Gentamicin 80mg - Thuốc điều trị nhiễm khuẩn

Gentamicin 80mg là thuốc gì?

• Gentamicin 80mg là thuốc chứa dược chất là Gentamicin, Thuộc nhóm aminoglycoside có tác dụng diệt khuẩn thông qua quá trình ức chế sinh tổng hợp protein của vi khuẩn. Gentamicin được chỉ định phối hợp với các kháng sinh khác (beta–lactam) để điều trị các bệnh nhiễm khuẩn nặng toàn thân. Gentamicin được bào chế dưới dạng dung dịch tiêm, lưu hành trên thị trường theo tiêu chuẩn nhà sản xuất.

Thành phần

• Gentamicin: 80mg.

Công dụng của thuốc Gentamicin 80mg

• Nhiễm khuẩn đường mật: Viêm túi mật và viêm đường mật cấp.
• Viêm màng trong tim (trong điều trị và dự phòng viêm màng trong tim do Streptococci, Enterrococci, Staphylococci).
• Viêm màng trong dạ con. 
• Nhiễm khuẩn huyết. 
• Viêm màng não. 
• Viêm phổi. 
• Viêm tai ngoài, viêm tai giữa. 
• Viêm các bộ phận trong tiểu khung. 
• Nhiễm khuẩn ngoài da như bỏng, loét.
• Nhiễm khuẩn xương, khớp. 
• Nhiễm khuẩn trong ổ bụng (bao gồm viêm phúc mạc). 
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu (viêm thận bể thận cấp).

Liều dùng và cách dùng:

• Liều dùng: 

  • Với bệnh nhân có chức năng thận bình thường: 

  • Tiêm bắp theo chỉ dẫn của thầy thuốc. 

  • Người lớn: Tiêm bắp 2-5mg/kg thể trọng/ngày, chia thành 2-3 lần. 
  • Trẻ em: Tiêm bắp 3mg/kg thể trọng/ngày, chia thành 3 lần.

  • Liều thông thường: Được điều chỉnh theo ClCr như sau: 

  • ClCr > 60 ml/phút: Cách 8 giờ/ lần 
  • ClCr 40 - 46 ml/phút: Cách 12 giờ/lần 
  • ClCr 20 - 40 ml/phút: Cách 24 giờ/lần
  • ClCr < 20 ml/phút: Liều nạp (tấn công), sau đó theo dõi nồng độ thuốc trong huyết thanh. 

  • Với bệnh nhân suy thận: 

• Cách dùng: Thuốc dùng tiêm bắp hoặc đường tiêm truyền tĩnh mạch.

Chống chỉ định

Thuốc Gentamicin 80mg chống chỉ định dùng trong trường hợp sau:

• Người bệnh dị ứng với Gentamicin và với các Aminoglycosid khác. 
• Nhược cơ.

Tác dụng phụ của thuốc Gentamicin 80mg

• Thường gặp, ADR >1/100
• Tai: Nhiễm độc tại không hồi phục và do liều tích tụ, ảnh hưởng cả đến ốc tai điếc, ban đầu với âm tần số cao) và hệ thống tiền đình (chóng mặt, hoa mắt).
• Thận: Nhiễm độc thân, giảm ClCr (xuất hiện tế bào, protein trong nước tiểu, hoặc tăng ure huyết, NPN, creatinin huyết thanh hoặc thiểu niệu). Độc tính này xảy ra thường xuyên ở những bệnh nhân có tiền sử suy thận hoặc những bệnh nhân đã điều trị dài hạn với liều lớn hơn so với liều khuyến cáo.
• Thần kinh: Thần kinh ngoại biên hay bệnh não, bao gồm tình trạng tê liệt, ngứa da, co cơ, co giật, hội chứng nhược cơ.
• Da và phản ứng quá mẫn: Ban đỏ, ngứa, mày đay, ban xuất huyết, phản ứng phản vệ. 
• Phối: Suy hô hấp, phù thanh quản, xơ phổi. 
• Đường tiêu hóa: buồn nôn, nôn, tăng tiết nước bọt, viêm miệng. 
• Tim mạch: Phù.
• Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100
• Thận: Nhiễm độc thận có hồi phục. Suy thận cấp, thường nhẹ nhưng cũng có trường hợp hoại tử ống thận hoặc viêm thận kẽ.
• Cơ - xương: Ức chế dẫn truyền thần kinh cơ, có trường hợp gây suy hô hấp và liệt cơ. 
• Mắt: Tiêm dưới kết mạc gây đau, sung huyết và phù kết mạc. Tiêm trong mắt: Thiếu máu cục bộ ở võng mạc.
• Khác: Hôn mê, lú lẫn, trầm cảm, rối loạn thị giác, chán ăn, khát, buồn ngủ, khó thở, viêm ruột, viêm dạ dày, đau đầu, chuột rút cơ, buồn nôn, nôn, giảm cân, tăng tiết nước bọt, rung, giảm magnesi huyết khi điều trị kéo dài, viêm ruột kết liên quan đến kháng sinh, rối loạn máu, rụng tóc, lách to, đau khớp.
• Hiếm gặp, ADR < 1/1 000
• Toàn thân: Phản ứng phản vệ. 
• Gan: Rối loạn chức năng gan (tăng men gan, tăng bilirubin máu). 
• Hướng dẫn cách xử trí ADR
• Ngừng sử dụng thuốc. 
• Không được dùng chung với các thuốc gây độc hại cho thính giác và thận.
• Phải theo dõi nồng độ thuốc trong huyết tương để tránh nồng độ gây ngộ độc.

Tương tác

• Không dùng phối hợp với các thuốc gây độc cho thận bao gồm: Các Aminoglycosid khác, Vancomycin và một số thuốc họ Cephalosporin vì làm tăng nguy cơ gây độc.
• Việc phối hợp với các thuốc độc với cơ quan thính giác như acid Ethacrynic và có thể Furosemid sẽ làm tăng nguy cơ gây độc. 
• Khi dùng cùng với biphosphonat có thể gây ra giảm calci huyết trầm trọng.
• Khi dùng cùng với thuốc chống đông đường uống có thể làm tăng tác dụng giảm prothrombin huyết.
• Khi dùng cùng với Botulium toxin có thể làm tăng độc tính do tăng chẹn thần kinh cơ. 
• Indomethacin có thể làm tăng nồng độ huyết tương của Aminoglycosid nếu được dùng chung.
• Phối hợp với các thuốc chống nôn như Dimehydrinat có thể che lấp những triệu chứng đầu tiên của sự nhiễm độc tiền đình. 
• Sự đào thải qua thận củazalcitabin có thể giảm bởi các aminoglycosid.
• Gentamicin ức chế hoạt tính của của a- galactosidase, không nên sử dụng đồng thời với agalsidase alpha và agalsidase beta; vắc xin BCG, gali nitrat, vắc xin thương hàn.
• Gentamicin có thể làm tăng tác dụng của các thuốc sau: Abobotulinumtoxin A, các dẫn xuất của bisphosphonat, carboplatin, colistimethat, cycloporin, galium nitrat, onabotulinumtoxinA, rimabotulinumtoxinB.
• Tác dụng của Gentamicin có thể tăng lên bởi amphotericin B, capreonmycin, cephalosporin, cisplatin, thuốc lợi tiểu quai, thuốc NSAID, vancomycin. 
• Tác dụng của gentamicin có thể giảm bởi penicilin.

Nhà sản xuất

• Tên:Công ty Cổ Phần Dược Vật Tư Y Tế Hải Dương

• Xuất xứ: Việt Nam

Nguồn: dichvucong.dav.gov.vn.