Nizoral Cream 10g - Thuốc điều trị nhiễm nấm ngoài da nấm Candida

Nizoral Cream 10g là thuốc gì?

Nizoral Cream 10g là thuốc được sử dụng bôi ngoài da với tác dụng điều trị các nhiễm nấm ngoài da, nhiễm nấm Candida ở da. Thuốc bào chế dạng kem bôi da, được lưu hành ở Việt Nam với số đăng ký là VN-21037-18. Thuốc Nizoral Cream 10g có thể có thể gây tác dụng phụ như cảm giác nóng bỏng trên da, bỏng da, ngứa hoặc mẩn đỏ nơi bôi thuốc, chảy máu.

Thành phần

• Ketoconazol 20mg/g

Công dụng của thuốc Nizoral Cream 10g

• Ðiều trị các nhiễm nấm ngoài da:

  • Nhiễm nấm ở thân;

  • Nhiễm nấm ở bẹn;

  • Nhiễm nấm ở bàn tay và bàn chân do Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis và Epidermophyton floccosum;

• Điều trị nhiễm nấm Candida ở da;

  • Điều trị bệnh lang ben.

  • Ðiều trị viêm da tiết bã - một bệnh lý da liên quan đến sự hiện diện của nấm Malassezia furfur.

Cơ chế tác dụng của thuốc 

• Dược động học

  • Đối với người lớn, sau khi bôi tại chỗ kem Nizoral 2% trên da, không phát hiện được nồng độ ketoconazol trong huyết tương.

  • Trong một nghiên cứu ở trẻ em bị viêm da tiết bã (n=19), cho dùng khoảng 40 g kem Nizoral 2% bôi mỗi ngày trên 40% diện tích bề mặt da, đã phát hiện được nồng độ ketoconazol trong huyết tương từ 32-133 ng/mL ở 5 trẻ.

Liều dùng và cách dùng:

• Liều dùng tham khảo:

  • Người lớn

    • Nhiễm nấm Candida ở da, nhiễm nấm ở thân; nhiễm nấm ở bẹn; nhiễm nấm ở bàn tay, nhiễm nấm ở bàn chân và lang ben: Kem Nizoral 2% được khuyến cáo bôi ngoài da ngày một lần tại các vùng bị nhiễm nấm và vùng da cận kề.

    • Viêm da tiết bã: Bôi kem Nizoral 2% lên các vùng bị nhiễm nấm 1 hoặc 2 lần mỗi ngày tùy vào độ nặng của tổn thương.

    • Thời gian điều trị thông thường là: 2 - 3 tuần đối với lang ben, 2 - 3 tuần đối với nhiễm nấm men, 2 - 4 tuần đối với nhiễm nấm ở bẹn, 3 - 4 tuần đối với nhiễm nấm ở thân, 4 - 6 tuần đối với nhiễm nấm bàn chân.

    • Thời gian điều trị khởi đầu viêm da tiết bã thông thường là 2 - 4 tuần. Điều trị duy trì bằng cách bôi thuốc 1 hoặc 2 lần mỗi tuần trong viêm da tiết bã.

    • Trị liệu nên được tiếp tục một vài ngày sau khi tất cả các triệu chứng biến mất. Nên xem lại chẩn đoán nếu không thấy cải thiện về lâm sàng sau 4 tuần điều trị. Nên tuân theo các biện pháp giữ vệ sinh tốt để kiểm soát các nguồn gây nhiễm hay tái nhiễm.

  • Trẻ em

    • Có rất ít dữ liệu trong việc sử dụng kem ketoconazol 2% trên bệnh nhân nhi.

• Cách dùng: 

  • Rửa sạch vùng da bị nhiễm nấm và để khô.

  • Dùng tay thoa nhẹ nhàng NIZORAL CREAM lên vùng da nhiễm nấm và vùng da xung quanh.

Quá liều:

• Triệu chứng:

  • Ban đỏ, phù và cảm giác nóng bỏng.

• Xử lý:

  • Nếu dùng quá liều, các biện pháp làm sạch dạ dày và các biện pháp hỗ trợ toàn thân nên được sử dụng vì hiện nay chưa có thuốc giải độc đặc hiệu. 

Chống chỉ định

Thuốc  Nizoral Cream 10g chống chỉ định dùng trong trường hợp sau / không được sử dụng trong các trường hợp:

• Thuốc Nizoral chống chỉ định trong trường hợp quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ của thuốc Nizoral Cream 10g

• Thường gặp, ADR >1/100

  • Toàn thân: Cảm giác nóng bỏng trên da, bỏng da, ngứa hoặc mẩn đỏ nơi bôi thuốc, chảy máu, khó chịu, viêm nơi bôi thuốc, kích ứng, dị cảm.

  • Hệ thống miễn dịch: Quá mẫn cảm.

  • Da: Nổi bọng nước, viêm da tiếp xúc, phát ban, tróc da, da nhờn, khô da, bỏng da.

• Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

  • Da: Mày đay.

Cảnh báo khi sử dụng

• Không dùng kem Nizoral 2% ở mắt.

• Nếu dùng đồng thời với corticosteroid bôi tại chỗ, để ngăn ngừa hiện tượng dội ngược xảy ra khi ngừng dùng corticosteroid bôi tại chỗ sau một thời gian dài điều trị, người ta khuyên nên tiếp tục dùng một loại corticosteroid nhẹ bôi tại chỗ vào buổi sáng và dùng kem Nizoral 2% vào buổi tối và sau đó giảm dần liều rồi ngưng hẳn trị liệu corticosteroid bôi tại chỗ trong vòng 2-3 tuần.

Tương tác

• Không khuyến cáo sử dụng đồng thời với các thuốc ức chế tổng hợp prostaglandin do có thể làm tăng nguy cơ loét và xuất huyết tiêu hóa thông qua tác dụng hiệp đồng. Không khuyên dùng đồng thời meloxicam với các NSAIDs khác.

• Thuốc chống đông máu đường uống (heparin), các thuốc tiêu huyết khối: Tăng nguy cơ chảy máu. Cần theo dõi chặt chẽ tác dụng chống đông máu nếu phải phối hợp thuốc.

• Các thuốc chống kết tập tiểu cầu và ức chế thu hồi serotonin có chọn loc (SSRIs): Tăng nguy cơ chảy máu, thông qua ức chế chức năng tiểu cầu.

• Lithium: Thuốc làm tăng lithium huyết tương (do làm giảm tiết lithium qua thận), có thể dẫn đến mức gây độc. Không khuyến cáo sử dụng đồng thời lithium và NSAIDs. Nếu cần thiết phải kết hợp 2 thuốc này, cần phải theo dõi nồng độ lithium huyết tương cần thận trong khi bắt đầu điều trị, điều chỉnh và khi dừng meloxicam.

• Methotrexate: NSAIDs có thể làm giảm tiết methotrexate qua thận do đó làm tăng nồng độ methotrexate trong huyết tương. Vì lí do này, với các bệnh nhân dùng liều cao methotrexate (trên 15 mg/tuần), không khuyến cáo dùng đồng thời với NSAIDs.

• Trong trường hợp cần thiết kết hợp điều trị, cần theo dõi công thức máu và chức năng thận. Cần thận trọng trong trường hợp dùng đồng thời NSAIDs và methotrexate trong vòng 3 ngày, khi mà nồng độ methotrexate huyết tương có thể tăng và làm tăng độc tính.

• Tránh thai: Sự giảm hiệu lực của các dụng cụ tránh thai đặt trong tử cung do NSAIDs đã được ghỉ nhận nhưng cần được khẳng định thêm.

• Thuốc lợi tiểu: Dùng chung với các thuốc chống viêm không steroid có nhiều khả năng đưa đến suy thận cấp ở những bệnh nhân bị mất nước. Những bệnh nhân đang dùng MOBIC với thuốc lợi tiểu cần được bê sung đầy đủ nước và theo đõi chức năng thận trước khi bắt đầu điều trị.

• Thuốc chống tăng huyết áp (chẹn beta , ức chế men chuyển, thuốc giãn mạch, lợi tiểu): Giảm tác dụng của thuốc hạ huyết áp bởi sự ức chế prostaglandin gây giãn mạch đã được ghi nhận trong khi điều trị với NSAIDs.

• NSAID, các thuốc ức chế thụ thể angiotensin II cũng như các thuốc ức chế men chuyển có tác dụng hiệp đồng làm giảm mức lọc cầu thận. Trên những bệnh nhân suy giảm chức năng thận, có thể dẫn đến suy thận cấp.

• Cholestyramine gin voi meloxicam ở đường tiêu hoá dẫn đến thải trừ meloxicam nhanh hơn.

• Các thuốc chống viêm không steroid có thể làm tăng độc tính trên thận của cyelosporin qua tác dụng trung gian của prostaglandin. Cần kiểm tra đánh giá chức năng thận trong điều trị kết hợp.

Cách bảo quản

• Bảo quản thuốc Nizoral Cream 10g

  •  Bảo quản nơi khô mát, tránh ánh nắng mặt trời, nhiệt độ dưới 30°C.

Nhà sản xuất

• Tên: Olic (Thailand) Limited

• Xuất xứ: Thái Lan

Nguồn: https://dichvucong.dav.gov.vn/