Ameprazol 20 - Điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản

Ameprazol 20 là thuốc gì?

• Ameprazol 20 là thuốc có công dụng điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản, phòng ngừa tái phát viêm thực quản đã chữa lành. Thuốc còn kết hợp để diệt trừ xoắn khuẩn Helicobacter pylori, phòng ngừa loét dạ dày-tá tràng, đều trị hội chứng Zollinger Ellison. Thuốc Ameprazol 20 thuộc nhóm thuốc tiêu hóa,  được bào chế dạng viên nang cứng, sử dụng đường uống.

Thành phần

• Esomeplazol 40 mg 

Công dụng của thuốc Ameprazol 20

• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)

• Điều trị viêm xước thực quản do trào ngược

• Điều trị phòng ngừa tái phát viêm thực quản đã chữa lành Điều trị triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)

• Kết hợp với một phác đồ kháng khuẩn thích hợp để diệt trừ xoắn khuẩn Helicobacter pylori

• Chữa lành vết loét tá tràng có nhiễm xoắn khuẩn Helicobacter pylori

• Phòng ngừa tái phát loét dạ dày tá tràng có nhiễm xoắn khuẩn Helicobacter pylori Bệnh nhân cần điều trị bằng thuốc kháng viêm không steroid liên tục

• Làm lành vết loét dạ dày do dùng thuốc kháng viêm không steroid

• Phòng ngừa loét dạ dày-tá tràng do dùng thuốc kháng viêm không steroid ở bệnh nhân có nguy cơ.

• Điều trị tiếp nối sau khi ngăn ngừa tái xuất huyết dạ dày-tá tràng bằng thuốc tiêm tĩnh mạch.

• Điều trị hội chứng Zollinger Ellison.

Liều dùng và cách dùng:

• Liều dùng: 

  • Người lớn và trẻ vị thành niên từ 12 tuổi trở lên:

    • Bệnh trào ngược dạ dày-thực quản (GERD)

    • Điều trị viêm xước thực quản do trào ngược: 40 mg x 1 lần/ngày trong 4 tuần. Nên điều trị thêm 4 tuần nữa cho bệnh nhân viêm thực quản chưa được chữa lành hay vẫn còn triệu chứng.

    • Điều trị phòng ngừa tái phát viêm thực quản đã chữa lành: 20 mg x 1 lần/ngày.

    • Điều trị triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày-thưc quản (GERD): 20 mg x 1 lần/ngày ở bệnh nhân không bị viêm thực quản. Nếu sự kiểm soát triệu chứng không đạt được sau 4 tuần, bệnh nhân nên được kiểm tra kỹ hơn để xác định chẩn đoán. Khi đã hết các triệu chứng, việc kiểm soát triệu chứng sau đó có thể đạt được liều 20 mg x 1 lần/ngày. Ở người lớn, có thể dùng phác đồ điều trị liều 20 mgx 1 lần/ngày, khi cần thiết.

  • Người lớn:

    • Kết hợp với một phác đồ kháng khuẩn thích hợp để diệt trừ xoắn khuẩn Helicobacter pylori

    • Chữa lành loét tá tràng có nhiễm xoắn khuẩn Helicobacter pylori và phòng ngừa tái phát loét dạ dày-tá tràng ở bệnh nhân loét có nhiễm Helicobacter pylori:

    • Esomeprazol 20 mg, amoxicillin 1 g và clarithromycin 500 mg, tất cả được dùng 2 lần/ngày trong từ 10 – 14 ngày.

    • Bệnh nhân cần điều trị bằng thuốc kháng viêm không steroid liên tục

    • Chữa lành loét dạ dày do dùng thuốc kháng viêm không steroid:

    • Liều thông thường 20 mg, 1 lần/ngày. Thời gian điều trị là 4-8 tuần.

    • Phòng ngừa loét dạ dày và loét tá tràng do dùng thuốc kháng viêm không steroid ở bệnh nhân có nguy cơ: 20 mg, 1 lần/ngày.

    • Điều trị tiếp nối sau khi ngăn ngừa tái xuất huyết dạ dày-tá tràng bằng thuốc tiêm tĩnh mạch : 40 mg, 1 lần/ngày trong 4 tuần sau khi phòng ngừa tái xuất huyết dạ dày-tá tràng bằng thuốc tiêm tĩnh mạch.

    • Điều trị hội chứng Zollinger Ellison

    • Liều khởi đầu khuyến cáo là esomeprazol 40 mg x 2 lân/ngày. Sau đó điều chỉnh liều theo đáp ứng của từng bệnh nhân. Phần lớn bệnh nhân đáp ứng liểu từ 80 đến 160 mg esomeprazol/ngày. Khi uống liều hàng ngày lớn hơn 80 mg, nên chia liều dùng thành 2 lần/ngày.

  • Trẻ em dưới 12 tuổi:

    • Không nên dùng esomeprazol cho trẻ em dưới 12 tuổi vì chưa có dữ liệu đầy đủ.

    • Người tổn thương chức năng thận: Không cần phải điều chỉnh liều ở bệnh nhân tổn thương chức năng thận nhẹ và trung bình.

    • Người tổn thương chức năng gan: Không cần phải điều chỉnh liều ở bệnh nhân tổn thương ganở mức độ từ nhẹ đến trung bình. Ở bệnh nhân suy gan nặng, không nên dùng quá 20 mg/ngày.

  • Người cao tuổi:

    • Không cần điều chỉnh liều ở người cao tuổi.

• Cách dùng: Thuốc dùng đường uống.

Chống chỉ định

Thuốc Ameprazol 20 chống chỉ định dùng trong trường hợp sau:

• Dùng đồng thời với atazanavir hoặc nelfinavir.

• Bệnh nhân bị mẫn cảm với các thành phần thuốc. 

Tác dụng phụ của thuốc Ameprazol 20

• Nhức đầu, đau bụng, táo bón, tiêu chảy, đầy bụng, buồn nôn hoặc nôn.

• Ít gặp: Phù ngoại biên, mất ngủ, chóng mặt, dị cảm, ngủ gà, chóng mặt, khô miệng, tăng men gan, viêm da, ngứa, nổi mẩn, mề đay.

• Hiếm gặp: Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, phản ứng quá mẫn (như sốt, phù mạch, phản ứng phản vệ/sốc phản vệ), giảm natri máu, kích động, lú lẫn, trầm cảm, rối loạn vị giác, nhìn mờ, co thắt phế quản, viêm miệng, nhiễm nấm candida đường tiêu hóa, viêm gan có hoặc không có vàng da, rụng tóc, nhạy cảm với ánh sáng, đau khớp, đau cơ, mệt mỏi, tăng tiết mồ hôi.

• Rất hiếm gặp: Mất bạch cầu hạt, giảm các dòng tế bào máu, nóng nảy, ảo giác, suy gan, bệnh não ở bệnh nhân đã có bệnh gan, hồng ban đa dạng, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc, yếu cơ, viêm thận mô kẽ, vú to ở nam giới.

Cảnh báo khi sử dụng

• Khi có sự hiện diện bất kỳ một triệu chứng báo động nào (như là giảm cân đáng kể không chủ ý, nôn tái phát, khó nuốt, nôn ra máu hay đại tiện phân đen) và khi bị hoặc nghi ngờ loét dạ dày, nên loại trừ bệnh lý ác tính vì điều trị bằng esomeprazol có thể làm che khuất các triệu chứng ung thư dạ dày và chậm trễ việc chẩn đoán ung thư dạ dày.

• Do ít kinh nghiệm về việc dùng thuốc ở bệnh nhân suy thận nặng, nên thận trọng khi điều trị ở các bệnh nhân này.

• Bệnh nhân điều trị thời gian dài (đặc biệt những người đã điều trị hơn 1 năm) nên được theo dõi thường xuyên.

• Bệnh nhân đang điều trị cần liên hệ với bác sĩ nếu có các triệu chứng thay đổi. Khi kê toa thuốc esomeprazol, cần xem xét đến sự tương tác với các thuốc khác do nồng độ esomeprazol trong huyết tương có thể thay đổi.

• Khi kê toa thuốc esomeprazol để diệt trừ Helicobacter pylori, nên xem xét tương tác của các thuốc có trong phác đồ điều trị 3 thuốc. Clarithromycin là thuốc ức chế mạnh CYP3A4, vì vậy nên xem xét chống chỉ định và tương tác thuốc với clarithromycin khi dùng phác đồ 3 thuốc cho những bệnh nhân đang dùng các thuốc khác chuyển hóa qua CYP3A4 như cisapride.

• Không dùng thuốc khi quá hạn sử dụng.

Nhà sản xuất

• Tên: Công ty Cổ phần Dược phẩm OPV - Việt Nam

• Xuất xứ: Việt Nam

Nguồn: dichvucong.dav.gov.vn.