Feguline 50mg Medisun - Thuốc điều trị bệnh trầm cảm, rối loạn cưỡng bức ám ảnh

Feguline 50mg là thuốc gì?

Feguline 50mg Medisun là thuốc được bán theo đơn, được bào chế dưới dạng viên nén, mỗi viên nén chứa 50mg Sertralin. Thuốc Feguline 50mg được sản xuất và phân phối bởi Medisun, được lưu hành với số đăng ký VD-26876-17.

Thành phần

• Sertralin: 50mg (dưới dạng Sertraline Hydroclorid).

Công dụng của Feguline 50mg Medisun

• Thuốc Feguline 50mg Medisun chỉ định để điều trị các trường hợp sau:

  • Bệnh trầm cảm.

  • Hội chứng hoảng sợ.

  • Rối loạn xung lực cưỡng bức ám ảnh.

  • Rối loạn stress sau chấn thương.

  • Rối loạn lo âu trước kỳ kinh.

  • Rối loạn xuất tinh sớm.

Hướng dẫn sử dụng

• Liều dùng của Feguline 50mg Medisun:

  • Bệnh trầm cảm:

    • Người lớn, liều khởi đầu 50mg/1 lần/ngày. Cứ sau ít nhất 1 tuần, nếu không có đáp ứng lâm sàng có thể tăng thêm từng bậc 50mg cho đến liều tối đa 200mg mỗi ngày. Đa số người bệnh đáp ứng với liều 50-100mg mỗi ngày. Mỗi đợt điều trị kéo dài nhiều tháng (thường khoảng 6 tháng) để đề phòng nguy cơ tái phát.

    • Không có chỉ định dùng cho người dưới 18 tuổi.

  • Rối loạn xung lực cưỡng bức ám ảnh:

    • Người lớn và trẻ em từ 13 tuổi trở lên, liều khởi đầu 50mg/lần ngày 1 lần. Cứ sau ít nhất 1 tuần, nếu bệnh không cải thiện được thì tăng thêm mỗi ngày 50mg cho đến liều tối đa 200 mg mỗi ngày. Đa số người bệnh đáp ứng với liều 50-100mg mỗi ngày.

    • Không dùng cho trẻ em dưới 13 tuổi.

  • Rối loạn hoảng sợ:

    • Người lớn, liều khởi đầu 25mg/1 lần/ngày. Cứ sau 1 tuần nếu bệnh không được cải thiện thì tăng thêm mỗi ngày 25mg cho đến liều tối đa 200mg mỗi ngày.

  • Rối loạn stress sau chấn thương:

    • Người lớn, liều khởi đầu 25mg/1 lần/ngày. Sau một tuần, phải tăng liều lên thành 50mg/1 lần/ngày. Nếu không có cải thiện lâm sàng rõ rệt, cứ sau ít nhất 1 tuần có thể tăng thêm từng bậc cho đến liều tối đa 200mg mỗi ngày. Không dùng cho trẻ em.

    • Lưu ý: Thời gian điều trị đối với các trường hợp trên cần nhiều tháng hoặc lâu hơn nếu người bệnh có đáp ứng. Nhưng định kỳ cần đánh giá kết quả điều trị để giảm liều đến mức thấp nhất còn hiệu quả hoặc trước khi muốn ngừng thuốc hoặc chuyển sang thuốc khác.

  • Rối loạn lo âu trước kỳ kinh:

    • Liều trung bình 50-150mg/ngày.

  • Rối loạn xuất tinh sớm:

    • Liều trung bình 25-50mg/ngày.

• Cách dùng:

  • Thuốc dùng đường uống.

• Quá liều:

  • Nhiễm độc cấp:

    • Sertraline không có thuốc giải độc đặc hiệu. Vì vậy, khi quá liều thường điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ. Nếu mới ngộ độc, có thể gây nôn. Nếu người bệnh hôn mê hoặc lên cơn co giật không có phản xạ nôn thì rửa dạ dày sau khi đã đặt nội khí quản để tránh hít phải nước rửa dạ dày. Dùng than hoạt (có thể phối hợp với sorbitol) ngay từ đầu hoặc sau khi gây nôn và rửa dạ dày. Cần duy trì hô hấp của người bệnh, thông khí và cho thở oxy. Các phương pháp thẩm phân máu, thẩm phân màng bụng, lợi tiểu cưỡng bức, truyền máu không có hiệu quả do thể tích phân bố của sertralin lớn và liên kết nhiều với protein.

  • Nhiễm độc mạn:

    • Đã có 1 trường hợp được thông báo có hội chứng cai thuốc 2 ngày sau khi ngừng thuốc đột ngột. Các biểu hiện của hội chứng cai thuốc: Mệt mỏi, đau quặn bụng, ton thương trí nhớ và triệu chứng giống cúm, chóng mặt, run, rét run, vã mồ hôi và mắt phối hợp động tác, nhức đầu, đánh trống ngực.Các phản ứng này thường hết trong vòng một vài tuần sau. Để tránh hội chứng này, cần ngừng Sertraline dần dần. Cần giám sát chặt các người bệnh có tiền sử nghiện thuốc để phát hiện các dấu hiệu của dùng thuốc sai liều hoặc lạm dụng thuốc (thí dụ như tăng liều do phát triển nhờn thuốc, hành vi tìm thuốc để uống).

Chống chỉ định

• Thuốc Feguline 50mg Medisun chống chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

  • Quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc.

  • Bệnh nhân suy gan nặng.

  • Đang dùng hoặc đã dùng IMAO trong vòng hai tuần, có thể dẫn đến tử vong.

  • Đang dùng Pimozide.

Tác dụng phụ của Feguline 50mg

• Khi dùng thuốc Feguline 50mg Medisun có thể gây ra một số tác dụng phụ sau:

  • Tác dụng không mong muốn của sertralin tương tự các thuốc ức chế chọn lọc tái thu hồi serotonin khác (fluoxetin, paroxetin).

  • Thường gặp:

    • Tiêu hóa: buồn nôn, chán ăn, tiêu chảy.

    • Thần kinh trung ương: run, mất ngủ.

Cảnh báo khi sử dụng

• Bệnh trầm cảm nặng lên, hay có ý tưởng hoặc hành vi tự sát thường có thể xuất hiện ở cả người lớn và trẻ em bị bệnh trầm cảm hoặc các bệnh tâm thần khác, dù đang điều trị hay không điều trị bằng thuốc chống trầm cảm. Nguy cơ này có thể kéo dài tới khi bệnh đỡ nhiều về lâm sàng. Nghiên cứu về ảnh hưởng của các thuốc chống trầm cảm đến việc tăng tình trạng trầm cảm và xuất hiện ý tưởng tự sát ở một số người bệnh trong giai đoạn đầu điều trị cho thấy: có nguy cơ tăng nguy cơ tự sát ở trẻ em, thiếu niên và người lớn trẻ tuổi (18-24 tuổi) bị chứng trầm cảm và các bệnh tâm thần khác. Hiện nay chưa có nghiên cứu chứng minh ảnh hưởng của thuốc chống trầm cảm đến nguy cơ ý tưởng tự sát kéo dài khi dùng thuốc kéo dài, tuy nhiên, thuốc chống trầm cảm làm chậm tái phát trầm cảm ở người bệnh trầm cảm. Tất cả bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chống trầm cảm cần được giám sát và theo dõi chặt chẽ để phát hiện tình trạng lâm sàng xấu đi, đặc biệt là trong thời gian bắt đầu điều trị hoặc ngừng điều trị. Khi thấy tình trạng trầm cảm nặng lên, kéo dài dai đắng, hành vi bất thường kéo dài, cần cân nhắc thay đổi phác đồ điều trị hoặc ngừng điều trị. Khi dừng thuốc, cần phải giảm liều dần và nhanh, tránh dừng đột ngột. Nên dùng liều nhỏ nhất có tác dụng để hạn chế quá liều.

• Sertraline có thể làm xuất hiện triệu chứng hưng cảm, vì vậy cần thận trọng khi sử dụng thuốc cho bệnh nhân hưng cảm. Trong quá trình điều trị cần theo dõi chặt chẽ, khi xuất hiện hưng cảm phải ngừng thuốc.

• Trong quá trình có thể gây ra hội chứng serotonin hoặc triệu chứng giống với triệu chứng ác tính thuốc an thần kinh. Có thể gây ra co giật, vì vậy, không dùng thuốc cho bệnh nhân động kinh. Khi bị co giật, cần ngưng sử dụng thuốc.

• Chỉ dùng cho trẻ em và thiếu niên dưới 18 tuổi trong trường hợp bị rối loạn ám ảnh - cưỡng bức. Trong quá trình sử dụng cần theo dõi chặt chẽ.

• Thận trọng khi sử dụng thuốc cho người bệnh có tiền sử rối loạn chảy máu vì thuốc có thể gãy chảy máu.

• Thận trọng khi phối hợp cùng các thuốc chống đông, thuốc chống loạn thần điển hình và phenothiazin, thuốc chống trầm cảm 3 vòng, acid acetylsalicylic, các thuốc chống viêm không steroid, vì có thể gây ra hiện tượng chảy máu.

• Thận trọng khi sử dụng cho người cao tuổi, người đang dùng thuốc lợi tiểu hoặc giảm thể tích tuần hoàn, vì thuốc có thể gây ra hạ natri huyết. Triệu chứng giảm natri huyết: đau đầu, khó tập trung, rối loạn trí nhớ, lú lẫn, yếu cơ, dễ ngã, nặng hơn có thể dẫn đến ảo giác, ngất, co giật, hôn mê, ngừng thở, tử vong. Khi dùng cho người cao tuổi có thể gây ra hội chứng tiết hormon kháng niệu không thích hợp (SLADH). Do đó cần theo dõi natri huyết, đặc biệt là trong thời gian đầu sử dụng thuốc.

• Trong vài tuần đầu điều trị, có thể gây ra hội chứng đứng ngồi không yên.

• Khi sử dụng thuốc cho người suy gan, cần phải giảm liều hoặc giảm số lần dùng thuốc.

• Thận trọng khi sử dụng thuốc với bệnh nhân đái tháo đường do thuốc có thể gây thay đổi kiểm soát glucose huyết. Cần theo đối đường huyết trong quá trình sử dụng thuốc.

• Khi ngừng thuốc, có thể gây ra triệu chứng cai thuốc (chóng mặt, rối loạn cảm giác, rối loạn giấc ngủ, kích thích, lo âu, buồn nôn, nôn, run, đau đầu). Nguy cơ tăng khi dừng thuốc đột ngột, do vậy nên giảm dần liều trong vài tuần hoặc tháng.

• Dùng thận trọng với người nghiện rượu.

Tương tác

• Tránh phối hợp: Sertraline với bất cứ thuốc sau đây: Disulfiram, lobenguan I 123, các thuốc ức chế MAO, pimozid, sibutramin, thioridazin.

• Sertraline có thể làm tăng nồng độ/tác dụng của: Rượu (Ethyl), thuốc chẹn alpha/beta, thuốc chống đông máu, thuốc chống trầm cảm (ức chế tái hấp thu serotonin/đối kháng), thuốc chống tiểu cầu, aspirin, thuốc chẹn beta, buspiron, carbamazepin, clozapin, thuốc ức chế thần kinh trung ương: các cơ chất CYP2B6, CYp2c19, CYP2D6, CYP3A4, desmopressin, dextromethorphan, drotrecogin alfa, eplerenon, fessoteronin, galantamin, haloperidol, ibritumomab, lithium, maraviroc, methadon, thuốc chống viêm không steroid, phenytoin, pimecrolimus, pimozid, propafenon, ranolazin, risperidon, salicylat, salmeterol, các thuốc điều hòa serotonin, tamoxifen, thioridazin, các thuốc tiêu cục máu, tositumomab, tramadol, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc đối kháng vitamin K.

• Nồng độ/tác dụng của sertralin có thể tăng do phối hợp với: Thuốc giảm đau (opioid), buspiron, cimetidin, chất ức chế CYP2D6 (vừa phải), chất ức chế CYP2D6 (mạnh), dasatinib, disulfiram, macrolid, thuốc ức chế MAO, metoclopramid, omega-3-acid ethyl ester, pentosan, polysulfat natri, thuốc tương tự prostacyclin, sibutramin, tramadol, tryptophan.

• Sertraline có thể làm giảm nồng độ/tác dụng của lobenguan I 123.

• Nồng độ/tác dụng của Sertraline có thể bị giảm do carbamazepin, cyproheptadin, darunavir, efavirenz.

Lời khuyên an toàn khi sử dụng Feguline 50mg

• Thai kỳ:

  • Không khuyến cáo sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai.

• Cho con bú:

  • Thận trọng khi sử dụng thuốc.

• Lái xe và vận hành máy móc:

  • Thuốc ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

• Trẻ em:

  • Trẻ em dưới 18 tuổi chỉ được sử dụng trong trường hợp điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng bức.

Cách bảo quản Feguline 50mg

• Để ở nơi khô ráo, tránh ánh nắng.

• Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30 độ C.

• Để xa tầm tay trẻ em.

Nguồn: https://drugbank.vn/thuoc/Feguline&VD-26876-17

Video về Feguline 50mg Medisun

Video hướng dẫn sử dụng Feguline 50mg Medisun