Midorel - Thuốc điều trị nhồi máu cơ tim, đột quỵ hiệu quả

Midorel là thuốc gì?

• Midorel là thuốc có bao bì màu đỏ, được chỉ định trong điều trị nhồi máu cơ tim, đột quỵ và tai biến mạch máu não ở người trưởng thành trên 18 tuổi. Thuốc được Cục quản lý dược của Bộ Y tế cấp phép lưu hành với số đăng ký VN-21038-18. Thuốc Midorel có thành phần chính là Clopidogrel với hàm lượng 75mg, dạng viên nén bao phim, hộp 3 vỉ x 10 viên.

Thành phần

• Clopidogrel: 75mg

Công dụng của thuốc Midorel

• Dự phòng các biến cố do xơ vữa động mạch (nhồi máu cơ tim, đột quỵ và tai biến mạch máu não) ở bệnh nhân có tiền sử xơ vữa động mạch biểu hiện bởi đột quỵ thiếu máu cục bộ (từ 7 ngày đến ít hơn 6 tháng), nhồi máu cơ tim (từ vài ngày đến ít hơn 35 ngày) hoặc bệnh lý động mạch ngoại biên đã thành lập.
• Điều trị cho bệnh nhân bị hội chứng mạch vành cấp tính mà không có đoạn ST chênh lên (đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim không có sóng Q), dùng kết hợp với acid acetylsalicylic.
• Điều trị cho bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp tính có đoạn ST chênh lên, dùng kết hợp với acid acetylsalicylic.

Cơ chế tác dụng của thuốc

• Sau khi dùng đường uống liều lặp lại 75mg/ngày, clopidogrel nhanh chóng được hấp thu. Tuy nhiên, nồng độ thuốc trong huyết tương của phân tử mẹ là rất thấp và dưới giới hạn xác định về lượng (0,00025mg/l) 2 giờ sau khi dùng thuốc. Hấp thu tối thiểu là 50%, dựa trên sự bài tiết qua nước tiểu của chất chuyển hóa clopidogrel.
• Clopidogrel được chuyển hóa chủ yếu tại gan và chất chuyển hóa chủ yếu, dạng không hoạt động, là dẫn xuất acid carboxylic và dẫn xuất này chiếm 85% thành phần thuốc lưu hành trong huyết tương. Chất chuyển hóa này đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương (xấp xỉ 3mg/l sau khi dùng liều lặp lại 75mg bằng đường uống) khoảng 1 giờ sau khi dùng thuốc.

Hướng dẫn sử dụng

Liều dùng và cách dùng:

• Liều dùng:
  • Liều duy nhất 75mg/ngày dùng trong hay ngoài bữa ăn.
  • Ở bệnh nhân bị hội chứng mạch vành cấp không có đoạn ST chênh (đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim không có sóng Q)
    • Nên bắt đầu điều trị với liều 300mg clopidogrel ở ngày đầu tiên, sau đó tiếp tục với liều 75mg/ngày (kết hợp với acid acetylsalicylic 75 - 325mg/ngày) ở những ngày tiếp theo.
  • Ở bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim có đoạn ST chênh
    • Nên bắt đầu điều trị với liều 300mg clopidogrel ở ngày đầu tiên, sau đó tiếp tục với liều 75mg/ngày kết hợp với acid acetylsalicylic, có thể kết hợp thêm với thuốc tan huyết khối. Bệnh nhân trên 75 tuổi không nên dùng liều khởi đầu 300mg
• Cách dùng:
  • Thuốc dùng đường uống.

Đối tượng sử dụng:

• Người trưởng thành mắc bệnh kể trên nhận được chỉ định của bác sĩ.

Chống chỉ định

Thuốc Midorel chống chỉ định dùng trong trường hợp sau:

• Suy gan nặng.
• Đang có chảy máu bệnh lý như loét tiêu hóa hoặc chảy máu trong não.
• Phụ nữ mang thai hoặc nuôi con bú.
• Trẻ dưới 18 tuổi.

Tác dụng phụ của thuốc Midorel

• Thường gặp, ADR >1/100
  • Mạch máu: Tụ máu.
  • Tiêu hóa: Xuất huyết tiêu hóa, tiêu chảy, đau bụng, khó tiêu.
  • Da và mô dưới da: Bầm tím.
  • Khác: Chảy máu cam.
• Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100
  • Máu và hệ bạch huyết: Giảm tiểu cầu, bạch cầu, tăng bạch cầu ưa eosin.
  • Thần kinh: Xuất huyết nội sọ (một số trường hợp đã được báo cáo với kết quả gây tử vong), nhức đầu, dị cảm, hoa mắt.
  • Mắt: Chảy máu mắt (kết mạc, nhãn cầu, võng mạc).
  • Tiêu hóa: Loét dạ dày - tà tràng, viêm dạ dày, nôn mửa, buồn nôn, táo bón, đầy hơi.
  • Da và mô dưới da: Nổi mẩn, ngứa, xuất huyết da (ban xuất huyết).
  • Thận và tiết niệu: Tiểu ra máu.
  • Khác: Kéo dài thời gian chảy máu, giảm bạch cầu trung tính, giảm số lượng tiểu cầu.
• Hiếm gặp, 1/10.000 < ADR < 1/1000
  • Máu và hệ bạch huyết: Giảm bạch cầu trung tính, bao gồm giảm bạch cầu trung tính nặng.
  • Tiêu hóa: Xuất huyết sau phúc mạc.
  • Khác: Chóng mặt.

Cảnh báo khi sử dụng

• Ở những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp tính, không nên bắt đầu điều trị với clopidogrel trong vài ngày đầu sau khi bị nhồi máu cơ tim.

Tương tác

• Warfarin, Heparin, thuốc tan huyết khối, thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs),…

Lời khuyên an toàn

• Thai kỳ:
  • Không dùng thuốc cho đối tượng này.
• Cho con bú:
  • Không dùng thuốc cho đối tượng này.
• Lái xe và vận hành máy móc:
  • Thận trọng khi sử dụng thuốc cho đối tượng này, do có thể bị chóng mặt.
• Trẻ em:
  • Không dùng cho đối tượng này.

Cách bảo quản

• Bảo quản thuốc nơi khô ráo thoáng mát
• Tránh ánh nắng trực tiếp của mặt trời.

Nhà sản xuất

• Tên: Korea Drug Co., Ltd
• Xuất xứ: Hàn Quốc

Để biết giá thuốc Midorel hộp 30 viên  bạn có thể liên hệ qua website: thankinhtap.com hoặc liên hệ qua số điện thoại hotline: Call/Zalo: 09017963288.

Nguồn:  dichvucong.dav.gov.vn