Nadaxena 500mg - Thuốc giảm đau và viêm xương khớp của Ba Lan

Nadaxena 500mg là thuốc gì?

• Nadaxena 500mg có thành phần chính là Naproxen với hàm lượng tương ứng là 500mg, thuốc được dùng để điều trị và làm giảm các triệu chứng đau và viêm do viêm xương khớp, thấp khớp, viêm cột sống, chấn thương hoặc đau bụng kinh gây ra.  Nadaxena 500mg được bào chế ở dạng viên nén bao phim kháng dịch dạ dày tại Poland bởi Polfa Pharma.

Thành phần

• Naproxen: 500mg.

Công dụng của Nadaxena 500mg

• Naproxen được dùng để giảm triệu chứng đau và viêm liên quan đến:
  • Viêm khớp mạn tính, đặc biệt là viêm thấp khớp/viêm đa khớp mạn tính;
  • Đau và viêm do viêm xương khớp và viêm khớp đốt sống;
  • Viêm cột sống dính khớp (bệnh Bechterew) và các bệnh viêm cột sống thấp khớp khác;
  • Sưng đau hoặc viêm sau chấn thương;
  • Đau bụng kinh.

Cơ chế tác dụng của Nadaxena 500mg

• Dược lực học:
  • Naproxen là một loại thuốc chống viêm/thuốc giảm đau không steroid (NSAID), cho thấy hiệu quả trong các mô hình động vật thực nghiệm thông thường của viêm thông qua cơ chế tác động của nó như là một chất ức chế tổng hợp prostaglandin. Ở người, naproxen làm giảm viêm có liên quan đến đau, sưng và sốt.
• Dược động học:
  • Sau khi uống, naproxen được hấp thu một phần trong dạ dày và sau đó hấp thu hoàn toàn ở ruột non. Sau khi uống 250 mg naproxen dưới dạng bào chế giải phóng thông thường, nồng độ đỉnh trong huyết tương khoảng 35-40 microgam/mL và đạt được sau trung bình 2-4 giờ. Nồng độ huyết tương để đạt hiệu quả điều trị được cho là ≥15 mg/mL. Thể tích phân bố khoảng 0,09 L/kg. Khả năng liên kết với protein huyết tương khoảng 99%.
  • Naproxen qua được nhau thai và cũng được bài tiết vào sữa mẹ.
  • Sau quá trình chuyển hóa ở gan, sự thải trừ xảy ra chủ yếu qua thận. Mức độ thải trừ qua mật không được xác định rõ.
  • Sau khi tiêm tĩnh mạch 100 mg naproxen, khoảng 10% liều dùng được thải trừ dưới dạng không thay đổi và khoảng 60% ở dạng liên hợp glucuronid qua thận. Khoảng 28% được khử methyl thành dạng không hoạt tính 6-O-desmethyl naproxen, 5% trong số đó dưới dạng không thay đổi và 22% ở dạng liên hợp trong nước tiểu, và chỉ 0,1-3% được tìm thấy trong phân.
  • Thời gian bán hủy là 10-18 giờ ở bệnh nhân khỏe mạnh và bệnh nhân bị bệnh thận. Tuy nhiên, trong suy thận tiến triển, nó phụ thuộc vào sự biến động của từng cá thể. Bệnh nhân suy giảm chức năng thận có xu hướng hiển thị nồng độ trong huyết tương thấp hơn so với bệnh nhân thận khỏe mạnh. Trong suy thận nặng (độ thanh thải creatinin là 1-10 mL/phút), AUC (diện tích dưới đường cong nồng độ trong huyết tương) bị giảm khoảng 50%.
  • Ở những bệnh nhân bị suy gan, độ thanh thải của các thành phần naproxen mà không gắn kết với protein được giảm xuống khoảng 60%, thời gian bán hủy kéo dài và nồng độ trong huyết tương tăng lên so với những bệnh nhân không bị suy gan.
  • Sinh khả dụng tuyệt đối sau khi uống là lớn hơn 90%.

Hướng dẫn sử dụng

Liều dùng và cách dùng:

• Cách dùng:
  • Naproxen nên được nuốt với một lượng nước đầy đủ, có thể uống trước bữa ăn (trong cơn đau cấp tính cũng có thể sử dụng khi dạ dày rỗng). Nếu sử dụng cùng với thức ăn, việc hấp thụ có thể chậm hơn.
• Liều dùng:
  • Người lớn: Phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh, khoảng liều được khuyến cáo hàng ngày là 500mg và 1250mg naproxen, được chia thành 1-3 lần sử dụng. Liều đơn tối đa của naproxen không được vượt quá 1000mg. Ngoại trừ các chỉ định khác, các hướng dẫn về liều lượng được trình bày sau đây:
    • Bệnh thấp khớp:
      • Liều dùng hàng ngày là 1-1,5 viên Nadaxena 500mg (tương ứng với 500-750mg naproxen).
      • Khi bắt đầu điều trị, trong cơn cấp, và khi chuyển từ một thuốc chống viêm khác dùng liều cao sang Nadaxena 500mg, liều hàng ngày khuyến cáo là 1,5 viên nén Nadaxena 500mg (tương ứng với 750mg naproxen) chia thành 2 lần mỗi ngày (1 viên Nadaxena 500mg vào buổi sáng và ½ viên vào buổi tối, hoặc ngược lại), hoặc sử dụng 1 liều duy nhất (buổi sáng hoặc buổi tối).
      • Nếu cần thiết, liều hàng ngày có thể được tăng lên đến 2 viên Nadaxena 500mg (tương ứng với 1000mg naproxen) trong trường hợp đặc biệt.
      • Liều duy trì là 1 viên Nadaxena 500mg (tương ứng với 500mg naproxen mỗi ngày), chia thành 2 lần (½ viên Nadaxena 500mg vào buổi sáng và ½ vào buổi tối) hoặc một liều duy nhất (buổi sáng hoặc buổi tối).
      • Viên nén Nadaxena 500mg không thích hợp để điều trị cho trẻ em dưới 12 tuổi vì hàm lượng hoạt chất quá cao.
  • Các trường hợp đặc biệt:
    • Người cao tuổi:
      • Không cần thiết phải điều chỉnh liều cho người cao tuổi. Do ảnh hưởng của các phản ứng không mong muốn có thể xảy ra, bệnh nhân cao tuổi cần theo dõi đặc biệt chặt chẽ.
    • Suy giảm chức năng thận:
      • Ở những bệnh nhân suy giảm chức năng thận từ nhẹ đến vừa, việc giảm liều là không cần thiết. Không dùng thuốc cho bệnh nhân suy thận nặng.
      • Không sử dụng cho bệnh nhân có Clcr < 20ml/phút.
    • Suy giảm chức năng gan:
      • Ở những bệnh nhân suy giảm chức năng gan nhẹ đến vừa, việc giảm liều là không cần thiết. Không dùng thuốc cho bệnh nhân suy gan nặng.
    • Trẻ em và thanh thiếu niên:
      • Ở trẻ em và thanh thiếu niên, liều dùng naproxen nên được lựa chọn dựa trên các khuyến nghị trên.
      • Việc sử dụng naproxen ở trẻ em dưới 5 tuổi không được khuyến cáo vì không đủ dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả của naproxen trong điều trị bệnh thấp khớp ở trẻ em trong nhóm tuổi này.

Đối tượng sử dụng:

• Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên.

Quá liều:

• Triệu chứng:
  • Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm những rối loạn thần kinh trung ương như đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ và bất tỉnh, cũng như đau bụng, buồn nôn và nôn. Ngoài ra, có thể xảy ra xuất huyết tiêu hóa và suy giảm chức năng gan và thận. Ngoài ra, có thể xuất hiện triệu chứng hạ huyết áp, suy hô hấp và tím tái.
• Xử trí:
  • Chưa có thuốc giải độc đặc hiệu.

Chống chỉ định

• Người quá mẫn với hoạt chất hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc.
• Người có tiền sử xảy ra phản ứng như co thắt phế quản, hen suyễn, viêm mũi và nổi mề đay sau khi sử dụng acid acetylsalicylic hoặc các NSAID khác.
• Người  mắc bệnh lý cơ quan tạo máu không xác định.
• Người có tiền sử hay hiện tại loét dạ dày tá tràng tái phát hoặc xuất huyết (hai hoặc nhiều hơn các đợt loét hoặc chảy máu dạ dày đã được chứng minh).
• Người  có tiền sử xuất huyết tiêu hóa hoặc thủng, có liên quan đến điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid (NSAID).
• Người  bị xuất huyết mạch máu não hoặc xuất huyết cấp tính khác.
• Bệnh nhân suy thận hoặc gan nặng.
• Bệnh nhân suy tim nặng.
• Phụ nữ ở ba tháng cuối của thai kỳ.
• Trẻ em và thanh thiếu niên dưới 12 tuổi không nên sử dụng vì hàm lượng của dược chất quá cao.

Tác dụng phụ của Nadaxena 500mg

• Trên đường tiêu hoá: Hầu hết các tác dụng không mong muốn là tác dụng trên đường tiêu hoá. Có thể gặp loét, chảy máu, thủng dạ dày ruột, đôi khi dẫn đến tử vong, đặc biệt là ở người cao tuổi. Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đầy hơi, táo bón, khó tiêu, đau bụng, đi ngoài phân đen, nôn ra máu, viêm loét miệng, viêm kết tràng tiến triển, bệnh Crohn và hiếm hơn là viêm dạ dày đã được ghi nhận.
• Trên tim mạch: Các thuốc như Propain có thể có liên quan đến việc tăng nhẹ nguy cơ bệnh tim mạch (nhồi máu cơ tim), bệnh mạch máu não. Phù, tăng huyết áp, suy tim đã được ghi nhận trên một số bệnh nhân sử dụng NSAIDs.
• Phản ứng trên da: Ban da, mày đay, phù mạch, rụng tóc, ban đỏ đa hình, hội chứng Stevens Johnson, hoại tử biểu bì, phản ứng nhạy cảm với ánh sáng (bao gồm cả những trường hợp rối loạn porphyrin biểu hiện trên da, “rối loạn porphyrin giả”), tróc da.
• Trên thận: Viêm cầu thận, viêm thận kẽ, hội chứng thận hư, huyết niệu, hoại tử nhú thận, suy thận.
• Trên thần kinh trung ương: Co giật, đau đầu, mất ngủ, mất khả năng tập trung, rối loạn nhận thức.
• Trên máu (hiếm gặp): Giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu hạt bao gồm cả mất bạch cầu hạt, thiếu máu tan máu, thiếu máu bất sản.
• Tác dụng khác: Ù tai, giảm khả năng nghe, chóng mặt, phù ngoại vi nhẹ, phản ứng phản vệ đã được ghi nhận. Hiếm hơn là vàng da, viêm gan, rối loạn thị giác, viêm phổi ưa eosin, viêm mạch, tăng Kali huyết, viêm màng não vô khuẩn và loét miệng.

Cảnh báo khi sử dụng

• Sự an toàn trên đường tiêu hóa:
  • Nên tránh sử dụng đồng thời naproxen và NSAID, bao gồm các thuốc ức chế chọn lọc cyclooxygenase-2.
  • Tác dụng không mong muốn có thể được giảm thiểu bằng cách sử dụng các liều thấp nhất có hiệu quả điều trị trong thời gian ngắn nhất cần thiết để kiểm soát các triệu chứng.
• Bệnh nhân cao tuổi:
  • Ở những bệnh nhân lớn tuổi, điều trị với thuốc NSAID thường xảy ra các phản ứng bất lợi, đặc biệt là xuất huyết và thủng đường tiêu hóa, có thể gây tử vong.
• Chảy máu, loét và thủng dạ dày:
  • Chảy máu, loét và thủng dạ dày, có thể gây tử vong, đã được báo cáo khi điều trị với tất cả các NSAID và xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị, có hoặc không có triệu chứng cảnh báo trước hoặc có tiền sử trước đó của các triệu chứng tiêu hóa nghiêm trọng.
  • Nguy cơ xuất huyết tiêu hóa, loét hoặc thủng gia tăng cùng với việc tăng liều NSAID, ở những bệnh nhân có tiền sử loét, đặc biệt phức tạp hơn nếu có xuất huyết hoặc thủng, và ở người già. Những bệnh nhân này nên được bắt đầu điều trị với liều thấp nhất có thể. Điều trị phối hợp với các thuốc bảo vệ dạ dày (ví dụ như các thuốc ức chế bơm proton hoặc misoprostol) cần được xem xét ở những bệnh nhân trên cũng như ở các bệnh nhân phải dùng đồng thời acid acetylsalicylic liều thấp (ASA) hoặc các thuốc khác có khả năng tăng nguy cơ trên tiêu hóa.
  • Bệnh nhân có tiền sử rối loạn dạ dày ruột, đặc biệt là với người cao tuổi, cần được báo cáo bất kỳ triệu chứng bất thường nào (đặc biệt là xuất huyết tiêu hóa), lưu ý trong giai đoạn đầu điều trị.
  • Cần thận trọng ở những bệnh nhân điều trị đồng thời các thuốc có thể làm tăng nguy cơ loét hoặc chảy máu, như corticosteroid đường uống, thuốc chống đông máu như warfarin, thuốc ức chế tái hấp thu có chọn lọc serotonin hoặc chất chống tiểu cầu như ASA.
  • Khi xuất huyết hoặc loét tiêu hóa xảy ra ở những bệnh nhân sử dụng naproxen, cần ngừng sử dụng thuốc.
  • Cần chú ý hơn đến các bệnh nhân sử dụng NSAID mà có tiền sử bệnh đường tiêu hóa (viêm loét đại tràng, bệnh Crohn) vì tình trạng này có thể diễn biến trầm trọng hơn.
  • Tác dụng trên tim mạch và mạch máu não:
  • Cần theo dõi và tư vấn thích hợp cho bệnh nhân tăng huyết áp và/hoặc suy tim mất bù nhẹ đến trung bình vì tình trạng giữ nước và phù đã được báo cáo trong việc điều trị kết hợp với liệu pháp NSAID.
  • Thử nghiệm lâm sàng và số liệu dịch tễ cho thấy rằng việc sử dụng thuốc ức chế có chọn lọc COX-2 (coxib) và một số NSAID (đặc biệt ở liều cao và trong điều trị kéo dài) có thể kéo theo nguy cơ gia tăng nhẹ các huyết khối động mạch (ví dụ như nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ). Mặc dù các dữ liệu cho thấy rằng việc sử dụng naproxen (1000mg mỗi ngày) có liên quan đến nguy cơ thấp hơn, nhưng các nguy cơ cũng không thể bị hoàn toàn loại trừ.
  • Bệnh nhân tăng huyết áp không kiểm soát được, suy tim mạn tính, bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh động mạch ngoại biên, và/hoặc bệnh mạch máu não chỉ nên được điều trị với naproxen sau khi đã xem xét cẩn thận. Việc xem xét rủi ro/lợi ích tương tự cần được thực hiện trước khi bắt đầu điều trị lâu dài với bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ tai biến tim mạch (ví dụ như tăng huyết áp động mạch, tăng lipid máu, đái tháo đường, hút thuốc lá).
• Phản ứng ở da:
  • Phản ứng da nghiêm trọng, một số trường hợp gây tử vong, trong đó có viêm da tróc vảy, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử thượng bì nhiễm độc (hội chứng Lyell), đã được báo cáo rất hiếm khi xảy ra khi kết hợp điều trị với thuốc NSAID. Nguy cơ cao nhất đối với các phản ứng này có thể xảy ra trong giai đoạn đầu của quá trình điều trị vì các phản ứng da phần lớn xảy ra trong tháng đầu tiên điều trị. Nên ngưng sử dụng naproxen khi có dấu hiệu đầu tiên của tình trạng phát ban da, tổn thương niêm mạc, hoặc bất kỳ dấu hiệu nào của phản ứng quá mẫn.
• Trong các tình trạng bệnh lý sau đây, naproxen chỉ nên được sử dụng sau khi xem xét cẩn thận tỷ lệ rủi ro và lợi ích:
  • Rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp.
  • Lupus ban đỏ hệ thống (SLE) và bệnh mô liên kết hỗn hợp.
• Cần chăm sóc y tế đặc biệt thận trọng trong các trường hợp sau đây:
  • Có tiền sử rối loạn tiêu hóa hoặc viêm ruột mạn tính (viêm loét đại tràng, bệnh Crohn).
  • Tăng huyết áp động mạch hoặc suy tim.
  • Chức năng thận bị suy giảm.
  • Chức năng gan bị suy giảm.
  • Sau khi phẫu thuật lớn
  • Những bệnh nhân bị sốt cao, polyp mũi hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính do họ có nguy cơ dị ứng nặng. Biểu hiện như bệnh hen suyễn, phù mạch hoặc nổi mề đay.
  • Những bệnh nhân bị dị ứng với các chất khác vì họ cũng có nguy cơ gia tăng phản ứng quá mẫn trong khi điều trị bằng naproxen.
• Phản ứng quá mẫn cấp tính nặng (ví dụ như sốc phản vệ) là rất hiếm. Nên ngưng điều trị naproxen khi có dấu hiệu đầu tiên của một phản ứng quá mẫn sau khi dùng naproxen. Các biện pháp thích hợp cần được thực hiện bởi nhân viên y tế có chuyên môn.
• Sử dụng lâu dài các thuốc giảm đau có thể liên quan đến đau đầu, không nên dùng liều cao hơn để giảm các triệu chứng này.
• Nói chung, sử dụng thường xuyên thuốc giảm đau, đặc biệt là khi kết hợp nhiều thuốc giảm đau, có thể dẫn đến tổn thương thận vĩnh viễn và nguy cơ suy thận (bệnh thận do thuốc giảm đau).
• Trong việc sử dụng đồng thời các thuốc NSAID và rượu, có thể gia tăng các tác dụng phụ do hoạt chất gây ra, đặc biệt là những tác động đến đường tiêu hóa hoặc hệ thống thần kinh trung ương.
• Naproxen có thể tạm thời ức chế chức năng tiểu cầu (kết tập tiểu cầu). Do đó, bệnh nhân có rối loạn đông máu cần được theo dõi chặt chẽ.
• Dùng đồng thời naproxen và các thuốc chứa lithi (được sử dụng để điều trị rối loạn tâm thần và tâm lý) hoặc thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu giữ kali), cần theo dõi nồng độ lithi và kali huyết. NSAID có thể che lấp các triệu chứng của bệnh nhiễm trùng và sốt.
• Trong thời gian điều trị dài ngày naproxen, cần theo dõi kiểm tra định kỳ chức năng gan, thận và các thông số xét nghiệm máu.

Tương tác

• Các NSAID khác, bao gồm cả salicylat:
  • Dùng đồng thời nhiều NSAID có thể làm tăng nguy cơ loét dạ dày và chảy máu do tác dụng hiệp đồng. Vì lý do này, việc sử dụng đồng thời naproxen và các NSAID khác không được khuyến cáo.
• Digoxin, phenytoin, lithi:
  • Việc dùng đồng thời naproxen với digoxin, phenytoin hoặc lithi có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của các loại thuốc này. Theo dõi nồng độ lithi trong huyết tương là cần thiết.
• Các thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển và đối kháng angiotensin II:
  • NSAID (thuốc chống viêm không steroid) có thể làm giảm tác dụng của thuốc lợi tiểu và thuốc hạ huyết áp. Ở những bệnh nhân có chức năng thận suy giảm (ví dụ như bệnh nhân bị mất nước hoặc bệnh nhân cao tuổi bị suy chức năng thận), cùng sử dụng một chất ức chế men chuyển hoặc đối kháng angiotensin II với một thuốc ức chế cyclo-oxygenase, có thể làm suy giảm hơn nữa chức năng thận, bao gồm cả tổn thương thận cấp tính, nhưng có thể hồi phục. Do đó, sự kết hợp này nên được sử dụng thận trọng, đặc biệt là ở người cao tuổi. Bệnh nhân nên được khuyên uống đủ nước, và theo dõi định kỳ chức năng thận nên được xem xét sau khi bắt đầu điều trị kết hợp.
  • Việc dùng đồng thời naproxen và thuốc lợi tiểu giữ kali có thể dẫn đến tăng kali máu.
• Glucocorticoid:
  • Gia tăng nguy cơ loét dạ dày hoặc chảy máu.
  • Các chất chống tiểu cầu như acid acetylsalicylic và các thuốc ức chế tái hấp thu có chọn lọc serotonin (SSRIs)
  • Gia tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa.
• Methotrexat:
  • Việc sử dụng naproxen trong vòng 24 giờ trước khi hoặc sau khi tiêm methotrexat có thể dẫn đến tăng nồng độ methotrexat và do đó tăng độc tính của nó.
• Cyclosporin:
  • Thuốc chống viêm không steroid (như naproxen) có thể làm tăng độc tính trên thận của cyclosporin.
• Thuốc chống đông máu:
  • NSAID làm tăng tác dụng của thuốc chống đông như warfarin.
• Probenecid và sulfinpyrazon:
  • Thuốc có chứa probenecid hoặc sulfinpyrazon có thể trì hoãn sự đào thải của naproxen.
• Thuốc kháng acid:
  • Sự dung nạp của các thuốc kháng acid có thể dẫn đến việc giảm hấp thu của naproxen.
• Zidovudin:
  • Tăng nguy cơ độc tính về huyết học khi dùng các NSAID đồng thời với zidovudin.
• Colestyramin:
  • Colestyramin làm chậm sự hấp thu naproxen. Naproxen nên được dùng ít nhất một giờ trước hoặc bốn đến sáu giờ sau khi dùng colestyramin.
• Các thuốc kháng sinh quinolon:
  • Dữ liệu từ động vật cho thấy các NSAID có thể làm tăng nguy cơ co giật liên quan đến kháng sinh quinolon. Bệnh nhân dùng các NSAID và các quinolon có thể làm tăng nguy cơ dẫn đến co giật.
• Tacrolimus:
  • Có thể tăng nguy cơ độc thận khi dùng các NSAID với tacrolimus.
• Các thuốc bisphosphonat:
  • Sử dụng đồng thời bisphosphonat và các NSAID có thể làm tăng nguy cơ tổn thương niêm mạc dạ dày.

Lời khuyên an toàn

• Thai kỳ:
  • Trong ba tháng đầu tiên và ba tháng thứ hai, naproxen chỉ nên được sử dụng khi thật cần thiết. Việc sử dụng naproxen ở phụ nữ đang dự định mang thai, hoặc trong ba tháng đầu tiên hoặc ba tháng thứ hai của thai kỳ, liều dùng nên được giữ ở mức thấp và thời gian điều trị càng ngắn càng tốt. Naproxen bị chống chỉ định trong ba tháng cuối cùng của thai kỳ.
• Cho con bú:
  • Naproxen được bài tiết vào sữa mẹ với lượng nhỏ.
  • Như một biện pháp phòng ngừa, việc sử dụng các naproxen nên tránh ở các bà mẹ cho con bú.
• Khả năng sinh sản:
  • Việc sử dụng naproxen, cũng giống như việc sử dụng các thuốc ức chế tổng hợp cyclooxygenase/prostaglandin khác, có thể làm giảm khả năng sinh sản và do đó không được khuyến cáo ở phụ nữ đang cố gắng mang thai. Ở những phụ nữ gặp khó khăn trong việc mang thai hoặc những người được chẩn đoán có thể có nguy cơ vô sinh, nên xem xét việc ngưng sử dụng naproxen.
• Lái xe và vận hành máy móc:
  • Việc sử dụng liều cao naproxen có thể liên quan đến các tác dụng phụ trên hệ thần kinh trung ương như mệt mỏi và chóng mặt, do đó khả năng phản ứng, lái xe và vận hành máy móc có thể bị ảnh hưởng trong một số trường hợp cá biệt. Khả năng xảy ra phản ứng không mong muốn này sẽ tăng lên nếu sử dụng cùng với rượu. Do đó cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
• Trẻ em:
  • Không dùng cho trẻ dưới 12 tuổi.

Cách bảo quản

• Bảo quản nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa tầm với của trẻ nhỏ.

Nhà sản xuất

• Tên: Polfa Pharma.
• Xuất xứ: Poland.

Để biết giá thuốc Nadaxena 500mg (hộp 20 viên, 30 viên, 60 viên, 100 viên), vui lòng liên hệ qua website thankinhtap.com để được hỗ trợ.

Nguồn: https://drugbank.vn/thuoc/Nadaxena&VN-21927-19