỏ ngay chế phẩm đó.

• Quá trình tiêm truyền phải được thực hiện và kiểm soát bởi nhân viên y tế, đảm bảo kỹ thuật vô trùng.

• Sự an toàn và hiệu quả ở bệnh nhân dưới 18 tuổi chưa được thiết lập, do đó không nên sử dụng trên các đối tượng này.

Tương tác

• Không nên dùng cùng kháng sinh Macrolid (ví dụ Erythromycin).

• Thuốc ức chế Protease chống HIV (Ritonavir).

• Thuốc chống dị ứng Azole như Nefazodone và Fluoxetine, Quinupristin, Dalfopristin, Cimetidine và axit Valproic.

• Khi dùng chung với các thuốc trên, cần theo dõi huyết áp và nếu cần, nên giảm liều Nimodipin.

• Sử dụng đồng thời hai lần mỗi ngày 30mg Nimodipin và 20 mg Fluoxetin chống trầm cảm cho bệnh nhân cao tuổi, dẫn đến tăng nồng độ của Nimodipin trong huyết tương cao hơn khoảng 50%, giảm nồng độ của Fluoxetin rõ rệt, trong khi chất chuyển hóa của nó không bị ảnh hưởng.

• Dùng đồng thời 3 lần mỗi ngày 30mg Nimodipin và 10 mg thuốc chống trầm cảm Nortriptyline cho bệnh nhân cao tuổi dẫn đến giảm nồng độ Nimodipin trong huyết tương mà không ảnh hưởng đến nồng độ của Nortriptyline.

• Thuốc hạ huyết áp: làm tăng tác dụng hạ huyết áp của các thuốc như thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn beta, ức chế  ACE,...Tuy nhiên việc sử dụng đồng thời các thuốc này không thể tránh khỏi, do đó nên chú ý theo dõi bệnh nhân thật cẩn thận.

• Sử dụng đồng thời cùng các thuốc có khả năng gây độc thận (Aminoglycosid, Cephalosporin, Furosemide): nên chú ý theo dõi chức năng thận, nếu có biểu hiện suy thận phải ngừng điều trị ngay.

• Tiêm tĩnh mạch đồng thời với các thuốc chẹn beta, chúng tác động lẫn nhau dẫn đến suy tim mất bù.

• Việc sử dụng đồng thời Cimetidine hoặc Natri valproate có thể dẫn đến sự gia tăng nồng độ Nimodipine trong huyết tương.

Cách bảo quản

• Bảo quản Nimodin ở nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng.

Nhà sản xuất

• Tên: Swiss Parenterals Pvt. Ltd.

• Xuất xứ: Ấn Độ.

Để biết giá thuốc Nimodin hộp 1 chai 50ml bạn có thể liên hệ qua website: ThanKinhTAP.com hoặc liên hệ qua số điện thoại hotline: Call/Zalo: 09017963288.