Lorista HD - Thuốc điều trị tăng huyết áp ở người lớn

Lorista HD là thuốc gì?

Lorista HD là thuốc dùng cho người mắc các bệnh về tim mạch được bào chế từ thành phần Losartan kali 100mg và Hydrochlorothiazide 2 mg. Thuốc Lorista HD có tác dụng điều trị cho người lớn bị tăng huyết áp vô căn khi không kiểm soát được liệu pháp dùng một thuốc rất hiệu quả.

Thành phần

• Losartan kali 100 mg; Hydrochlorothiazide 25 mg.

Công dụng của thuốc Lorista HD

• Điều trị tăng huyết áp vô căn ở người lớn, đặc biệt các trường hợp không kiểm soát được huyết áp bằng liệu pháp dùng một thuốc.

• Thuốc này không được chỉ định điều trị ban đầu trong điều trị tăng huyết áp.

• Khi cần có thể phối hợp Agilosart-H 100/12,5 với một thuốc chống tăng huyết áp khác.

Hướng dẫn sử dụng

Liều dùng và cách dùng:

• Liều dùng:

  • Liều khởi đầu và liều duy trì: Uống 1 viên một lần duy nhất trong ngày.

• Cách dùng:

  • Dùng đường uống.

Quá liều:

• Triệu chứng:

  • Biểu hiện quá liều do losartan: Biểu hiện về quá liều có thể hay gặp nhất có lẽ là hạ huyết áp và nhịp tim nhanh; cũng có thể gặp nhịp tim chậm do kích thích thần kinh đối giao cảm (dây thần kinh phế vị).

  • Biểu hiện quá liều do hydroclorothiazid: Biểu hiện chủ yếu là rối loạn nước và điện giải do bài niệu nhiều. Các dấu hiệu và triệu chứng của quá liều thường gặp nhất là buồn nôn và buồn ngủ. Nếu đang dùng digitalis, giảm kali huyết làm tăng loạn nhịp tim.

• Xử trí: Chưa có thông tin cụ thể về điều trị khi dùng quá liều thuốc phối hợp losartan và hydroclorothiazid. Phương pháp điều trị là chữa triệu chứng và hỗ trợ. Cần ngừng ngay thuốc và theo dõi kỹ người bệnh. Các biện pháp được đề nghị là gây nôn hoặc rửa dạ dày nếu vừa mới uống thuốc; dùng than hoạt; bù nước, cân bằng điện giải; xử trí hôn mê gan; xử trí tình trạng giảm huyết áp theo các quy trình thông thường. Loại bỏ thuốc bằng thẩm tách máu không có hiệu quả.

Chống chỉ định

Thuốc Lorista HD không được sử dụng trong các trường hợp:

• Mẫn cảm với losartan, với các thiazid và các dẫn chất sulphonamid hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

• Phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú.

• Hạ kali máu, tăng calci huyết.

• Người suy gan nặng.

• Người suy thận có creatinin máu ≥ 250 mmol/lít hoặc kali huyết ≥ 5 mmol/lít hoặc hệ số thanh thải creatinin  ≤ 30 mmol/lít/phút.

• Người vô niệu.

• Không dùng chung thuốc này với aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường.

Tác dụng phụ của thuốc Lorista HD

• Do losartan:

• Phần lớn các tác dụng không mong muốn do losartan đều nhẹ và mất dần với thời gian.

• Thường gặp

  • Tim mạch: Hạ huyết áp, đau ngực.

  • Thần kinh trung ương: Mất ngủ, choáng váng, mệt mỏi.

  • Nội tiết – chuyển hóa: Tăng kali huyết, hạ glucose máu.

  • Tiêu hóa: Tiêu chảy, khó tiêu.

  • Huyết học: Hạ nhẹ hemoglobin và hematocrit.

  • Thần kinh cơ – xương: Đau lưng, đau chân, đau cơ.

  • Thận: Hạ acid uric huyết (khi dùng liều cao), nhiễm trùng đường niệu.

  • Hô hấp: Ho (ít hơn khi dùng các chất ức chế ACE), sung huyết mũi, viêm xoang.

• Ít gặp

  • Tim mạch: Hạ huyết áp thế đứng, đau ngực, blốc A – V độ II, trống ngực, nhịp chậm xoang, nhịp tim nhanh, phù mặt, đỏ mặt.

  • Thần kinh trung ương: Lo âu, mất điều hoà, lú lẫn, trầm cảm, đau nửa đầu, đau đầu, rối loạn giấc ngủ, sốt, chóng mặt.

  • Da: Rụng tóc, viêm da, da khô, ban đỏ, nhạy cảm ánh sáng, ngứa, mày đay, vết bầm, ngoại ban.

  • Nội tiết – chuyển hóa: Bệnh gút.

  • Tiêu hóa: Chán ăn, táo bón, đầy hơi, nôn, mất vị giác, viêm dạ dày.

  • Sinh dục – tiết niệu: Bất lực, giảm tình dục, tiểu nhiều, tiểu đêm.

  • Gan: Tăng nhẹ các thử nghiệm về chức năng gan và tăng nhẹ bilirubin.

  • Thần kinh cơ xương: Dị cảm, run, đau xương, yếu cơ, phù khớp, đau cơ.

  • Mắt: Nhìn mờ, viêm kết mạc, giảm thị lực, nóng rát và nhức mắt.

  • Tai: Ù tai.

  • Thận: Nhiễm khuẩn đường niệu, tăng nhẹ creatinin hoặc urê.

  • Hô hấp: Khó thở, viêm phế quản, chảy máu cam, viêm mũi, sung huyết đường thở, khó chịu ở họng.

  • Các tác dụng khác: Toát mồ hôi.

• Do hydroclorothiazid:

• Hydroclorothiazid có thể gây mất kali quá mức. Tác dụng này phụ thuộc liều và có thể giảm khi dùng liều thấp (12,5 mg/ngày), liều tốt nhất điều trị tăng huyết áp, đồng thời giảm thiểu các phản ứng có hại. Thuốc lợi tiểu cũng thường gây ra giảm natri huyết.

• Thường gặp

  • Toàn thân: Mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt, đau đầu.

  • Tuần hoàn: Hạ huyết áp thế đứng.

  • Chuyển hóa: Giảm kali huyết, tăng acid uric huyết, tăng glucose huyết, tăng lipid huyết (ở liều cao).

• Ít gặp

  • Tuần hoàn: Hạ huyết áp tư thế, loạn nhịp tim.

  • Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, chán ăn, táo bón, tiêu chảy, co thắt ruột.

  • Da: Mày đay, phát ban, nhiễm cảm ánh sáng.

  • Chuyển hóa: Hạ magnesi huyết, hạ natri huyết, tăng calci huyết, kiềm hóa giảm clor huyết, hạ phosphat huyết.

• Hiếm gặp

  • Toàn thân: Phản ứng phản vệ, sốt.

  • Máu: Giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, thiếu máu bất sản, thiếu máu tan huyết.

  • Thần kinh: Dị cảm, rối loạn giấc ngủ, trầm cảm.

  • Da: Viêm mạch, ban, xuất huyết, hồng ban đa dạng, viêm da, hoại tử thượng bì nhiễm độc, hội chứng Stevens- Johnson.

  • Gan: Viêm gan, vàng da ứ mật trong gan, viêm tụy.

  • Hô hấp: Khó thở, viêm phổi, phù phổi (phản ứng phản vệ), suy hô hấp.

  • Sinh dục, tiết niệu: Suy thận, viêm thận kẽ, liệt dương.

  • Mắt: Mờ mắt.

  • Phản ứng tăng acid uric huyết có thể khởi phát cơn bệnh gút tiềm tàng. Có thể xảy ra hạ huyết áp tư thế khi dùng đồng thời với rượu, thuốc gây mê và thuốc an thần.

  • Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào kể cả những tác dụng phụ chưa liệt kê như trên, nhất là có những dấu hiệu của phản ứng dị ứng như phát ban da, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc họng hoặc khó thở, khó nuốt phải ngừng dùng thuốc và thông báo ngay cho bác sỹ.

• Hướng dẫn cách xử trí ADR:

  • Giảm liều hoặc dừng thuốc khi xuất hiện các tác dụng không mong muốn.

  • Điều trị hạ huyết áp quá mức: Đặt người bệnh nằm ngửa, nếu hạ huyết áp nặng cần thiết phải truyền tĩnh mạch dung dịch nước muối sinh lý để làm tăng thể tích dịch.

Cảnh báo khi sử dụng

• Do losartan:

  • Cần phải giám sát đặc biệt và/hoặc giảm liều ở người bệnh mất nước, điều trị bằng thuốc lợi tiểu và người bệnh có những yếu tố khác dễ dẫn đến hạ huyết áp. Người bệnh hẹp động mạch thận hai bên hoặc một bên, người chỉ còn một thận cũng có nguy cơ cao mắc tác dụng không mong muốn (tăng creatinin và urê huyết) và cần được giám sát chặt chẽ trong điều trị.

  • Do nguy cơ tăng kali máu, nên theo dõi nồng độ kali máu ở người già và người suy thận, không dùng với thuốc lợi tiểu giữ kali.

  • Người bệnh suy gan phải dùng liều thấp hơn.

• Do hydroclorothiazid:

  • Do thành phần thuốc có hydroclorothiazid nên người bệnh phải được theo dõi định kỳ điện giải trong huyết thanh và nước tiểu, nhất là người bệnh dùng corticosteroid, ACTH hoặc digitalis, quinidin (nguy cơ xoắn đỉnh gây rung thất); bệnh nhân nôn hoặc đang truyền dịch.

  • Suy thận nặng: Tăng urê huyết và có thể làm suy giảm thêm chức năng thận.

  • Suy gan: Dễ bị hôn mê gan.

  • Gút: Bệnh nặng lên.

  • Đái tháo đường: Chú ý điều chỉnh thuốc (insulin, thuốc hạ glucose huyết) vì thuốc có thể làm tăng glucose huyết.

  • Tác dụng hạ huyết áp của hydroclorothiazid tăng lên ở người bệnh sau cắt bỏ thần kinh giao cảm.

  • Tăng cholesterol và triglycerid trong máu. Chú ý khi dùng thuốc ở người có tuổi vì dễ mất cân bằng điện giải.

Tương tác

• Với các thuốc chống tăng huyết áp khác: Tác động hạ huyết áp của Agilosart-H có thể tăng thêm khi dùng kèm với các thuốc chống tăng huyết áp khác.

• Các thuốc ảnh hưởng đến kali: Tác động mất kali của hydroclorothiazid được giảm thiểu do tác động giữ kali của losartan. Tuy nhiên, tác động này của hydroclorothiazid trên kali huyết thanh có khả năng xảy ra khi dùng phối hợp các thuốc khác gây mất kali và hạ kali huyết (ví dụ như thuốc lợi tiểu bài tiết kali niệu, corticosteroid, ACTH, salbutamol, amphotericin). Ngược lại, khi dùng chung với các thuốc lợi tiểu giữ kali, bổ sung kali, các chất thay thế muối có chứa kali hoặc các thuốc gây tăng kali huyết khác có thể làm tăng kali huyết thanh.

• Lithi: Losartan làm tăng nồng độ lithi huyết thanh, ngoài ra độ thanh thải thận của lithi bị giảm bớt bởi thiazid. Nên thận trọng khi dùng chung lithi và Agilosart-H và theo dõi cẩn thận nồng độ lithi huyết thanh.

Lời khuyên an toàn

• Thai kỳ:

  • Chống chỉ định dùng Agilosart-H cho phụ nữ đang mang thai. Dùng các thuốc tác dụng trực tiếp lên hệ thống renin – angiotensin trong ba tháng giữa và ba tháng cuối của thai kỳ có thể gây ít nước ối, hạ huyết áp, vô niệu, thiểu niệu, biến dạng sọ mặt và tử vong ở trẻ sơ sinh. Mặc dù, việc chỉ dùng thuốc ở ba tháng đầu của thai kỳ chưa thấy có liên quan đến nguy cơ cho thai nhi, nhưng dù sao khi phát hiện có thai, phải ngừng thuốc càng sớm càng tốt.

• Cho con bú:

  • Không biết losartan có tiết vào sữa mẹ hay không, nhưng thiazid qua được sữa mẹ. Vì tác dụng có hại cho đứa trẻ bú mẹ, nên cần quyết định hoặc ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc, tùy theo tầm quan trọng của việc dùng thuốc với người mẹ.

• Lái xe và vận hành máy móc:

  • Cũng như các thuốc chống tăng huyết áp khác, nên thận trọng nếu dùng thuốc khi đang lái xe hoặc vận hành máy móc do thuốc có thể gây đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi, đặc biệt khi bắt đầu điều trị hoặc khi tăng liều.

Cách bảo quản

• Bảo quản ở nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng.

Nhà sản xuất

• Tên: KRKA, D.D., Novo Mesto.

• Xuất xứ: Slovenia.

Để biết giá thuốc Lorista HD Hộp 2 vỉ x 14 viên; hộp 4 vỉ x 7 viên bạn có thể liên hệ qua website: thankinhtap.com hoặc liên hệ qua số điện thoại hotline: Call/Zalo: 09017963288.

Nguồn: https://dichvucong.dav.gov.vn/