Sandostatin 0,1mg/1ml - Octreotide 0,1mg Novartis

Sandostatin 0.1mg/ml Novartis là thuốc gì? 

• Sandostatin 0.1mg/ml là thuốc do Novartis Pharma Stein AG sản xuất, với hoạt chất chính là octreotide acetate. Thuốc được sử dụng chủ yếu để điều trị các bệnh liên quan đến khối u và ung thư, đặc biệt là các khối u thuộc hệ nội tiết dạ dày-ruột-tụy (GEP). Sandostatin được bào chế dưới dạng dung dịch tiêm dưới da hoặc dung dịch truyền tĩnh mạch, có màu trong suốt, không màu. Thuốc hoạt động bằng cách ức chế sự bài tiết hormone tăng trưởng (GH) và các peptide gây tăng trưởng bất thường, giúp kiểm soát các triệu chứng liên quan đến khối u.

Thành phần

• Octreotide 0.1mg/ml

Chỉ định của Sandostatin 0.1mg/ml Novartis

• Kiểm soát các triệu chứng và giảm nồng độ hormone tăng trưởng và IGF - 1 trong huyết tương ở những bệnh nhân to viễn cực đáp ứng không đầy đủ với điều trị phẫu thuật hoặc xạ trị.
• Sandostatin cũng được chỉ định điều trị cho những bệnh nhân to viễn cực không có khả năng hay không muốn phẫu thuật, hoặc trong giai đoạn chờ cho đến khi xạ trị đạt được tác dụng hoàn toàn.
• Làm giảm các triệu chứng do khối u chức năng thuộc hệ nội tiết dạ dày - ruột - tụy (GEP).
• U carcinoid với các đặc điểm của hội chứng carcinoid.
• VIPoma.
• U tế bào alpha tiểu đảo tụy (Glucagonoma).
• Gastrinomas/hội chứng Zollinger - Ellison thường kết hợp với điều trị ức chế bơm proton, hoặc thuốc kháng H2.
• U đảo tụy (insulinoma), trong việc kiểm soát hạ glucose huyết trước khi phẫu thuật và trong điều trị duy trì.
• GRFoma.
• Sandostatin không phải là trị liệu chống khối u và không chữa khỏi được các bệnh này.
• Phòng ngừa các biến chứng sau phẫu thuật tụy.
• Điều trị cấp cứu để ngưng chảy máu và tránh xuất huyết tái phát do giãn tĩnh mạch dạ dày - thực quản do xơ gan. Sandostatin được dùng kết hợp với điều trị đặc hiệu như làm liệu pháp xơ hóa qua nội soi.

Chống chỉ định khi dùng Sandostatin 0.1mg/ml Novartis

• Quá mẫn với octreotide hoặc với bất kỳ thành phần nào của tá dược.

Cách dùng và liều dùng của Sandostatin 0.1mg/ml Novartis

• Cách dùng: 
  • Tiêm dưới da
    • Những bệnh nhân tự tiêm thuốc bằng đường tiêm dưới da phải được hướng dẫn chính xác từ bác sĩ hoặc y tá điều trị.
    • Để giảm bớt những khó chịu tại chỗ, người ta khuyến cáo rằng nên để dung dịch tiêm trở về nhiệt độ phòng trước khi tiêm. Nên tránh tiêm nhắc lại vào chỗ tiêm cũ trong một thời gian ngắn.
    • Ống tiêm chỉ được mở trước khi dùng, phần thừa còn lại phải bỏ đi.
    • Để đề phòng nhiễm khuẩn, khuyến cáo rằng không nên lấy thuốc quá mười lần từ lọ đa liều.
  • Truyền tĩnh mạch
    • Những thuốc dùng ngoài đường tiêu hóa phải được kiểm tra bằng mắt thường xem có bị mất màu hay có vẩn đục trước khi dùng.
    • Sandostatin (octreotide acetate) ổn định về mặt vật lý và hóa học trong 24 giờ sau khi được pha với dung dịch nước muối sinh lý vô trùng hoặc dung dịch dextrose (glucose) 5% vô trùng. Tuy nhiên, vì Sandostatin có thể ảnh hưởng đến cân bằng nội môi của glucose, người ta khuyến cáo nên dùng nước muối sinh lý hơn là dung dịch dextrose. Dung dịch đã pha bền vững về mặt vật lý và hóa học trong 24 giờ với nhiệt độ dưới 25oC. Về mặt vi sinh vật, dung dịch truyền nên được dùng ngay. Nếu dịch truyền không được dùng ngay, việc bảo quản trước khi dùng là trách nhiệm của người dùng và nên bảo quản ở nhiệt độ 2 - 8oC. Trước khi dùng dịch truyền phải được đưa lại về nhiệt độ phòng.
    • Khoảng thời gian từ khi pha dung dịch truyền bằng chất pha loãng, bảo quản trong tủ lạnh và cho đến khi kết thúc truyền thuốc không được quá 24 giờ.
    • Trong các trường hợp dùng Sandostatin truyền tĩnh mạch, một ống thuốc 0,5 mg thường được hòa tan trong 60 ml dung dịch nước muối sinh lý, dung dịch pha loãng cần được truyền với một bơm truyền. Trị liệu này cần được lặp lại thường xuyên nếu cần thiết cho tới khi đạt được thời gian điều trị theo chỉ định. Sandostatin cũng đã được truyền ở các nồng độ thấp hơn.
• Liều dùng: 
  • Đối tượng bệnh nhân chung
    • Bệnh to viễn cực
      • Liều ban đầu 0,05 - 0,1 mg tiêm dưới da mỗi 8 giờ hoặc 12 giờ. Việc điều chỉnh liều nên dựa trên đánh giá mỗi tháng về nồng độ GH và IGF - 1 hàng tháng (mục tiêu: GH < 2,5 ng/ml, IGF - 1 trong phạm vi bình thường) và các triệu chứng lâm sàng, và khả năng dung nạp thuốc. Đối với hầu hết bệnh nhân, liều dùng hàng ngày tốt nhất là 0,3 mg. Không nên dùng quá liều tối đa 1,5 mg/ngày. Đối với các bệnh nhân dùng liều Sandostatin ổn định, việc đánh giá GH nên được tiến hành 6 tháng một lần.
      • Nếu lượng GH không giảm và các triệu chứng lâm sàng không được cải thiện sau ba tháng điều trị với Sandostatin, thì nên ngừng điều trị.
    • Khối u thuộc hệ nội tiết đường dạ dày - ruột - tụy
      • Liều dùng ban đầu 0,05 mg một hoặc hai lần hàng ngày tiêm dưới da. Tùy thuộc đáp ứng lâm sàng, nồng độ của các hormone do khối u tiết ra (trong trường hợp khối u carcinoid, dựa vào bài tiết đường tiết niệu của 5 - hydroyindole acetic acid), và dựa trên khả năng dung nạp của thuốc, liều có thể tăng dần lên tới 0,1 - 0,2 mg; 3 lần/ngày. Trong một số trường hợp ngoại lệ, liều có thể tăng cao hơn. Liều duy trì cần được điều chỉnh tùy theo từng trường hợp.
      • Trong trường hợp khối u carcinoid, nếu không có đáp ứng có lợi trong vòng một tuần điều trị bằng Sandostatin với liều tối đa dung nạp được, thì nên ngừng điều trị.
    • Các biến chứng sau phẫu thuật tụy
      • 0,1 mg x 3 lần/ngày tiêm dưới da trong 7 ngày liên tiếp, bắt đầu vào ngày phẫu thuật ít nhất 1 giờ trước mổ.
      • Xuất huyết do giãn tĩnh mạch dạ dày - thực quản
      • 25 μg/giờ truyền tĩnh mạch liên tục trong 5 ngày. Sandostatin có thể được pha loãng với nước muối sinh lý.
      • Ở bệnh nhân xơ gan bị xuất huyết do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản, Sandostatin được dung nạp tốt với liều truyền tĩnh mạch liên tục lên tới 50 μg/giờ trong 5 ngày.
  • Đối tượng bệnh nhân đặc biệt
    • Suy gan: Đối với bệnh nhân xơ gan, thời gian bán thải của thuốc có thể kéo dài, điều chỉnh liều duy trì là cần thiết.
    • Suy thận: Suy giảm chức năng thận không làm ảnh hưởng tới nồng độ toàn thân (AUC) của octreotide dùng đường tiêm dưới da, do vậy không cần điều chỉnh liều sandostatin.
    • Nhóm bệnh nhân trẻ em (dưới 18 tuổi): Kinh nghiệm điều trị Sandostatin ở trẻ em còn rất hạn chế.
    • Nhóm bệnh nhân người cao tuổi (từ 65 tuổi trở lên): Hiện chưa có chứng cứ về khả năng dung nạp bị giảm hay cần thay đổi liều dùng ở người cao tuổi được điều trị với Sandostatin.

Tương tác

• Khi sử dụng Sandostatin, có thể cần điều chỉnh liều cho các loại thuốc như thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi, và các thuốc kiểm soát cân bằng dịch và điện giải. Ngoài ra, liều insulin và các thuốc điều trị bệnh đái tháo đường cũng có thể cần điều chỉnh khi sử dụng đồng thời với Sandostatin.
• Thuốc này đã được ghi nhận làm giảm khả năng hấp thu ciclosporin và làm chậm quá trình hấp thu cimetidine qua đường tiêu hóa. Khi phối hợp octreotide với bromocriptine, sự sinh khả dụng của bromocriptine sẽ tăng lên. Một số dữ liệu cho thấy các analog của somatostatin có thể làm giảm khả năng thanh thải của các thuốc được chuyển hóa bởi men cytochrome P450, do sự ức chế hormone tăng trưởng. Vì vậy, cần thận trọng khi phối hợp Sandostatin với các thuốc khác được chuyển hóa chủ yếu bởi men CYP3A4 có chỉ số điều trị thấp, như quinidine và terfenadine.

Các lựa chọn thay thế Sandostatin 0.1mg/ml Novartis

• Octreotide 0.1 mg/ml, Octride 100 và Sandostatin 0.1mg/ml Novartis đều là các thuốc chứa hoạt chất Octreotide, một analog tổng hợp của somatostatin. Chúng được sử dụng rộng rãi trong điều trị các bệnh lý liên quan đến tăng tiết hormone, như u tủy thượng thận, u tuyến tụy, và các rối loạn tiêu hóa. Mặc dù có tên gọi thương hiệu khác nhau, nhưng các thuốc này có cơ chế hoạt động tương tự nhau, ức chế sự tiết của nhiều hormone và giảm các triệu chứng lâm sàng.

Lời khuyên về dinh dưỡng

• Khi mắc ung thư, việc duy trì một chế độ dinh dưỡng hợp lý rất quan trọng để hỗ trợ quá trình điều trị và tăng cường sức khỏe tổng quát. Người bệnh nên tập trung vào việc tiêu thụ nhiều trái cây và rau xanh để cung cấp vitamin, khoáng chất và chất chống oxy hóa, giúp tăng cường hệ miễn dịch.
• Nên chọn protein chất lượng cao từ các nguồn như thịt nạc, cá, trứng và các sản phẩm từ đậu, để hỗ trợ sự phục hồi cơ thể và duy trì sức khỏe. Cùng với đó, việc bổ sung các loại ngũ cốc nguyên hạt như gạo lứt, yến mạch sẽ giúp cung cấp năng lượng và các chất dinh dưỡng cần thiết.
• Ngoài ra, người bệnh cần chú ý đến cung cấp đủ nước để duy trì độ ẩm cho cơ thể và hỗ trợ quá trình tiêu hóa. Hạn chế tiêu thụ thực phẩm chế biến sẵn, đồ ăn nhanh và đồ ngọt, vì chúng có thể làm tăng nguy cơ viêm nhiễm và giảm hiệu quả điều trị. Cuối cùng, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng để xây dựng một chế độ ăn uống phù hợp nhất cho tình trạng sức khỏe của bạn.