Mirgy 100mg Getz - Thuốc điều trị đau thần kinh

Mirgy 100mg Getz là thuốc gì?

Mirgy 100mg Getz (SĐK: VN-17440-13) được Công ty Getz bào chế dưới dạng viên cứng, là thuốc có tác dụng hiệu quả trong việc điều trị đau thần kinh hậu herpes; bệnh thần kinh đái tháo đường ngoại biên. Thuốc Mirgy 100mg hiện đang được các y, bác sĩ tin dùng trong điều trị bệnh.

Thành phần

• Gabapentin: 100mg.

Công dụng của Mirgy 100mg

• Với thành phần chính là Gabapentin 100mg, thuốc Mirgy 100mg được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:
  • Điều trị nhiều dạng đau thần kinh ở người trưởng thành bao gồm: Đau thần kinh hậu herpes; bệnh thần kinh đái tháo đường ngoại biên; đau dây thần kinh sinh ba.
  • Ðiều trị hỗ trợ động kinh cục bộ có hoặc không có cơn toàn thể thứ phát ở bệnh nhân trên 12 tuổi bị động kinh.
  • Gabapentin còn được chỉ định điều trị hỗ trợ trong điều trị động kinh cục bộ ở bệnh nhi từ 3 - 12 tuổi.

Hướng dẫn sử dụng

Liều dùng của Mirgy 100mg: 

• Đau thần kinh (người trưởng thành trên 18 tuổi):
  • Liều khởi đầu của Mirgy (gabapentin) có thể phân theo bảng sau. Sau đó liều dùng có thể tăng lên 300 mg/ngày cho đến liều tối đa không quá 1800mg/ngày, chia làm 3 lần uống. Không cần thiết phải chia làm những liều bằng nhau.
  • Ngày thứ 1: dùng 300mg, 1 lần/ngày.
  • Ngày thứ 2: dùng 300mg, 2 lần/ngày.
  • Ngày thứ 3: dùng 300mg, 3 lần/ngày.
• Động kinh:
  • Người trưởng thành và trẻ em trên 12 tuổi:
  • Có thể dùng liều 300mg x 3 lần/ngày vào ngày thứ nhất hoặc dùng theo bảng hướng dẫn sau:
    • Ngày thứ 1: dùng 300mg, 1 lần/ngày.
    • Ngày thứ 2: dùng 300mg, 2 lần/ngày.
    • Ngày thứ 3: dùng 300mg, 3 lần/ngày.
    • Sau đó có thể tăng liều lên 300mg/ngày cho đến liều đạt được hiệu quả kiểm soát cơn động kinh, thường là 900 - 1200 mg/ngày. Liều cao hơn cho đến tối đa là 2400mg/ngày có thể đòi hỏi dùng cho một số bệnh nhân.
  • Trẻ em từ 3 đến 12 tuổi:
    • Có thể dùng Mirgy (gabapentin) ở dạng dung dịch uống 250 mg/5 ml để điều trị cho trẻ có trọng lượng < 25kg hay những bệnh nhân không thể nuốt viên nang.
    • Liều khởi đầu khuyên dùng là 10 - 15 mg/kg, tăng lên sau khoảng 3 ngày với liều khoảng 40 mg/kg/ngày cho trẻ 3 - 4 tuổi hoặc 25 - 35 mg/kg/ngày cho trẻ 5 tuổi hoặc lớn hơn, chia làm nhiều lần uống (3 lần/ngày).
    • Liều duy trì được khuyên dùng tuỳ theo trọng lượng cơ thể được trình bày trong bảng sau:
      • Từ 17 - 25kg: dùng 600mg/ngày.
      • Từ 26 - 36kg: dùng 900mg/ngày.
      • Từ 37 - 50kg: dùng 1200mg/ngày.
      • Từ 51 - 72kg: dùng 1800mg/ngày.
  • Những bệnh nhân đặc biệt:
    • :Bệnh nhân suy thận:
      • Cần thiết phải điều chỉnh liều cho những bệnh nhân suy thận bị đau thần kinh hoặc động kinh.
      • Độ thanh thải Creatinin < 80: dùng 900 – 1800mg, chia làm 3 lần/ngày.
      • Độ thanh thải Creatinin 50 – 79: dùng 600 – 1200mg, chia làm 3 lần/ngày.
      • Độ thanh thải Creatinin 30 - 49: dùng 300 – 600mg, chia làm 3 lần/ngày.
      • Độ thanh thải Creatinin 15 – 29: dùng 300mg, chia làm 3 lần/ngày.
      • Độ thanh thải Creatinin < 15: dùng 300mg ( được dùng cách ngày).
    • Bệnh nhân đang thẩm phân máu:
      • Liều khuyên dùng là 300 - 400 mg, sau đó giảm xuống còn 200 – 300 mg mỗi 4 giờ thẩm phân máu.
      • Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Cách dùng: 

• Đường uống. Uống cùng hoặc không cùng với thức ăn.

Quá liều: 

• Liều gây chết của gabapentin không được ghi nhận ngay khi cho chuột nhắt và chuột cống uống liều đơn cao đến 8000 mg/kg. Dấu hiệu ngộ độc cấp tính ở động vật bao gồm: Mất điều hòa, thở nặng nhọc, chứng sa mi mắt, giảm đau và kích động.
• Quá liều đường uống cấp tính gabapentin khi sử dụng lên đến 49 g đã được ghi nhận, triệu chứng quá liều: Song thị, nói lắp, uể oải, hôn mê và tiêu chảy. Tất cả bệnh nhân đều hồi phục sau khi có biện pháp điều trị hỗ trợ.
• Gabapentin có thể được đào thải qua thẩm tách máu. Mặc dù đã có một số trường hợp xử trí quá liều không cần dùng đến phương pháp thẩm tách máu. Chỉ định thủ thuật này tuỳ thuộc vào tình trạng lâm sàng của bệnh nhân, hoặc ở bệnh nhân có dấu hiệu suy thận nặng. 

Chống chỉ định

• Bệnh nhân mẫn cảm với gabapentin hoặc với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Trẻ em dưới 3 tuổi.

Tác dụng phụ của Mirgy 100mg

• Thuốc Mirgy 100mg có thể gây ra một số tác dụng phụ như:
  • Thường gặp: Mệt mỏi, tăng cân, đau lưng, đau đầu, đau bụng, tiêu chảy, đầy hơi, tăng đường huyết, phù ngoại biên, giãn mạch, khó tiêu, khô miệng, táo bón, thèm ăn, giảm bạch cầu, đau cơ, gãy xương, viêm mũi, viêm họng, viêm phế quản, ho, viêm màng kết, viêm tai giữa, bất lực, giảm thị lực, bệnh song thị, sốt, buồn nôn và/hoặc nôn, buồn ngủ, choáng váng, mất điều hoà, co giật nhãn cầu, run rẩy, căng thẳng thần kinh, loạn vận ngôn, hay quên, trầm cảm, suy nghĩ bất thường, giật cơ, có hành vi thù địch, dễ thay đổi cảm xúc, giảm cảm giác, và tăng vận động.
  • Sử dụng Gabapentin ở trẻ em 3 - 12 tuổi mắc bệnh động kinh có thể xảy ra các tác dụng phụ lên hệ thần kinh trung ương. Các tác dụng phụ đáng kể nhất có thể phân làm các nhóm sau: 
  • Dễ thay đổi cảm xúc (những vấn đề hành vi tiên phát).
  • Hành vi thù địch, bao gồm thái độ hung hãn.
  • Rối loạn suy nghĩ, bao gồm khó khăn để tập trung suy nghĩ và thay đổi hành vi trong trường học.
  • Chứng tăng động (không chịu ngồi yên và hiếu động thái quá). 
  • Ở những bệnh nhân điều trị bằng gabapentin, các tác dụng phụ trên xảy ra ở mức độ nhẹ hay trung bình.

Cảnh báo khi sử dụng Mirgy 100mg

• Một số lưu ý khi sử dụng thuốc Mirgy 100mg:
  • Không nên ngưng dùng đột ngột gabapentin bởi vì có khả năng làm tăng tần số các cơn động kinh.
  • Cần thận trọng đối với những bệnh nhân có tiền sử bệnh tâm thần.
  • Không nên xem Gabapentin như là liệu pháp điều trị khi không có biểu hiện động kinh và thuốc có thể làm trầm trọng thêm những cơn động kinh ở một số bệnh nhân. Do đó, cần thận trọng khi sử dụng gabapentin ở những bệnh nhân bị rối loạn động kinh hỗn hợp, kể cả việc không có biểu hiện động kinh.

Tương tác

• Phenytoin, valproic acid, carbamazepin hay phenobarbiton:
  • Không có bất kỳ tương tác nào khi phối hợp điều trị gabapentin với những thuốc nêu trên. Dược động học của gabapentin ở trạng thái ổn định thì giống nhau ở những người khỏe mạnh bị động kinh đang dùng những chất chống động kinh.
• Morphin:
  • Việc điều trị đồng thời với morphin ở một số bệnh nhân có thẻ làm tăng nồng độ gabapentin. Bệnh nhân nên được theo dõi một cách thận trọng những dấu hiệu suy nhược thần kinh trung ương như buồn ngủ và đồng thời liều dùng của gabapentin cũng như morphin phải giảm xuống một cách hợp lý.
• Thuốc kháng acid:
  • Sinh khả dụng của gabapentin giảm xuống khoảng 24% khi sử dụng đồng thời với thuốc kháng acid có chứa nhôm và magie. Nên uống gabapentin khoảng hai giờ sau khi uống bất cứ thuốc kháng acid nào.

Lời khuyên an toàn

• Thai kỳ: 
  • Do chưa có những nghiên cứu có kiểm chứng đầy đủ trên phụ nữ mang thai, nên chỉ sử dụng thuốc ở phụ nữ mang thai khi đã cân nhắc lợi ích và nguy cơ tiềm tàng cho thai nhi.
• Cho con bú:
  • Gabapentin bài tiết được vào sữa mẹ thông qua đường uống. Trẻ sơ sinh có thể chịu đựng được liều tối đa khoảng 1 mg gabapentin/kg/ngày. Bởi vì tác động của thuốc lên trẻ sơ sinh chưa được biết rõ nên bà mẹ đang cho con bú chỉ nên sử dụng gabapentin khi lợi ích của việc điều trị cao hơn nguy cơ có thể xảy ra.
• Lái xe và vận hành máy móc: 
  • Gabapentin có thể gây buồn ngủ, chóng mặt, hoặc các triệu chứng liên quan khác và có thể ảnh hưởng mức độ nhẹ, trung bình đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Bệnh nhân không nên lái xe và vận hành các máy móc phức tạp đặc biệt trong giai đoạn đầu điều trị và sau khi tăng liều.
• Trẻ em: 
  • Chưa xác định được độ an toàn và hiệu quả của thuốc đối với trẻ.

Cách bảo quản Mirgy 100mg

• Bảo quản ở nơi mát, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng.
• Để xa tầm tay trẻ em.