Exidamin 10mg SPM - Thuốc điều trị trầm cảm nặng

Exidamin 10mg SPM là thuốc gì?

Exidamin 10mg SPM là thuốc được chỉ định sử dụng cho người bệnh bị mắc chứng trầm cảm nặng. Thuốc Exidamin 10mg do Công ty cổ phần SPM sản xuất và đóng gói theo đúng tiêu chuẩn nhà sản xuất. Thuốc được đăng ký lưu hành với số VD-28330-17, hiện đang được đóng gói thành hộp 5 vỉ x 10 viên nén.

Thành phần

• Escitalopram (dưới dạng Escitalopram oxalat): 10mg.

Tác dụng của Exidamin 10mg SPM

• Điều trị các giai đoạn trầm cảm nặng.

Hướng dẫn sử dụng

Liều dùng của Exidamin 10mg SPM:

• Người lớn:

  • Sự an toàn của liều hàng ngày trên 20mg chưa được chứng minh.

  • Escitalopram được dùng với liều đơn hàng ngày và có thể được dùng có hay không thực phẩm.

• Các giai đoạn trầm cảm nặng:

  • Liều thường là 10mg một lần/ngày. Tùy thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân riêng rẽ, liều có tăng đến mức tối đa 20mg ngày.

  • Thường 2 - 4 tuần là cần thiết để đạt được đáp ứng chống trầm cảm. Sau khi các triệu chứng được giải quyết, điều trị trong ít nhất 6 tháng được yêu cầu để củng cố đáp ứng.

• Các bệnh nhân cao tuổi (> 65 tuổi):

  • Liều ban đầu là 5mg một lần/ngày. Tùy thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân, liều có thể được tăng lên 10mg /ngày.

• Chức năng thận bị suy giảm:

  • Điều chỉnh liều là không cần thiết ở các bệnh nhân bị suy thận nhẹ và vừa. Thận trọng được khuyên ở các bệnh nhân có chức năng thận suy giảm nặng (độ thanh thải creatinin dưới 30 mL/phút).

• Chức năng gan bị suy giảm:

  • Liều bắt đầu 5mg/ngày trong hai tuần đầu điều trị được khuyến cáo ở các bệnh nhân bị suy gan nhẹ và vừa. Tùy thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân riêng, liều có thể được tăng lên 10mg/ngày. Thận trọng và điều chỉnh cực thận trọng được khuyên ở các bệnh nhân có chức năng gan bị suy giảm nặng.

• Những người chuyển hóa kém do CYP2C19:

  • Đối với các bệnh nhân được biết chuyển hóa kém do CYP2C19, liều bắt đầu 5mg/ngày trong suốt 2 tuần đầu điều trị được khuyến cáo. Tùy thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân riêng, liều có thể được tăng lên 10mg/ngày.

• Các hội chứng ngưng thuốc được thấy khi ngừng điều trị:

  • Việc ngừng đột ngột phải được tránh. Khi ngừng điều trị bằng escitalopram, liều phải được giảm từ từ với chu kỳ ít nhất 1 đến 2 tuần để giảm nguy cơ của các triệu chứng ngưng thuốc. Nếu các triệu chứng không thể khá hơn xảy ra sau khi giảm liều hoặc khi ngừng điều trị, lấy lại liều được kể trước đó có thể được xem xét. Rồi sau đó, thầy thuốc có thể tiếp tục giảm liều, nhưng ở mức độ từ từ hơn. 

Cách dùng:

• Dùng đường uống, uống viên thuốc cùng với nước.

Quá liều:

• Biểu hiện: Các triệu chứng quá liều thuốc này như: Chóng mặt, run, kích động, buồn ngủ, bất tỉnh, co giật, nhịp tim nhanh, thay đổi điện tâm đồ với thay đổi ST-T, phức hợp QRS mở rộng, khoảng QT kéo dài, rối loạn nhịp tim, ức chế hô hấp, nôn, tiêu cơ vân, toan chuyển hóa, hạ kali máu.

• Cách xử lý: Không có thuốc giải độc đặc. Thiết lập và duy trì đường thở, đảm bảo đủ oxy và chức năng hô hấp. Rửa dạ dày nên được tiến hành càng sớm càng tốt sau khi uống. Theo dõi tim và các dấu hiệu sinh tồn được khuyến nghị cùng với các biện pháp hỗ trợ triệu chứng chung.

Chống chỉ định

• Không dùng Exidamin 10mg SPM nếu bạn:

  • Nhạy cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.

  • Dùng đồng thời với các thuốc ức chế monoamine oxidase không thuận nghịch (các thuốc ức chế MAO) không chọn lọc được chống chỉ định do nguy cơ hội chứng serotonin với tâm trạng lo âu, run, tăng thân nhiệt...

  • Kết hợp escitalopram với các thuốc ức chế MAO-A thuận nghịch (ví dụ: moclobemid) hoặc linezolid ức chế MAO không chọn lọc thuận nghịch được chống chỉ định do phát triển hội chứng serotonin.

  • Escitalopram được chống chỉ định ở các bệnh nhân được biết có kéo dài khoảng QT hoặc hội chứng QT quá dài.

  • Escitalopram được chống chỉ định dùng với các thuốc được biết kéo dài khoảng QT.

Tác dụng phụ của Exidamin 10mg SPM

Tác dụng phụ có thể gặp khi dùng Exidamin 10mg SPM như sau:

• Rối loạn tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, khô miệng, tiêu chảy, chán ăn.

• Rối loạn tâm thần: Thường gặp: Giảm ham muốn tình dục.

• Rối loạn hệ thần kinh: Thường gặp: Mất ngủ, buồn ngủ, chóng mặt. Ít gặp: Rối loạn vị giác, rối loạn giấc ngủ.

• Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất: Thường gặp: Viêm xoang, ngáp.

• Rối loạn tiêu hóa: Rất phổ biến: Buồn nôn. Thường gặp: Tiêu chảy, táo bón.

• Rối loạn da và mô dưới da:Thường gặp: Tăng tiết mồ hôi.

• Rối loạn hệ sinh sản và vú: Thường gặp: Rối loạn xuất tinh, liệt dương.

• Các rối loạn chung và tình trạng tại chỗ quản lý: Thường gặp: Mệt mỏi, sốt.

• Rối loạn tim mạch: Hạ huyết áp tư thế.

• Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Hạ natri máu, tiết ADH không thích hợp.

• Rối loạn chung: Mất ngủ, chóng mặt, mệt mỏi, buồn ngủ, phản ứng phản vệ.

• Rối loạn gan mật:Xét nghiệm chức năng gan bất thường.

• Rối loạn cơ xương: Đau khớp, đau cơ.

• Rối loạn thần kinh: Co giật, run, rối loạn vận động, hội chứng serotonin.

• Rối loạn tâm thần: Ảo giác, hưng cảm, nhầm lẫn, kích động, lo lắng, mất nhân cách, cơn hoảng loạn, căng thẳng.

• Rối loạn thận và tiết niệu: Bí tiểu.

• Rối loạn da: Phát ban, bầm máu, ngứa, phù mạch, đổ mồ hôi.

Cảnh báo khi sử dụng Exidamin 10mg SPM

Khi dùng thuốc Exidamin 10mg SPM cần lưu ý những điều như sau:

• Co giật: Nên ngừng sử dụng thuốc ở bất kỳ bệnh nhân nào bị co giật. Nên tránh dùng SSRI ở bệnh nhân động kinh không ổn định và bệnh nhân động kinh được kiểm soát nên được theo dõi cẩn thận. SSRIs nên ngưng nếu có sự gia tăng tần suất cơn động kinh.

• Bệnh tiểu đường: Ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường, điều trị bằng SSRI có thể làm thay đổi việc kiểm soát đường huyết. Có thể cần điều chỉnh liều lượng insulin và/hoặc đường uống hạ đường huyết.

• Tự sát: Khả năng tự sát là cố hữu trong bệnh trầm cảm và có thể tồn tại cho đến khi có sự cải thiện đáng kể, một cách tự nhiên hoặc sau khi điều trị.

• Bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chống trầm cảm nên được theo dõi cẩn thận, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị để phát hiện tình trạng lâm sàng xấu đi và/hoặc xuất hiện ý định tự tử.

• Hạ natri máu: Hạ natri máu, có thể do bài tiết hormone chống bài niệu không phù hợp (SIADH), hiếm khi được báo cáo khi sử dụng SSRI và thường hết khi ngừng điều trị. Cần thận trọng ở những bệnh nhân có nguy cơ, ví dụ như người già, bệnh nhân xơ gan hoặc bệnh nhân điều trị đồng thời với các thuốc được biết là gây hạ natri máu.

• Xuất huyết: Đã có báo cáo về các bất thường chảy máu ở da, ví dụ như bầm máu và ban xuất huyết, với SSRIs. Cần thận trọng ở những bệnh nhân dùng SSRI, đặc biệt là khi sử dụng đồng thời thuốc chống đông đường uống, với các sản phẩm thuốc được biết là ảnh hưởng đến chức năng tiểu cầu (ví dụ: thuốc chống loạn thần không điển hình và phenothiazin, hầu hết các thuốc chống trầm cảm ba vòng, axit acetylsalicylic và các sản phẩm thuốc chống viêm không steroid (NSAID), ticlopidine và dipyridamole) và ở những bệnh nhân có xu hướng chảy máu đã biết.

• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc trước khi dùng.

Tương tác

• Rasagiline: Nên tránh kết hợp escitalopram và rasagiline do nguy cơ mắc hội chứng serotonin.

• Thuốc kháng tiểu cầu: SSRIs, kể cả escitalopram, ức chế chức năng tiểu cầu, nguy cơ chảy máu tăng lên khi dùng thuốc kháng tiểu cầu. Xu hướng chảy máu tăng lên khi dùng LWMH (heparin trọng lượng phân tử thấp).

• NSAID: Nguy cơ chảy máu cũng tăng lên khi dùng escitalopram với. SSRI có thể làm tăng nguy cơ UGIB (Xuất huyết đường tiêu hóa trên) khi dùng chung với NSAID.

• Aspirin: Một nghiên cứu báo cáo rằng bệnh nhân dùng SSRI với aspirin hoặc liệu pháp kháng tiểu cầu kép (DAPT) sau nhồi máu cơ tim cấp có nguy cơ chảy máu cao hơn.

• Các thuốc khác có thể kéo dài khoảng QTc: Tăng nguy cơ kéo dài khoảng QT khi dùng escitalopram với các thuốc khác có thể kéo dài khoảng QTc, chẳng hạn như amiodarone, đặc biệt ở bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính

Lời khuyên an toàn khi dùng Exidamin 10mg SPM

• Thai kỳ:

  • Không nên sử dụng Escitalopram trong thời kỳ mang thai trừ khi thật cần thiết và chỉ sau khi cân nhắc cẩn thận tỷ lệ rủi ro/lợi ích.

• Cho con bú:

  • Hoạt chất Escitalopram sẽ được bài tiết vào sữa mẹ và không nên cho con bú trong thời gian điều trị.

• Lái xe và vận hành máy móc:

  • Dù escitalopram cho thấy ảnh hưởng đến chức năng chức năng trí óc hoặc hiệu năng vận động thần kinh, bất kỳ thuốc có hoạt tính thần kinh nào có thể làm giảm khả năng phán đoán và các kỷ năng. Các bệnh nhân phải được cảnh báo về nguy cơ tiềm tàng ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

• Trẻ em:

  • Escitalopram không được dùng để điều trị cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.

Bảo quản

• Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ dưới 30 độ C.

• Để Exidamin 10mg SPM xa tầm với của trẻ nhỏ.

Nguồn: https://drugbank.vn/thuoc/Exidamin&VD-28330-17

“Cám ơn bạn vì bạn đã tin tưởng lựa chọn chúng tôi làm nhà cung cấp dịch vụ và cho chúng tôi cơ hội để phát triển. Rất hân hạnh được phục vụ bạn trong suốt thời gian qua, hy vọng sẽ được tiếp tục làm việc với bạn trong thời gian tới. Chúc bạn một ngày vui vẻ!”