Colistin 1 MIU - Thuốc điều trị nhiễm khuẩn của Imexpharm

Colistin 1 MIU là thuốc gì?

• Colistin 1 MIU là thuốc mang thương hiệu của Chi nhánh Công ty CPDP Imexpharm. Thuốc Colistin 1 MIU có tác dụng điều trị nhiễm khuẩn đường tiêu hóa, đường hô hấp, nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não hiệu quả. Thuốc được bào chế dựa trên thành phần chính là Colistimethat natri. 

Thành phần

• Colistimethat natri (tương đương với Colistin base 33,33mg): 1.000.000 IU.

Công dụng của thuốc Colistin 1 MIU

• Ðiều trị nhiễm khuẩn đường tiêu hóa, và phối hợp với các thuốc khác để khử nhiễm chọn lọc ở đường tiêu hóa cho người bệnh chăm sóc tăng cường (dùng theo đường uống).

• Nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn Gram âm: Nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não, nhiễm khuẩn thận, nhiễm khuẩn đường niệu - sinh dục do các vi khuẩn nhạy cảm (dùng theo đường tiêm).

• Ðiều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp (hít colistin natri sulfomethat), đặc biệt ở người bệnh bị xơ nang.

• Ðiều trị nhiễm khuẩn tai ngoài (dùng colistin sulfat và colistin natri sulfomethat để nhỏ vào tai).

Hướng dẫn sử dụng

Liều dùng và cách dùng:

• Liều dùng: 

  • Tiêm bắp thịt, tiêm tĩnh mạch chậm hoặc truyền tĩnh mạch chậm (truyền trong khoảng 1 giờ; liều chia làm 3 lần một ngày): liều thường dùng là 6.000.000 đvqt (khoảng 200 mg colistin base) mỗi ngày, chia làm nhiều lần; cần giảm liều ở người bệnh suy thận.

  • Bệnh nhân suy thận: Cần giảm liều ở người bệnh suy thận. Điều chỉnh liều ở người bệnh suy thận cần căn cứ vào creatinin huyết hoặc hệ số thanh thải creatinin của người bệnh:

    • Creatinin huyết tương < 15mg/lit, hệ số thanh thải creatinin >80ml/phút: Liều dùng khuyến cáo là 50000 IU/kg/ngày, liều dùng tối đa là 150000 IU/kg/ngày.

    • Creatinin huyết tương từ 15 đến dưới 35 mg/lit, hệ số thanh thải creatinin từ 80 - 30ml/phút: Liều dùng khuyến cáo là 30000 IU/kg/ngày, liều dùng tối đa là 60000 IU/kg/ngày.

    • Creatinin huyết tương từ 35 - 100 mg/lit, hệ số thanh thải creatinin < 30 - 5ml/phút: Liều dùng khuyến cáo là 15000 IU/kg/ngày, liều dùng tối đa là 30000 IU/kg/ngày.

    • Creatinin huyết tương từ > 100 mg/lit, hệ số thanh thải creatinin < 5ml/phút: Liều dùng khuyến cáo là cứ 2-3 ngày dùng 1000000 IU/kg/ngày, liều dùng tối đa là 30000 IU/kg sau đó dùng 1000000 IU 2 lần/tuần.

  • Bệnh nhân lọc máu: Liều khuyến cáo là sử dụng 1000000 IU sau mỗi lần lọc máu, liều dùng tối đa là 30000 IU/kg sau đó dùng 1000000 IU sau mỗi lần lọc máu

  • Viêm màng não: Có thể tiêm thuốc vào ống tủy.

  • Trẻ em: 10.000 – 20.000 đơn vị quốc tế/ngày.

  • Người lớn: 60.000 đvqt/ngày (bắt đầu bằng 20.000 đvqt ngày thứ nhất và 40.000 đvqt ngày thứ hai.

• Cách dùng: Thuốc dùng đường uống.

Chống chỉ định

Thuốc Colistin 1 MIU chống chỉ định dùng trong trường hợp sau:

• Trẻ em dưới 2 tháng tuổi.

• Người bị bệnh nhược cơ.

• Người bệnh bị suy thận nặng, người bệnh đang dùng thuốc khác độc đối với thận.

• Người bệnh gây mê có dùng hydroxydion (Viadril).

• Bệnh nhân bị mẫn cảm với các thành phần thuốc. 

Tác dụng phụ của thuốc Colistin 1 MIU

• Thường gặp, ADR > 1/100:

  • Phản ứng dị ứng: Sốt do thuốc. Cũng như các polymyxin khác, colistin kích ứng phế quản do có tác dụng gây giải phóng histamin. Phản ứng này có thể xảy ra rất nhanh và điều trị bằng thuốc gây giãn phế quản thì không có tác dụng.

  • Hệ thần kinh (có tới 7% người bệnh có chức năng thận bình thường bị ảnh hưởng): Tê quanh môi, rối loạn vận mạch, hoa mắt.

  • Tiết niệu: Suy thận hồi phục được.

• Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100:

  • Phản ứng dị ứng: Phát ban sần, tổn thương da.

  • Hệ thần kinh: Mất điều hòa vận động, co giật, mất phương hướng, ngừng thở.

  • Tại chỗ: Ðau tại chỗ tiêm.

• Hiếm gặp, ADR <1/1000:

  • Suy thận ( khi dùng liều > 10.000.000 đvqt/ngày) có thể phục hồi sau khi ngừng colistin.

  • Kích ứng màng não (tiêm thuốc vào ống tủy).

  • Ðiếc, tổn thương ốc tai (khi nhỏ thuốc qua màng nhĩ bị thủng).

  • Gây ức chế thần kinh - cơ.

Cảnh báo khi sử dụng

• Thuốc có thể gây ức chế thần kinh - cơ (liệt) ở người bệnh mắc bệnh phổi mạn tính, có thể dẫn đến tử vong do ngừng thở.

• Dùng thuốc dài ngày có thể dẫn đến phát triển quá mức các vi khuẩn không nhạy cảm, đặc biệt Proteus.

• Phải giảm liều ở người bệnh suy chức năng thận.

• Nếu bôi thuốc trên một vùng da rộng bị tổn thương, thuốc có thể được hấp thu vào máu.

• Tuyệt đối không mang kính áp tròng trong suốt thời gian điều trị bằng colistin ở mắt.

Tương tác

• Không dùng phối hợp thuốc với cephalosporin hoặc kháng sinh aminoglycosid vì làm tăng nguy cơ gây tổn thương thận.

• Thuốc tăng cường tác dụng ức chế thần kinh – cơ của các thuốc gây giãn cơ không khử cực (tubocurarin, fazidinium bromid…). Tác dụng này tăng khi kali huyết giảm hoặc nồng độ ion calci huyết thanh thấp. Các thuốc cholinergic (kích thích đối giao cảm) ít có tác dụng trong trường hợp này

• Dùng đồng thời thuốc làm giảm nhu động ruột sẽ làm tăng hấp thu colistimethat natri.

Lời khuyên an toàn

• Thai kỳ: 

  • Colistin có thể đi qua nhau thai, thuốc chỉ sử dụng trong thời kỳ mang thai khi lợi ích, tiềm năng vượt trội so với nguy hại có thể có đối với thai nhi. 

• Cho con bú: 

  • Colistin được bài tiết trong sữa. Mặc dù nồng độ thấp, nhưng có thể có ba vấn đề đối với trẻ bú mẹ: Biến đổi hệ vi khuẩn ở ruột, tác dụng trực tiếp trên trẻ và ảnh hưởng đến kết quả nuôi cấy nếu cần thiết phải làm khi có sốt phải khám toàn bộ. Không nên dùng trong thời kỳ cho con bú.

Cách bảo quản

• Bảo quản Colistin 1 MIU ở nơi khô ráo, thoáng mát.

• Nhiệt độ không quá 30°C.

• Tránh tiếp xúc trực tiếp ánh nắng mặt trời.

• Để xa tầm tay của trẻ em và thú nuôi. 

Nhà sản xuất

• Tên: Chi nhánh Công ty CPDP Imexpharm-Nhà máy công nghệ cao Bình Dương.

• Xuất xứ: Việt Nam.

Để biết giá thuốc Colistin 1 MIU hộp 01 lọ, 05 lọ, 10 lọ  bạn có thể liên hệ qua website: thankinhtap.com hoặc liên hệ qua số điện thoại hotline: Call/Zalo: 09017963288.

Nguồn: https://dichvucong.dav.gov.vn/