Azactam 1g - Thuốc điều trị nhiễm khuẩn nặng

Azactam 1g là thuốc gì?

• Azactam 1g là thuốc được chỉ định trong điều trị nhiễm khuẩn nặng do các vi khuẩn gram âm. Cụ thể, thuốc điều trị các nhiễm khuẩn máu, nhiễm khuẩn đường tiết niệu, nhiễm khuẩn đường hô hấp, ổ bụng, phụ khoa. Thuốc Azactam 1g được bào chế dạng bột đông khô pha tiêm, trong thành phần của thuốc chứa hoạt chất Aztreonam.

Thành phần

• Aztreonam 1g.

Công dụng của thuốc Azactam 1g

• Azactam 1g được chỉ định điều trị nhiễm khuẩn nặng do các vi khuẩn gram âm như: nhiễm khuẩn máu, nhiễm khuẩn đường tiết niệu, nhiễm khuẩn đường niệu dưới có biến chứng, nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới, nhiễm khuẩn trong ổ bụng, nhiễm khuẩn phụ khoa do vi khuẩn Gram âm hoặc bệnh lậu.

Liều dùng và cách dùng:

• Liều dùng: 

  • Phạm vi liều của Azactam là từ 1 đến 8 g mỗi ngày với các liều chia đều. Liều thông thường là 3 đến 4 g mỗi ngày. Liều khuyến cáo tối đa là 8 g mỗi ngày. Liều lượng và đường dùng nên được xác định bởi tính nhạy cảm của các sinh vật gây bệnh, mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng và tình trạng của bệnh nhân.Nhiễm trùng đường tiết niệu: Liều lượng 500mg hoặc 1g, cách 8 - 12 giờ.

    • Bệnh xơ nang, nhiễm trùng toàn thân nặng hoặc đe dọa tính mạng: Liều lượng 2g, cách 6 - 8 giờ.

    • Bệnh lậu/viêm bàng quang: Liều duy nhất 2g.

    • Nhiễm trùng toàn thân nặng vừa phải: Liều lượng 1g hoặc 2g, cách nhau 8 -12 giờ.

    • Nhiễm trùng khác: Liều lượng 1 - 2g, cách nhau 8 -12 giờ.

  • Suy thận:

    • Nồng độ aztreonam trong huyết thanh kéo dài có thể xảy ra ở bệnh nhân suy thận thoáng qua hoặc dai dẳng. Do đó, sau liều thông thường ban đầu, nên giảm một nửa liều aztreonam ở những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin ước tính trong khoảng từ 10 đến 30 mL/phút/1,73 m2.

    • Ở những bệnh nhân bị suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 10 mL/phút/1,73 m2), chẳng hạn như những người được hỗ trợ bởi thẩm phân máu, nên dùng liều thông thường ban đầu. Liều duy trì nên bằng một phần tư liều ban đầu thông thường được đưa ra trong khoảng thời gian cố định thông thường là 6, 8 hoặc 12 giờ. Đối với các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng, ngoài liều duy trì, nên dùng 1/8 liều ban đầu sau mỗi lần chạy thận nhân tạo.

  • Suy gan: Khuyến cáo giảm liều 20-25% khi điều trị lâu dài cho bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính có xơ gan, đặc biệt trong trường hợp xơ gan do rượu và khi chức năng thận cũng bị suy giảm.

  • Trẻ em: Liều thông thường cho bệnh nhân lớn hơn một tuần là 30 mg/kg/liều cứ sau 6 hoặc 8 giờ. Đối với nhiễm trùng nặng ở bệnh nhân từ 2 tuổi trở lên, nên dùng 50 mg/kg/liều cứ sau 6 hoặc 8 giờ. Liều khuyến cáo cho tất cả bệnh nhân trong điều trị nhiễm trùng do P. aeruginosa là 50 mg/kg cứ sau 6 đến 8 giờ. Liều tối đa hàng ngày cho trẻ em không được vượt quá liều khuyến cáo tối đa cho người lớn.

• Cách dùng: Thuốc dùng đường tiêm truyền tĩnh mạch.

Chống chỉ định

Thuốc Azactam 1g chống chỉ định dùng trong trường hợp sau:

• Người có tiền sử dị ứng với aztreonam.

• Bệnh nhân bị mẫn cảm với các thành phần thuốc. 

Tác dụng phụ của thuốc Azactam 1g

• Thường gặp: kích ứng da, nổi ban.

• Ít gặp: buồn nôn, thay đổi vị giác, loét miệng, tăng nguy cơ chảy máu, viêm da tróc vẩy.

• Hiếm gặp:  Phản ứng phản vệ, đau ngực, chóng mặt, đau cơ, sốt, đau đầu; tăng bạch cầu ưa eosin, tăng thời gian prothrombin và thời gian thromboplastin từng phần, tăng tiểu cầu, giảm tiểu cầu, tăng bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, thiếu máu, giảm toàn thể huyết cầu, xuất huyết, test Coomb dương tính, hạ huyết áp, điện tim đồ bất thường….

Cảnh báo khi sử dụng

• Điều trị bằng aztreonam có thể dẫn đến phản ứng quá mẫn ở bệnh nhân có hoặc không có phơi nhiễm trước đó.

• Nên thận trọng khi dùng thuốc này cho bất kỳ bệnh nhân nào có tiền sử quá mẫn với beta-lactam (ví dụ penicillin, cephalosporin và/hoặc carbapenem). Điều trị bằng aztreonam có thể dẫn đến phản ứng quá mẫn ở những bệnh nhân có hoặc không có tiếp xúc với aztreonam trước đó. Nếu xảy ra phản ứng dị ứng với aztreonam, hãy ngừng thuốc và tiến hành điều trị hỗ trợ nếu thích hợp (ví dụ, duy trì thông khí, amin tăng huyết áp, thuốc kháng histamine, corticosteroid). Phản ứng quá mẫn nghiêm trọng có thể cần dùng epinephrine và các biện pháp khẩn cấp khác.

• Các trường hợp hoại tử biểu bì nhiễm độc hiếm gặp đã được báo cáo có liên quan đến aztreonam ở những bệnh nhân được ghép tủy xương với nhiều yếu tố nguy cơ bao gồm nhiễm trùng huyết, xạ trị và các thuốc dùng đồng thời khác có liên quan đến hoại tử biểu bì nhiễm độc.

Nhà sản xuất

• Tên: Sanofi - Pháp

• Xuất xứ:  Pháp

Nguồn: dichvucong.dav.gov.vn.